看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，20:41，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向消化内科主治医师王满求助。患者表示自己吃了不熟的青蛙，担心可能会感染寄生虫，希望得到专业的医学建议。

医生首先询问了患者的身份，确认是患者本人后，详细了解了患者的主诉。医生表示，预防寄生虫的方法并不多，目前没有特别好的办法可以完全阻断寄生虫的感染。即使使用药物，也可能无法达到预期的效果。医生建议患者减少食用此类食物，并提供了一些预防措施的科普文章供患者参考。

患者表示已经出现了腹泻症状，医生建议患者可以尝试使用泻药促进肠道蠕动，并推荐了乳果糖。同时，医生也提醒患者，治疗寄生虫的药物不能随意使用，需要在医生的指导下进行。医生还分享了一个专业的科普文章，讲述了一个医疗工作者如何在吃了鱼生后进行预防，结果并没有太大用处。

医生建议患者可以服用肠虫清来预防寄生虫感染，并在3-6个月后去当地的疾控中心检查虫卵。医生还强调了预防的重要性，表示自己在学医后基本上不再食用生鱼片或生腌等食物，以避免感染寄生虫。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会遵循医生的建议进行预防和治疗。

2024年9月4日，21时39分，在郑州市，一个匿名的男性患者在京东互联网医院上向一位匿名的医生寻求帮助。患者描述了自己内裤上有皮屑、瘙痒难耐的症状，并担心是否是阴虱引起的。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有湿疹，并建议使用卤米松乳膏进行外用治疗。患者表示对医生的解释和建议感到满意，并感谢医生的专业帮助。

在整个咨询过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其对医疗行业法规和道德规范的尊重和遵守。

这次在线问诊的成功案例再次证明了互联网医院和线上问诊的价值和便利性。它不仅可以为患者提供及时、专业的医疗服务，还可以打破地域限制，方便更多的人获得高质量的医疗资源。

2024年9月5日下午，广州市的李先生在京东互联网医院进行了在线问诊。李先生向医生描述了他最近大便中出现的白色絮状物，并提供了一张图片。医生详细询问了李先生的症状和大便情况，并给出了专业的建议和解释。经过对话，医生认为李先生的症状可能是消化不良引起的，而非肠癌等严重疾病。李先生对医生的解释和建议表示满意和感激。

在这次在线问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具有丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些优良品质使得李先生对医生和京东互联网医院的服务非常满意。

2024年9月4日晚上8点23分，在泉州市的一家互联网医院，患者小李（化名）通过线上问诊向医生小王（化名）寻求帮助。小李主诉自己全身皮肤瘙痒已经半年多了，严重影响了他的日常生活。小王仔细询问了小李的病情，并对其进行了初步的诊断和治疗建议。

在与小李的交流中，小王展现了其作为一名优秀医生的专业素养和良好沟通能力。面对小李的疑问和担忧，小王耐心解答，并提供了详细的治疗方案和调理建议。小王还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范的职业操守。

小李对小王的服务表示满意，并感谢他为自己提供了专业的医疗帮助。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，为广大患者提供了更为便利的就医方式。

2024年9月5日下午3点16分，在和平区的一家互联网医院，患者小王（化名）通过线上问诊平台向医生小李（化名）咨询了自己最近发现的健康问题。小王在对话中表达了自己的担忧，称自己脾大血液不正常，希望医生能给出专业的建议和指导。

小李医生在仔细询问小王的症状和病史后，认为小王的脾大可能与血液病有关，建议他进行骨穿检查以排除这一可能性。同时，小李医生也提醒小王，脾大还有可能是由其他原因引起的，如寄生虫感染等，需要进一步检查和排除。

在整个线上问诊过程中，小李医生展现了专业、耐心和细心的品质。他不仅对小王的病情进行了详细的解释和分析，还给出了明确的治疗建议和调理要点。小王对小李医生的服务表示非常满意，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月5日晚上，山东大学附属生殖医院的李晓医生接到了一位患者的在线咨询。患者称，他在家里坐了老婆坐过的沙发椅子后，阴囊会感觉到瘙痒，担心是不是老婆有问题传染给他的。李晓医生首先询问了患者是否有过敏史和既往病史，患者表示没有。李晓医生解释说，这种情况可能与沙发椅子本身带给身体的情况有关，建议患者注意卫生，勤清洗，并一定要穿内裤。患者进一步解释说，只要他老婆坐过的位置，他去坐就会出现阴囊痒，包括她开过车，他坐她开过车的位置，也会有。李晓医生表示，性生活都没有，这些肯定不会有问题的。患者担心是不是老婆外面有不干净的生活，李晓医生安慰他说，你想想你们性生活都没有这个问题呀，在一个你这种心理就会导致你心里会有一些作用。李晓医生建议患者去皮肤科查一下自己的皮肤问题了，强调了最早一次，特别严重，很痒，患者用手扣了后，阴囊还是了泡的重要性。最后，李晓医生提醒患者，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月3日下午5点46分，淮安市的一位女性患者通过京东互联网医院向一位专业的医生求助。患者描述自己外阴肿胀、有红点并伴随瘙痒的症状。医生首先要求患者提供图片以便更好地观察情况，并询问了患者的病史、用药情况和是否进行过相关检查。医生初步判断患者可能患有外阴炎，并给出了相应的治疗建议，包括使用夫西地酸乳膏和复方黄柏洗剂。同时，医生也提醒患者注意个人卫生，避免食用辛辣、海鲜等刺激性食物，并建议患者定期复查白带常规以监测病情变化。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，青岛市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。她向医生描述了自己的症状：大腿总是痒痒，尤其是在冬天。医生初步判断可能是皮肤干燥引起的，并建议她使用保湿霜进行护理。然而，患者仍然有疑虑，询问是否与狐臭有关。医生耐心解释，两者之间没有直接联系，并鼓励她继续观察情况，如果症状加重，可以考虑服用抗过敏药物。患者对医生的建议表示感谢，并承诺会按照医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，尽力为患者提供最合适的建议。这种高效、便捷的线上问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的机会来帮助需要的人们。

2024年9月5日，湛江市的李女士带着三岁的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明三天前吃了蛙肉，李女士担心他可能感染了裂头蚴。虽然小明目前没有任何症状，但李女士听说裂头蚴的潜伏期较长，希望能尽早检查。李女士向医生详细描述了小明吃蛙肉的情况，包括是否剥皮和煮了多久。医生告诉她，寄生虫大部分在皮下，如果煮了几分钟，问题不大。由于裂头蚴的潜伏期长，短期内检查可能不出来，建议过几个月再查一下血常规、血沉和寄生虫抗体。医生还提醒李女士注意小明是否有屁股眼痒等症状，可能是感染了其他寄生虫。李女士表示非常感谢医生的建议，并决定在半年后再次带小明进行检查。

2024年9月5日，凌晨2点04分，河西区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生是一位30岁的男性，最近他因为工作压力大而导致焦虑症加重，经常会出现皮肤瘙痒的情况。前几天，他在睡梦中不自觉地抓破了自己的皮肤，留下了一个小伤口。由于害怕感染或留下疤痕，李先生决定在网上寻求医生的帮助。

李先生首先向医生展示了自己的伤口照片，并描述了它的状态。医生在仔细观察后告诉他，伤口已经结痂，但是由于李先生自己不小心扣掉了痂，导致伤口再次出血。医生建议李先生让伤口自然愈合，不要再去扣痂。李先生有些担心，问医生大约需要多久才能恢复。医生回答说，一般情况下大约需要一周左右的时间，但也可能因为皮肤干燥或伤口较深而延长恢复时间。李先生表示理解，并承诺会好好照顾自己的伤口。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质。李先生对医生的服务非常满意，感谢医生为他解答了疑惑并提供了有效的建议。医生也提醒李先生，如果有任何其他健康问题，欢迎随时来京东互联网医院进行咨询和治疗。