糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天晚上，我感到下面有些痒，心里有些不安。第二天一早，我发现尿道口疼，小便的时候也感觉不适，还有点尿不尽的感觉，甚至还有血丝。我想，这不会是妇科病吧？

于是，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位妇科专家。专家非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我这是感染炎症，让我不要担心。

专家建议我口服三金片和左氧氟沙星消炎，并告诉我这是比较常见的治疗方法。她还提醒我，如果有药物过敏史，一定要提前告诉她。

在服用药物的过程中，专家还不断询问我的病情，告诉我尿道炎一般会有尿频、尿急、尿痛等症状，而阴道炎症会有发痒、白带发黄的情况。如果病情严重，要及时到医院就诊。

另外，专家还提醒我要注意个人卫生，用清水把外阴清洁干净，用妇炎洁洗液洗一下。她还告诉我，即使是在生理期，也要注意清洁。

在专家的指导下，我按照建议进行治疗。没过多久，病情就有了好转。我很感激京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗。

那天，我在家中，突然感到外阴部位有些不适，出现了一些像鸡皮肤一样的硬颗粒，同时伴有瘙痒感。考虑到这种情况，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细描述了我的感受和发现。医生经过分析后，认为这可能是由于内裤不透气导致的炎症刺激，以及腺体堵塞所引起的。

医生建议我使用妇炎洁洗液清洗，并每天更换内裤清洗外阴，以保持清洁。此外，她还建议我使用红霉素软膏来缓解瘙痒。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。我深感线上问诊的便利和高效，同时也对医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询和治疗。

那天，我正在佳木斯的家中，肚子突然一阵剧痛，我忍不住抱紧了自己。虽然我有些紧张，但还是鼓起勇气打开了手机上的互联网医院APP。医生***的对话框出现在屏幕上，我深吸一口气，小心翼翼地描述了我的症状。

医生***很快就回复了，他首先询问了我最近一次去医院检查的时间，并询问了我是否有了化验单。我告诉他，我昨天上午去了医院，但因为误以为是大姨妈来了，没有太在意，甚至喝了两包益母草。医生***立刻严肃起来，他让我描述了疼痛的具体位置和感觉，得知我的情况后，他建议我立即去医院复查。

在等待回复的时候，我不禁想起了医生***的耐心和专业。他总是用最温和的语气与我交流，让我感到非常安心。在得知我怀孕四周+四天，并且出现了褐色的血和果冻状血块后，他告诉我，可能是宫外孕或者是吃了益母草引起的宫缩流血。他让我保持冷静，并告诉我如果出血量增多或者疼痛加剧，一定要立即就医。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议，每天监测出血量和疼痛情况，并在晚上保持清淡饮食，注意保暖。每当我有任何疑问，我都会及时向医生***咨询，他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到无比温暖。

终于，在我和医生***的共同努力下，我的病情得到了控制。医生***告诉我，血HCG值增长良好，说明胚胎发育正常，应该能排除宫外孕的可能性。虽然我还有点担心，但医生***的乐观态度让我渐渐恢复了信心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在佳木斯，我无法随时随地找到医生，但互联网医院让我打破了地域的限制，让我能够及时得到专业的医疗建议。我要感谢医生***，是他的专业和耐心，让我在困境中找到了希望。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院，想找个专业的医生咨询一下我的妇科问题。在等待的过程中，我有些紧张，心里默默祈祷医生能给我一个满意的答复。

终于，一位温柔的女医生接听了我的咨询。她首先询问了我的症状，我详细地描述了最近的不适。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

医生告诉我，我的病情可能是病毒感染引起的。虽然抗病毒没有特效药，但我们可以选择合适的药物进行治疗。她仔细地查看了我的化验单，告诉我一切都正常，让我放心。

医生还提醒我，要注意健康饮食、锻炼身体，不要熬夜，性生活最好是减少使用避孕套。听到这些建议，我心中充满了感激，觉得这位医生不仅专业，还非常贴心。

医生最后告诉我，病毒感染比较常见，免疫力好的情况下自然会好起来。听到这里，我心中的焦虑缓解了许多。医生还告诉我，80%的女性都会有这样的病毒感染，大多数都是自然好转的。这让我对病情有了更多的信心。

整个咨询过程中，医生的态度始终和蔼可亲，让我感受到了医者的仁心仁术。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样。感谢这位医生，让我对自己的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安，屏幕那头是那位来自附属医院的妇科医生。我清晰地记得，那天是2024年8月4日，一个普通的夜晚，却因为我的健康问题变得不再普通。

我向医生描述了我的病情，那是一种慢性子宫内膜炎，增殖期改变子宫内膜免疫组化结果显示CD138、MU1全片双阳性浆细胞超过50个，热点区约6个/HPF。医生告诉我，目前主要考虑炎症消炎治疗。

提到以前做过人流手术，一直未能怀孕，试管移植两次失败，我的心情愈发沉重。医生安慰我说，规范性的治疗，内膜炎是可以清除的。

当我询问广州有没有推荐的医院时，医生建议我去附属医院，说哪家附属医院都可以治疗。虽然我对附属医院的具体医院有所疑问，但医生的话让我安心了许多。

医生还特别提醒我，这个炎症对试管着床成功率影响比较大。虽然心里有些担忧，但医生的专业态度让我有了信心。

整个沟通过程中，医生耐心倾听我的每一个问题，并以友善的态度给予解答。我感受到了医生的专业和关心，这让我对治疗充满了希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步不仅让我们在家就能享受到专业的医疗服务，更让医生和患者之间的沟通变得更加便捷、高效。

您好，医生。我最近身体有点不适，经检查，医生告诉我这是子宫内膜炎。医生告诉我，这种炎症虽然难以彻底治愈，但用药可以缓解一部分症状。

用药后，我有些担心是否需要复查，医生告诉我，一般情况下不需要复查。这让我放心了不少。

我还有个问题，医生说我的病理报告显示炎症程度，但具体是轻度、中度还是重度呢？医生告诉我，看不出来严重程度。

我非常关心治疗效果，因为我和丈夫都想要孩子。医生告诉我，按照用药方案治疗，只要不是特别严重的病例，治愈的可能性是有的。

在用药期间，我还想了解一些注意事项。比如，我能同房吗？戴避孕套可以吗？医生告诉我，吃药期间请不要同房。另外，我还可以同时使用定君生阴道给药吗？医生告诉我，吃药期间也不用定君生。

我还想知道，我是在大姨妈第三天开始吃药的，应该没问题吧？我看用药说明要姨妈第一天就开始吃。医生告诉我，吃药没有明确时间要求的。

我还想问一下，如果吃药期间不能用定君生，那可能用不到14天就来姨妈了，有影响吗？医生告诉我，没有影响。

最后，我想知道，服药用药期间叶酸可以继续吃吗？医生告诉我，可以的。

通过这次线上问诊，我对医生的专业和耐心深感敬佩。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那天，我正在海南琼海市的家中，突然觉得身体有些不适，尤其是尿频尿痛的感觉让我坐立不安。作为一个平时注重健康的人，我决定先在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，很快就与一位经验丰富的妇科医生取得了联系。医生首先询问了我的月经情况，得知我的月经不规律后，她细心地询问了最后一次月经的日期。

在了解到我近期有服用避孕药的情况后，医生又询问了我是否有尿频尿痛的症状。我如实告诉她，尿液检查结果显示有炎症。医生建议我使用消炎药，并且询问了我是否已经做了阴道检查。

由于我没有进行阴道检查，医生告诉我消炎药是抗生素，首次使用需要线下医生开具。听到这个消息，我感到有些失望，但医生安慰我说，检查结果显示除了炎症外，其他没有问题，而且消炎药一般服用后就会好转。

医生还提醒我，如果不按时治疗，容易出现慢性炎症或肾炎。我意识到问题的严重性，决定尽快去诊所拿药。医生还告诉我，要多喝水，多排尿，并且建议我使用常温的水。

当我上完小便后，意外地发现纸巾上有血迹。我担心这是阴道出血，医生告诉我这是尿道炎的常见表现。她再次强调了按时用药的重要性，并建议我尽早带报告去找医生看。

虽然我感到有些焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理日常的工作。突然，一个消息弹了出来，是一位来自四川内江的患者。她告诉我，自己一个月前开始出现了一些不适，内裤上出现红褐色分泌物，而且下面有点痒。我立刻意识到这可能是一个妇科问题，于是决定耐心地与她沟通。

我首先询问了她月经的情况，她告诉我上个月月经正常。然后，她详细描述了自己的症状，包括瘙痒和分泌物。我根据她的描述，建议她去医院检查一下白带，看看是否是体内菌群失调引起的。

她问我是否需要用药，我告诉她先不用着急，可以先尝试使用妇炎洁或者艾力克坐浴来缓解症状。她还问我是否可以用妇炎洁，我告诉她可以，但需要注意的是，分泌物是一直都有的，成熟女性都会有分泌物，主要是看颜色是否正常，没有异味和瘙痒症状。

整个沟通过程中，我始终保持耐心和细心，尽力为她提供专业的建议。虽然我们是通过网络沟通，但我能感受到她的焦虑和不安。我告诉她，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便了患者，也让我能够更广泛地帮助更多的人。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我踏进了***医院的互联网诊疗中心。心情有些忐忑，因为这是我第一次通过网络与医生进行交流。

我的病情一直让我担忧，淋漓出血、白带异常、月经不规则，还有腹部左侧的疼痛，这一切都让我感到不安。之前在其他医院做了检查，医生怀疑是子宫内膜癌，这让我更加焦虑。

在互联网诊疗中心，我详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了我的生活习惯。他告诉我，需要做宫腔镜检查才能确诊。我询问了医生，如果检查结果出来后需要进一步治疗，是否可以再找他看病。医生很亲切地告诉我，可以联系他，他会尽力安排时间。

几天后，北三医的宫腔镜检查结果出来了，我按照医生的安排，再次通过网络向他咨询。他仔细看了报告，告诉我可以放心，但还是要继续观察。我感到很安心，因为在这位医生身上，我看到了专业和温暖。

尽管我非常希望能找到一位权威的医生进行手术，但协和医院的挂号一直挂不上。这时，医生告诉我，可以尝试通过互联网医院预约，这样可能更容易一些。我按照他的建议，成功地预约了手术。

手术前，我再次通过互联网医院与医生沟通，询问了一些关于术后恢复的问题。他的回答让我感到很放心，也让我对手术充满信心。

手术后，我的恢复情况一直很好。感谢这位医生，是他让我在焦虑和不安中找到了希望。

那天，我因为霉菌性阴道炎的困扰，犹豫了很久才鼓起勇气在互联网医院上寻求帮助。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，包括小腹痛、外阴痒、腰酸等。经过仔细分析，他判断我可能合并了盆腔炎，并给出了治疗方案。

他详细地解释了用药方法，包括阴道上药和口服药，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。在得知我经期有血块的情况后，他告诉我这是正常的生理现象，并询问了我是否可以使用宫炎平片。在了解到宫炎平片不适合我的情况后，他为我重新开具了处方。

在用药过程中，我遇到了一些困扰，比如大便经常不成型。我向医生咨询，他告诉我这是脾胃虚弱导致的，并建议我可以继续使用妇炎舒胶囊，同时建议我去看消化科，做一个肠镜。我按照他的建议做了，病情得到了缓解。

整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给予了我很多实用的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔。