糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日，兰州市，一个焦虑的母亲带着她的儿子来到京东互联网医院的线上问诊平台。儿子三两天肚子痛，已经有一两个月了。母亲在网上搜索，担心这可能是肠系膜淋巴结肿大，甚至可能是前列腺癌晚期腹股沟淋巴结肿大。她不知道该怎么办，希望通过线上问诊得到专业的帮助。

医生在仔细询问和了解了孩子的病史后，发现孩子前段时间有发热和感冒的症状。医生解释说，感冒后反复腹痛是常见的现象，很可能是肠系膜淋巴结肿大引起的。但是，医生也强调需要排除其他可能的原因，如腹型癫痫、胃炎等。医生建议母亲给孩子喝一些益生菌，使用艾条局部熏蒸脐周，并在必要时进行腹部彩超和胃肠镜等检查。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，详细解释了每一个步骤和建议，并且始终关注孩子的整体健康。母亲对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹膜炎症，其主要症状包括腹痛、呕吐和发热。腹膜是覆盖在腹腔内器官表面的一层薄膜，当腹膜受到感染、化学刺激或物理损伤时，会发生炎症反应，引发弥漫性腹膜炎。

弥漫性腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发疾病或感染灶的腹膜炎，常见于免疫力低下的患者。继发性腹膜炎则是由腹腔内感染灶、炎性渗出物以及胃肠道的直接刺激和损伤引起的急性炎症。

原发性腹膜炎的病原菌以需氧革兰氏阴性菌为主，如大肠埃希菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等。细菌通常通过血液循环或淋巴侵入腹腔，当肠黏膜屏障受损时，细菌可直接穿透肠壁进入腹腔。继发性腹膜炎的感染因素包括化脓性阑尾炎、重症胰腺炎、淋菌性输卵管炎等。

弥漫性腹膜炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、解热镇痛药等。手术治疗则针对穿孔、破裂等严重病例，通过手术清除感染灶、修复受损器官。

为了预防弥漫性腹膜炎，患者应保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免感染。此外，合理饮食、戒烟戒酒也是预防弥漫性腹膜炎的重要措施。

弥漫性腹膜炎是一种严重的腹膜炎症，需要及时诊断和治疗。患者应重视自身健康，一旦出现腹痛、呕吐、发热等症状，应及时就医。

继发性腹膜炎是一种常见的腹部感染疾病，其治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于病情较轻的患者，其核心在于控制感染、改善微循环、维持水电解质平衡等。

在保守治疗过程中，抗菌药物是不可或缺的。常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑等。这些药物以静脉滴注的形式使用，可以有效抑制细菌生长，控制感染。

除了抗菌药物，改善微循环的药物也是保守治疗的重要组成部分。丹参、三七等中成药具有活血化瘀、改善微循环的作用，常用于治疗继发性腹膜炎。此外，前列地尔等药物可以扩张血管，增加血流量，有助于改善患者症状。

对于失血较多的患者，及时输血是必要的。输血可以补充血容量，维持血压稳定，防止休克发生。

在保守治疗过程中，患者需要密切观察病情变化。如果出现症状加重、体温升高、白细胞计数升高等情况，应及时就医，必要时进行手术治疗。

除了药物治疗，患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。此外，合理的饮食、充足的休息和适当的锻炼，都有助于提高患者的免疫力，促进康复。

继发性腹膜炎的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、手术治疗、日常保养等。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，争取早日康复。

化学性腹膜炎是一种常见的腹膜炎症，主要由化学物质刺激引起。这种疾病虽然看似平常，但其潜在的危害却不容忽视。本文将详细介绍化学性腹膜炎的危害，以及如何预防和治疗。

一、引发严重并发症

化学性腹膜炎最严重的危害之一是引发严重的并发症。长期的化学刺激可能导致腹膜炎症蔓延，引发多种并发症，如胃穿孔、肠梗阻、腹膜炎等。这些并发症可能导致病情恶化，严重威胁患者生命。

二、影响消化系统功能

化学性腹膜炎会损害患者的消化系统，影响食物的消化和吸收。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时甚至可能导致营养不良和贫血。

三、诱发癌症风险

长期的化学刺激可能导致腹膜炎症持续存在，进而增加患癌症的风险。研究表明，长期慢性炎症状态可能导致细胞突变，诱发癌症。

四、影响生活质量

化学性腹膜炎不仅危害身体健康，还会影响患者的生活质量。患者可能出现疼痛、不适、活动受限等症状，严重影响日常生活和工作。

五、预防与治疗

为了预防化学性腹膜炎，我们应该注意以下几点：

1. 避免接触化学物质，如农药、化学品等。

2. 加强个人防护，佩戴防护用品。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果不幸患上化学性腹膜炎，应及时就医，遵医嘱进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

继发性腹膜炎，作为一种常见的炎症性疾病，主要是由细菌感染引起的。它不仅会影响患者的生活质量，还会对身体健康造成严重危害。

首先，继发性腹膜炎可能导致一系列并发症，如肠穿孔和肠梗死。这些并发症会对患者身体造成不可逆的损害，因此需要引起重视。在治疗过程中，患者需要密切关注自身症状，及时调整治疗方案。

其次，继发性腹膜炎还会导致营养不良。由于炎症反应，患者的肠胃功能受到影响，导致食物和营养物质的吸收能力下降，从而引发营养不良。患者可能出现体重急剧下降、身材消瘦等症状，严重影响身体健康。

更严重的是，继发性腹膜炎还可能引发癌症。如果不及时治疗，炎症会逐渐加重，最终导致癌细胞扩散。此时，患者只能依靠化疗等手段来延长生命。因此，发现病情后要及时进行治疗。

为了预防继发性腹膜炎，我们需要养成良好的生活习惯，如保持良好的饮食习惯、适量运动等。此外，定期进行体检也是非常重要的，有助于及早发现潜在的健康问题。

在治疗方面，药物治疗是主要的治疗手段。患者需要在医生的指导下使用药物，并定期复查，以了解病情变化。此外，心理支持也是非常重要的，患者要保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，继发性腹膜炎是一种严重的疾病，需要引起我们的重视。通过了解疾病危害、预防措施和治疗方法，我们可以更好地应对这种疾病，保护身体健康。

继发性化脓性腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病，通常由原有内脏疾病如阑尾炎、憩室炎等引起。当这些疾病发生急性穿孔或破裂时，肠道内容物泄漏进入腹腔，引发感染和炎症。

患者常表现为剧烈的腹部疼痛、恶心、呕吐和发热等症状。如果不及时治疗，继发性化脓性腹膜炎可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

治疗继发性化脓性腹膜炎通常需要综合治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和原发疾病的治疗。

1. 药物治疗：首先，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗，以控制感染。常用的抗生素包括第三代头孢菌素、碳青霉烯类等。

2. 手术治疗：对于严重的继发性化脓性腹膜炎，手术治疗可能是必要的。手术的目的在于清除感染灶、清洗腹腔并缝合穿孔或破裂的部位。

3. 原发疾病治疗：对于引起继发性化脓性腹膜炎的原发疾病，如阑尾炎、憩室炎等，也需要进行治疗，以防止病情反复。

在治疗过程中，患者需要注意饮食和休息，避免进食油腻、辛辣和难以消化的食物，以减轻胃肠道的负担。此外，适当的运动也有助于恢复胃肠功能。

总之，继发性化脓性腹膜炎是一种需要及时治疗的疾病。通过综合治疗方案和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

腹膜炎是一种常见的腹腔炎症性疾病，根据病因的不同，可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。两种腹膜炎的病因和治疗方法存在显著差异。

原发性腹膜炎是指腹膜自身发生的炎症，通常没有明显的原发病灶。其主要原因是患者抵抗力下降，细菌入侵腹膜导致感染。而继发性腹膜炎则是由其他疾病引起的腹膜炎症，如急性阑尾炎、消化道穿孔、腹腔内出血等。

在临床上，继发性腹膜炎更为常见。其治疗原则包括：首先治疗原发病，然后根据病情选择抗生素治疗。对于严重病例，可能需要手术治疗。

原发性腹膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗生素为主，手术治疗则包括剖腹探查、腹腔引流等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、加强锻炼、提高免疫力等。

总之，了解原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

继发性腹膜炎是一种常见的腹部疾病，与原发性腹膜炎相比，其病因更为复杂，对患者身体健康的影响更大。本文将详细介绍继发性腹膜炎的症状、诊断、治疗以及日常保养等方面，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、继发性腹膜炎的症状

1. 发热

继发性腹膜炎初期，患者体温可能并不高，但随着病情发展，体温会逐渐升高，尤其在身体虚弱的患者中，体温上升更为明显。若体温持续升高，且没有下降趋势，则可能提示病情恶化，需要及时就医。

2. 腹部症状

继发性腹膜炎最典型的症状是腹部疼痛，疼痛程度剧烈，难以忍受，且呈持续性发作。在转动身体、咳嗽、深呼吸等动作时，疼痛症状会加剧。同时，患者还可能出现反跳痛、压痛等症状。

3. 感染中毒

继发性腹膜炎晚期，患者会出现呼吸浅促、口干、大量出汗、高热等全身中毒表现。由于吸收过多毒素，患者可能出现眼窝凹陷、面容憔悴、皮肤干燥、呼吸急促、体温上升、血压下降、酸中毒等症状。若病情进一步恶化，可能导致呼吸循环衰竭，危及生命。

4. 恶心呕吐

继发性腹膜炎初期，患者可能出现恶心呕吐症状，后期则可能出现麻痹性肠梗阻，呕吐物呈黄绿色或棕褐色粪样肠内容物。频繁呕吐可能导致电解质紊乱和严重脱水，需及时处理。

二、继发性腹膜炎的诊断与治疗

1. 诊断

继发性腹膜炎的诊断主要依靠病史、体征以及实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及血液、尿液等检查结果，综合判断是否存在继发性腹膜炎。

2. 治疗

继发性腹膜炎的治疗原则为抗感染、纠正水电解质紊乱、改善营养状况等。具体治疗方法包括：

（1）抗生素治疗：根据病原菌的种类和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

（2）纠正水电解质紊乱：根据患者的具体情况，调整水分、电解质平衡。

（3）改善营养状况：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时可进行营养支持治疗。

（4）手术治疗：对于一些病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。

三、继发性腹膜炎的日常保养

1. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免感染。

2. 健康饮食：多吃清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，保持乐观的心态。

四、总结

继发性腹膜炎是一种严重的腹部疾病，患者需及时就医，在医生指导下进行科学治疗。同时，做好日常保养，有助于病情恢复。