糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样去邻居家串门。可就在我兴高采烈地聊着天时，突然感觉一阵眩晕，眼前一黑，就晕倒在地上了。

醒来后，我发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我需要进行增强MR检查。当我拿到报告的那一刻，内心充满了不安。报告上显示，我可能患有脑垂体瘤。

我联系了一家互联网医院，预约了一位核医学科的医生进行线上问诊。医生在详细查看了我的病例和报告后，告诉我，根据影像学表现，肿瘤可能是海绵窦来源的，压迫了垂体。他建议我尽快去大医院神经外科就诊。

医生的话让我感到既紧张又感激。虽然诊断结果并不乐观，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，虽然肿瘤部位复杂，但只要及时治疗，还是有希望的。

在医生的指导下，我开始了治疗之路。虽然过程艰辛，但每当想到医生的鼓励和指导，我就有了继续前行的力量。

感谢那位医生，是他让我在迷茫和恐惧中找到了希望。我相信，只要我们勇敢面对，任何困难都能克服。

我最近在网上看了一些关于脑垂体瘤的资料，发现自己的一些症状和描述都挺符合，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，要求我提供了相关的检查报告，并针对我的情况给出了专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要我及时到医院就诊。

经过医生的分析和指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也有了更多的了解。我觉得医生非常耐心，给予了我很多支持和帮助。

最后，我决定根据医生的建议，前往医院进行进一步的诊疗，希望能够早日康复。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的小职员，突然感到一阵头晕，仿佛整个世界都在旋转。我不敢怠慢，立刻去了附近的医院做了检查。结果让我大吃一惊——我被诊断出患有脑膜瘤。

得知这个消息后，我感到十分焦虑和不安。为了寻求更专业的治疗建议，我选择了在线上医院寻求帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的神经外科医生。他耐心地倾听了我的病情描述，并详细询问了我的症状。

医生让我上传了病历、资料片子以及其他相关材料，以便他更好地了解我的病情。经过仔细分析，他告诉我，我的肿瘤很小，目前对脑功能的影响不大。他建议我可以考虑手术，但如果我不愿意，可以每隔半年进行一次增强核磁共振扫描，以监控肿瘤的变化。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他告诉我，越小手术越容易做，这让我更加坚定了治疗的信心。然而，当我把增强核磁的结果发给医生时，我发现他无法查看。原来，片子还在家人那里，我不得不等第二天才能提供。

第二天，我把增强核磁的结果发给了医生。他告诉我，我的肿瘤位于右侧颞叶，相对不重要。这让我松了一口气。医生还告诉我，脑膜瘤是良性的肿瘤，长得比较慢，可以观察一下。听到这些，我感到十分欣慰，也感到自己有了更多的选择。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我感到十分温暖。我相信，在未来的日子里，我会得到更好的治疗，也会更加关注自己的健康。

在一个晴朗的下午，我打开了互联网医院的在线问诊平台，开始了我的医疗咨询之旅。

我描述了我的病情：脑胶质瘤术后复发，希望医生能给予专业的建议。医生***细致地询问了我的病史，并建议我进行进一步的检查和治疗。

医生***的耐心和细心让我感到非常安心，他专业的知识和友善的态度让我对治疗充满信心。

最终，经过详细的讨论和分析，医生***为我制定了一套个性化的治疗方案，并提供了专业的意见和建议。

我对***医生的专业素养和关怀之心深感感激，我相信在他的指导下，我一定能够战胜疾病，重获健康。