糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

胰腺瘤作为一种常见的肿瘤疾病，其良恶性一直是患者最关心的问题。良性胰腺瘤相对容易治疗，通过手术切除瘤体即可；而恶性胰腺瘤则可能危及生命。那么，胰腺瘤有良性的吗？本文将为大家详细介绍胰腺瘤的良恶性判断方法。

一、观察肿瘤的生长部位

良性肿瘤虽然被称为良性，但在某些要害部位，如胰腺、胃肠等，如果肿瘤生长空间有限，也可能产生严重后果。例如，胰腺部位的良性肿瘤也有恶变的可能。

二、看肿块生长速度

良性肿瘤的生长速度相对较慢，有些患者体内的肿瘤甚至几十年都没有变大。而恶性肿瘤则具有进行性生长的特点，会无止境地长大。

三、看是否转移

如果胰腺瘤患者发现其他部位也出现了癌细胞，那么恶性的可能性较大。因为恶性肿瘤具有转移的典型特征。

除了以上判断方法，以下因素也可能帮助判断胰腺瘤的良恶性：

1. 肿瘤的大小和形态

良性肿瘤通常较小，形态规则；而恶性肿瘤则可能较大，形态不规则。

2. 肿瘤的组织学特征

通过病理学检查，可以观察肿瘤的组织学特征，从而判断其良恶性。

3. 肿瘤的生物学行为

良性肿瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织；而恶性肿瘤则可能侵犯周围组织，甚至发生转移。

总之，判断胰腺瘤的良恶性需要综合考虑多种因素。如果确诊为胰腺瘤，建议及时就医，由专业医生进行评估和治疗。

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脑内脂肪瘤，这一听起来就让人心生畏惧的疾病，实际上是一种相对罕见的良性肿瘤。它主要由胚胎期原始脑膜的残余组织演变而来，常常出现在胼胝体、四胞体池或鞍上池等部位。由于生长速度较慢，且不会对周围神经和血管造成明显侵犯，因此多数情况下，脑内脂肪瘤并不需要立即治疗。

然而，如果脑内脂肪瘤体积较大，生长在躯干区域，并伴随头痛、恶心等症状，那么就需要考虑进行治疗。手术切除是常见的治疗方法，可以有效缓解症状，降低并发症风险。

治疗结束后，患者需要适当休息，避免过度脑力消耗，确保充足的睡眠。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，也有助于病情恢复。

脑内脂肪瘤的具体病因尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常有关。因此，对于有家族史或脂肪代谢异常的人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗。

在治疗过程中，患者需要选择正规医院和经验丰富的医生。脑外科是治疗脑内脂肪瘤的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

此外，一些辅助治疗方法，如放疗、化疗等，也可能被用于治疗脑内脂肪瘤。但需要注意的是，这些治疗方法存在一定的副作用，需要在医生的指导下进行。

总之，脑内脂肪瘤虽然是一种良性肿瘤，但仍需引起重视。通过早期发现、早期治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

子宫肌瘤，作为女性常见的良性肿瘤，困扰着许多女性。那么，患有子宫肌瘤的女性应该注意哪些饮食禁忌呢？本文将为您详细解析。

首先，子宫肌瘤的发生与雌激素密切相关。雌激素水平过高，容易刺激子宫肌瘤生长。因此，患有子宫肌瘤的女性应尽量少吃含有雌激素的食物，如豆类、豆制品、龙眼、阿胶、蜂王浆、鱼卵、虾卵、蟹黄等。

其次，辛辣刺激性食物也需谨慎食用。辛辣刺激性食物容易导致内分泌失调，从而加重子宫肌瘤的症状。

此外，高脂肪、高糖的食物也应尽量少吃。这类食物容易导致肥胖，而肥胖又是子宫肌瘤发生的危险因素之一。

在日常生活中，患有子宫肌瘤的女性还应保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。定期进行体检，及时发现并处理子宫肌瘤的并发症。

以下是一些有助于预防和缓解子宫肌瘤的食物：

1. 绿叶蔬菜：如菠菜、油菜、西兰花等，富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于调节内分泌。

2. 海带、紫菜等海产品：富含碘元素，有助于调节雌激素水平。

3. 黑木耳：具有抗凝血作用，有助于缓解子宫肌瘤引起的出血症状。

4. 花生：富含植物雌激素，有助于调节雌激素水平。

5. 红枣：具有补血养颜的作用，有助于改善子宫肌瘤引起的贫血症状。

近年来，癌症一直是威胁人类健康的重大疾病之一。传统治疗方法如手术、放疗和化疗虽然在一定程度上取得了疗效，但仍然存在很多局限性。为了寻找更有效的治疗方法，科学家们不断探索新的治疗手段。近日，《自然》杂志发表了一项关于溶瘤病毒（JX-594病毒）治疗癌症的研究成果，为癌症治疗带来了新的希望。

溶瘤病毒是一种经过基因改造的病毒，能够特异性地感染并杀死癌细胞。JX-594病毒是从牛痘病毒中提取出来的，经过基因改造后，能够靶向基因缺陷的癌细胞。研究人员将JX-594病毒注入晚期癌症患者体内，结果显示，该病毒能够在肿瘤内持续复制，并选择性地杀死癌细胞，而对正常细胞无损害。

这项研究招募了23名晚期癌症患者参与实验，其中7人在渥太华医院进行治疗。这些患者的癌细胞已经扩散到全身多个器官，且对传统治疗方法已经无效。研究人员通过静脉注射的方式，将不同剂量的JX-594病毒注入患者体内。8到10天后，对患者的肿瘤进行了活组织检查。结果显示，注射剂量最高的两组患者中，均有70%的患者肿瘤内出现了病毒复制的证据。此外，患者对JX-594病毒的耐受性良好，最常见的副作用只是像感冒一样的症状，且持续时间不超过一天。

这项研究不仅评估了JX-594病毒的安全性和递送方法，还意外地发现其具有抗肿瘤活性。在注射剂量最高的两组患者中，有60%的患者出现了肿瘤缩小或趋于稳定的迹象，而低剂量组的患者则没有发现这种变化。

研究人员表示，这是首次证明通过静脉注射方式将病毒注入人体后，其能够在肿瘤内持续且有选择性地复制。这项研究为癌症治疗提供了新的思路，为靶向治疗癌症开辟了新的道路。

“朱砂痣”这个名字听起来浪漫，但实际上它可能隐藏着健康隐患。本文将带你揭开“朱砂痣”的神秘面纱，了解它背后的真相。

一、什么是“朱砂痣”？

“朱砂痣”在医学上被称为血管瘤，是一种常见的良性肿瘤。它分为婴儿血管瘤、老年性血管瘤和蜘蛛状血管瘤等不同类型。

1. 婴儿血管瘤：又称草莓状血管瘤，常见于婴儿和儿童。大多数婴儿血管瘤会在5岁至7岁之间自然消退，不会对身体造成危害。

2. 老年性血管瘤：又称樱桃样血管瘤，常见于老年人。它通常表现为鲜红色的小点，逐渐增大形成半球状小瘤。

3. 蜘蛛状血管瘤：这种血管瘤呈现出蜘蛛网状的外观，中心为红色小点，周围散布着细小的红色血管。它可能与雌激素水平有关，常见于青春期女孩、妊娠期女性和肝病患者。

二、如何判断是否患有“朱砂痣”？

“朱砂痣”通常表现为皮肤上的红色小点或小瘤，但有些情况下可能不易察觉。以下是一些判断方法：

1. 观察皮肤上的红色小点或小瘤，如果它们逐渐增大、颜色变深或出现瘙痒、疼痛等症状，应及时就医。

2. 如果家族中有血管瘤病史，也应提高警惕。

三、如何治疗“朱砂痣”？

“朱砂痣”通常不需要治疗，但如果影响美观或出现并发症，可以采取以下治疗方法：

1. 激光治疗：通过激光破坏血管瘤中的血管，使其逐渐消退。

2. 冷冻治疗：使用液氮冷冻血管瘤，使其坏死并脱落。

3. 电凝治疗：使用电流破坏血管瘤中的血管，使其逐渐消退。

四、如何预防“朱砂痣”？

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

2. 注意饮食均衡，避免摄入过多的刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

五、纹身“朱砂痣”是否值得？

纹身“朱砂痣”并不能真正代表爱情，也不具备任何健康意义。因此，不建议为了追求时尚而纹身“朱砂痣”。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，并且非常专业地评估了我的病情。医生提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊开始时，医生要求我详细描述我的问题，然后进行了完整的诊断。医生非常细心地询问我的症状，并根据我的描述，判断可能是肿瘤并建议进行手术切除。在整个问诊过程中，医生非常友善地与我交流，给予了我很多支持和建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。