糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个忙碌的上班族，最近感觉身体有些不适，于是我决定在网上找一个医生进行咨询。经过搜索，我找到了一个专业的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了一些细节问题。在我描述完症状后，医生建议我进行甲状旁腺激素的检查，因为我的血钙偏高，需要进一步确认问题所在。

医生为我详细解释了甲状旁腺的功能和相关疾病，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生还建议我进行进一步的检查，以确定治疗方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的健康问题有了更明确的认识。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前处理一些日常事务。突然，手机响起了京东互联网医院的通知铃声，是我的主治医生发来的消息。我立刻打开信息，发现医生在询问我的身体状况。

我与医生沟通了自己的病情，他耐心地听我讲述，并询问了我的一些细节。我提到自己术后两年多，一直在服用骨化三醇和碳酸钙来维持钙水平，但最近胃胀、胃疼让我非常难受。医生了解情况后，建议我可以尝试更换为醋酸钙，并告诉我这种药物可能比碳酸钙更易耐受。

我非常感激医生的建议，并询问了醋酸钙的服用方法和购买途径。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我醋酸钙颗粒可以在药店或医院购买。

在与医生的沟通中，我还提到了自己术后甲状旁腺功能低下的问题。医生告诉我，这样的病人并不少见，双侧切除手术后还有机会提高甲状旁腺功能。这让我感到一丝希望，虽然过程可能很漫长，但我愿意尝试。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心地给予我支持和鼓励。他告诉我，长期补钙并不会缩短寿命，只要症状不重，可以适当减量。此外，增加骨化三醇的剂量也是一个促进钙吸收的好方法。

在与医生的长期合作中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活质量和心理状态。这让我对治疗充满了信心。

如今，我已经习惯了与医生通过互联网医院沟通。这种便捷的问诊方式让我在忙碌的生活中也能得到及时、专业的医疗帮助。我相信，在医生的陪伴下，我的病情会越来越好。

昨天，我在网上咨询了一位医生，询问孕妇是否可以吃骨化三醇胶丸。医生非常友善地回答我说可以，并解释了孕妇用骨化三醇一般是作为激素的补充用药，和钙片配着用。医生还强调了没有绝对安全的药，但权衡利弊后，该用用。后来，我又咨询了关于优甲乐对孕妇和胎儿的影响，医生耐心地解释说如果只是单纯的促甲状腺激素高，及时用药的话问题不大。在医生的指导下，我更加了解了自己的病情，也放心了许多。

总的来说，这次网上咨询让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我对这次的问诊非常满意。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，准备结束这个忙碌的一天。在排队等待的时候，我注意到了一位年轻的医生，她眼神坚定，笑容温暖。她就是我的主治医生，一位来自骨科的专家。

医生助理热情地向我打招呼，询问我是否有需要协助的地方。我简短地描述了我的症状，医生便示意我坐下，开始仔细地询问我的病情。

我告诉她，我的脚很小，平时很难买到合适的鞋子，而且手也比同龄人小很多。医生听了我的描述，微笑着让我拍了一张脚部的照片。经过仔细观察，她告诉我，我的脚的长度并没有异常，可能只是骨骼和体型较小。

我仍然有些担忧，便问医生这是否有什么原因。医生耐心地解释说，这很可能只是基因导致的，我的骨骼和体型较小，而我的父母和哥哥也都是这样。她安慰我说，如果我不放心，可以去拍个X线照片，看看骨头发育有没有问题。

我犹豫了一下，因为疫情的原因，我不太愿意去医院。医生看出了我的顾虑，便说：“您有点多虑了，等疫情不严重了再去吧。”

随后，我又提到了我的手比表弟小了两个骨节。医生建议我去查查生长激素水平，甲状腺、甲状旁腺、垂体等，看看有没有异常。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅给了我专业的医疗建议，还用温暖的言语安慰了我。我感激地对她说：“您真是太好了，谢谢您！”

告别医生后，我心情愉悦地离开了京东互联网医院。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我感到一阵前所未有的无力，蹲下去后竟然无法站起来，那种感觉就像脚下的力量被瞬间抽离。我深知这不是小事，于是决定尝试线上问诊，希望能够找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就预约到了内分泌科的一位资深医生。医生在详细了解了我的症状后，询问了我当时的血钾水平。我告诉他只有2.8，医生解释说这可能是甲亢缺钾的表现。

医生在询问了我更多关于病情的细节后，判断我可能患有甲亢。他推荐我服用甲巯咪唑片，并强调要注意饮食，不吃海产品。同时，他还建议我补充钾元素，因为甲亢患者容易反复出现低钾症状。

医生非常耐心，不仅详细解释了甲巯咪唑的作用和注意事项，还告诉我如何通过饮食和生活习惯来控制病情。他告诉我，只要肾功及排尿正常，一般不会出现钾过高的情况。他还提醒我，甲亢会引起多汗，出汗多容易导致低钾，但甲亢控制了出汗自然会减少。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然刚开始有些不适，但逐渐感觉身体状况有了改善。医生也提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这段经历让我深刻感受到了互联网医院便捷高效的服务，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

如今，我已经能够自如地行走，那种无力感已经消失。感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生，是他们的专业和关心让我重拾健康。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生对我的病情进行评估。我是一位来自河北石家庄的患者，最近在京东互联网医院进行线上问诊。

我的病情是这样的：甲状旁腺激素8.5，血钙2.64，甲状腺B超检查没有问题。当我把我的检查结果发给医生时，医生没有立即给出答案，而是详细地阅读了我的病情描述，并耐心地询问了我最近的生活状况。

医生告诉我，我的甲状旁腺激素稍低，但血钙水平还是可以的，目前还不能确定具体原因。医生的话让我松了一口气，但我也知道，健康问题不能掉以轻心。

医生还告诉我，我的血尿酸持续高了三年，他建议我注意饮食，不要吃含嘌呤量太高的食物。我问他虾、牛奶、鸡蛋等食物是否可以吃，他告诉我，适度就好。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是线上问诊就敷衍我，而是像面对面的患者一样，给予了我详细的解答和指导。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供优质便捷的医疗服务。

我在网上问诊，需要购买几盒青峰甲钴胺片。医生提醒我，在问诊前医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生接诊后，为我开具了处方，我提醒医生青峰甲钴胺片最多一次只能买两盒。医生审核通过后，我使用了处方，感谢医生的服务。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。在整个过程中，医生的耐心细心和专业素养给我留下了深刻的印象。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从甲亢断药后，身体总有些异样的感觉。胸闷、肋骨不适、四肢无力，这些问题让我焦虑不已。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰。

屏幕那头，一位医生缓缓地与我打招呼。我向他倾诉了我的困扰，他耐心地倾听，不时地点头。我感到一股暖流在心中涌动。

医生询问了我的生活习惯，得知我平时锻炼不多，便建议我适当增加运动。他还提到，偶尔需要深呼吸可能是因为疲劳或缺乏锻炼，这让我有些意外。

在医生的引导下，我开始反思自己的生活习惯。他建议我改善作息，适当锻炼，并提醒我复查甲功。这些建议让我感到宽慰，也让我对未来充满希望。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了针对性的建议，还耐心地解答我的疑问。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活方式，身体状态也有了明显改善。我相信，在医生的指导下，我会走出困境，迎接更美好的生活。

服务已开始，医生提醒注意事项后，我作为患者开始了这次线上问诊。

医生您好，我向您咨询，我之前做了甲状腺隋样癌手术，已经五年了。从今年一月份开始，我的降钙素慢慢升高，彩超检查也发现了一些变化。我想要了解下一步该如何处理。

医生详细询问了我的病情，并告诉我需要做PETCT检查，因为常规检查无法发现一些小的转移复发病灶。

医生还建议我不要急于做CT，而是先明确诊断，再考虑后续的治疗方案。因为靶向治疗有副作用，所以需要慎重考虑。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对下一步的治疗有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我感到非常方便和安心。虽然无法面对面交流，但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从甲状腺癌手术以来，低钙血症成了我生活的一部分。为了方便，我选择了互联网医院，希望通过线上问诊解决我的疑问。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗。这让我感到放心，因为我知道，我的病例一定被仔细地审阅过了。

医生询问了我的病情，我告诉他，尽管甲状旁腺水平复查几次都是正常的，但我时常感到手脚麻木，有时还会觉得心脏慌慌的。他耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，为了缓解麻木症状，我可以增加钙片的用量。他还询问了我目前使用的药物，包括优甲乐和钙尔奇。我告诉他，我每天服用两片半优甲乐和一片钙尔奇。医生表示，这样的用量是合适的。

然而，我提到了一个问题：有时候我会忘记空腹吃优甲乐，而是饭后服用。医生告诉我，最好早上空腹服用优甲乐，以利于吸收。偶尔忘记服用的话，不需要补服，也不需要追加剂量。

这次问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到安心。虽然我居住在北京海淀区，但互联网医院让我感受到了医者的关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然我暂时不需要前往医院，但我知道，在京东互联网医院，我始终有一个可以依靠的地方。