看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近在网上问诊了一位医生，因为最近身体有点不舒服，特别是甲功检查促甲状腺素高，不知道要怎么治疗。医生非常耐心地给我解释了情况，他说这是亚临床甲减，需要查下甲状腺的抗体，根据抗体水平决定是否需要治疗。我记得去年查过甲状腺抗体，好像也是比较高。医生建议我可以吃点优甲乐，因为抗甲状腺过氧化物酶TPOAb阳性，促甲状腺素超过上限。我问医生需要处方吗，他说需要，在京东买。但他还提醒我短期内不吃也不会影响太大，不过吃的话会纠正促甲状腺素。医生还告诉我，这个病不好防治，免疫性疾病，病因方面没有治疗办法，就是出现甲减，纠正甲功。最后，医生开了处方，让我隔天吃半片，早餐前一小时，空腹服用。他还叮嘱我，牛奶豆浆和其他药物都要隔开四个小时。我觉得医生非常细心和专业，给了我很多建议，让我对治疗充满信心。

我是一位年轻的女性，最近因为甲减的困扰，决定在互联网医院寻求帮助。通过在线问诊，我得到了一位内分泌科专业医生的帮助，他给了我很多有益的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问我的病情，并详细了解了我的病史和症状。他给我开了一份详细的治疗方案，包括药物的用量和注意事项。在沟通的过程中，医生给予了我很多的鼓励和支持，让我感到很温暖。

我非常感谢这位医生，他的专业知识和细心的态度让我对互联网医院的服务有了更深的认识。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对治疗和康复。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始前，医生提醒了一些事项，包括查看病例和开具处方时需要注意的事项。在问诊过程中，医生对我的主诉进行了充分的了解，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他给我解释了结节是良性的，甲功显示为亚临床甲减，以及是否需要用药等问题。医生的回复非常及时和专业，让我对治疗方案和用药有了清晰的认识。在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，使我对互联网医院的服务有了更好的认识。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好。

您好。

医生询问我每天服用多少剂量的优甲乐，以及服用方法。

我告诉医生，我每天服用四分之一粒，随早餐服用，因为我胃不好，所以不能空腹吃药。

医生告诉我，优甲乐是很安全很温和的，一般不会引起胃肠道反应的。

我提到服用优甲乐后，胃经常有灼热感，不吃就没有这种感觉。

医生建议我将服用时间调整至睡前，并告诉我第二个优选服药时间是睡前。

我询问是否可以换药，医生告诉我这两种药是一样的，吃法也是一样的。

我再次询问是否按照吃优甲乐的量，吃四分之一，医生确认了我的疑问。

我向医生咨询如何降低抗体，因为我是桥本氏甲减患者，抗体高，想要治疗。

医生告诉我，优甲乐的药量和吃法是一样的，抗体是没有办法降下来的，不用太关注抗体了。

我询问补充硒是否能帮助治疗桥本氏，医生告诉我，我们大多数都是生活在不缺硒地区的，补硒是没有多大作用的，而且，硒制剂也不能长期服用。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

最近我在网上看到了一个关于甲减的医学咨询，让我对自己的病情有了更深入的了解。这位医生非常专业，他们提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他们还提醒我，在互联网医院开具处方时，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我和医生的问诊已经开始，医生非常细心地询问我的病情，让我感受到了他的专业和耐心。他告诉我，这次问诊可以持续2天，让我充分有时间描述我的问题。

医生向我介绍了自己，他是主治医师，就职于省会三甲医院。他非常友善地询问我的病情，并要求我发送报告单。在了解了我的用药情况后，他询问了我目前的用药情况，并帮我分析了一些验血结果。他还询问了我近期的测血压情况，以及以往的心率情况。

在了解了我的用药时间后，医生非常耐心地给我讲解了药物的正确使用方法，并告诉我要如何改变用药时间。他还提醒我，服药后需要间隔一段时间才能吃其他东西，这些都让我对自己的用药有了更清晰的认识。

最后，医生为我制定了调整用药的方案，并让我一个月后复查。他非常细致地解释了调整用药的原因和方式，让我对治疗充满信心。

我对这次问诊非常满意，医生的回复仅为建议，但他的专业和耐心给了我很大的帮助。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，同时也会考虑在问诊记录中发起复诊。

2024年8月7日，一个晴朗的上午，我坐在电脑前，开始了我的线上问诊之旅。在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的医生，希望能解决我长期困扰的甲减导致的肥胖问题。

医生***的热情和专业让我感到安心。他首先询问了我的病情，然后耐心地为我解答了关于药物的问题。他说，甲减确实会导致体重增加，但通过调整甲功至正常，体重问题可以得到改善。

然而，我仍然觉得体重下降困难。医生***建议我检查一下其他可能的原因，比如饮食结构和运动情况。我告诉他，我吃东西很少，但体重还是下不去。他告诉我，吃得少并不代表饮食合理，代谢率低反而更不利于减重。

医生***还询问了我的家庭遗传史，以及我从小到大的体重变化。我告诉他，我是生完孩子后才开始发胖的，之前一直很瘦。他安慰我说，尽管如此，我还是有希望减下来的。

在了解了我的情况后，医生***建议我去营养科或内分泌科进行减重的安排。他告诉我，减重是一个长期的过程，需要调整生活方式，包括饮食、运动和作息规律。

在医生的指导下，我开始尝试新的饮食模式，戒掉了碳水，增加了蛋白质的摄入。虽然这个过程很艰难，但我还是坚持了下来。现在，我已经看到了一些成效，体重开始逐渐下降。

感谢医生***的耐心和指导，让我在减重之路上找到了方向。我相信，只要我坚持下去，一定能够拥有健康的身体。

2024年8月的一个清晨，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。对方是一位内分泌科医生，问我是否需要看检查结果。我立刻想起了自己之前的困扰，于是点击了回复。

医生非常友好地询问了我目前的用药情况，我告诉他我现在每天只吃半片优甲乐。医生很快回复说，吃半片就够了，并且告诉我目前的数值上看，我的甲功已经正常了。

随后，我向医生展示了两次检查结果的对比图。医生仔细观察后，告诉我甲减的情况已经得到控制，但是下面的两个抗体数值一直比较高。医生解释说，甲减需要终生吃药，抗体高是导致甲减的原因，目前没有药物可以降低抗体。吃优甲乐是为了维持甲功正常。

我有些担心地问，那正常了还要吃药吗？医生耐心地解释说，吃药是维持正常，不吃药甲减还是会复发的。医生的建议让我放心了许多。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。虽然只是线上问诊，但他给予了我充分的关注和细致的解答，让我对病情有了更深入的了解。我非常感谢京东互联网医院提供的这项服务，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，对我的病情进行了客观评估，并给予了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私，遵守相关法规和道德规范，同时也尊重我的意见和选择。在问诊过程中，医生友善地与我交流，详细了解我的问题，并给予了专业的治疗方案。我对医生的服务感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

昨天，我在网上做了一次健康检查，发现自己的甲状腺激素TSH值偏高，这让我感到有些担忧。家族中有甲减病史，让我更加焦虑不安。于是，我决定在***互联网医院寻求帮助。

经过医生的细致询问和评估，我了解到自己可能患有亚临床甲减。医生给予我详细的诊断和治疗建议，建议我口服优甲乐，并在一个月后复查，根据结果调整剂量，直到甲状腺功能正常。

医生的耐心和细心让我感到安心，我对医生的专业素养和细致的工作态度深表感谢。我决定继续遵循医生的建议，希望能够早日康复。

今天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从被诊断出甲状腺功能减退症（甲减）以来，我已经服用了一段时间的药物。今天是甲减复查的日子，我决定通过网络问诊的方式，向一位内分泌科的专业医生咨询我的病情。

医生您好，我之前在河北省人民医院检查，每日服用优甲乐2.25片。现在我想知道，我应该怎么调整用药量？

医生询问了我一些细节，比如我是不是刚吃完药，有没有调整过用药量。我告诉他，我已经吃了三个月的药，并且没有调整过剂量。医生听了我的回答后，告诉我现在应该减量，并且两周后复查。

我还问医生，多出来的四分之一片药要不要吃？医生解释说，之前是因为我的TSH（促甲状腺激素）有问题，现在成FT4了，说明是优甲乐吃多了导致的。但他也强调，这个病就是需要不断调整用药剂量，不是吃多了优甲乐导致的。

听到这个答案，我有些惊讶。我之前以为吃多了优甲乐会导致甲亢，没想到是甲减。医生安慰我说，先减减量再复查吧，一切都会好起来的。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。虽然不能面对面交流，但网络问诊也让我感受到了医生的热情和关怀。