看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是去年12月的一天，我因为一直觉得甲状腺有些不适，便预约了线上问诊。一开始，我有些紧张，毕竟这是第一次在线上与医生交流。医生***的态度让我感到非常亲切，他耐心地询问了我的症状，并建议我做一下甲状腺FNA（细针穿刺活检）。

当我问到是否需要穿刺时，***医生耐心地解释了FNA的必要性和安全性。他说，通过B超观察，甲状腺结节的情况可能并不严重，但为了确诊，穿刺是必要的。

得知有可能存在恶性，我内心有些忐忑。但***医生告诉我，如果是甲状腺乳头状癌，预后一般比较好。他建议我如果确诊为恶性，应该尽快手术。

手术会不会影响甲状腺功能？我担心地问。***医生告诉我，如果是恶性，需要手术，并且根据术后病理决定是否需要服用优甲乐来抑制TSH。这让我放心了许多。

紧接着，我又提到了自己的另一个困扰——卵巢多囊。***医生告诉我，多囊卵巢和甲状腺没有直接关系，如果是良性需要超声继续观察，如果是恶性需要手术。

整个问诊过程，***医生的专业知识和耐心让我非常感动。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。感谢***医生的专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我是一位患有桥本氏甲状腺炎和多囊的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，桥本氏甲状腺炎引起的轻度甲功异常和睾酮稍高的问题需要注意，特别是在备孕时需要服药。

我向医生咨询了关于甲状腺素和多囊的治疗问题，医生给予了详细的解释。医生建议我在多囊治疗期间不需要吃甲状腺素，备孕期间需要服药。医生还提醒我在备孕前要再复查甲状腺功能。

医生还向我说明了饮食方面需要注意的事项，特别是在备孕期和孕期不能低碘饮食。医生鼓励我，告诉我这些疾病是可以治愈的，只要按照医生的建议积极配合治疗。

在结束问诊后，我对医生的服务感到满意，准备按照医生的建议积极配合治疗。我深深感受到医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

我最近在京东互联网医院咨询了一个甲状腺囊实性的问题，经过医生的详细解答，我对这个疾病有了更深入的了解。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他详细解释了疾病的特点和治疗方法，让我感到很放心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他对我的问题进行了详细的解答，并给予了我很多支持和建议。医生的专业知识和良好沟通能力让我对治疗方案更加有信心。

在整个问诊过程中，医生非常细心地评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。他还提醒我需要注意的事项，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

总的来说，我在京东互联网医院的问诊经历非常愉快，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。

那天，我收到了一条来自互联网医院的信息，预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。对我来说，这真是及时雨，因为最近身体状况让我有些担忧。

问诊当天，我详细描述了自己的症状，专家医生耐心地听我讲述，并询问了一些问题。他告诉我，根据我的症状和之前在其他医院的检查结果，甲状腺囊肿的可能性很大。不过，医生说这绝大部分是良性的，只需要定期复查即可。

我有些担心地问，是否需要服药治疗，医生回答说甲状腺囊肿不需要服药，只需要观察和定期复查。我这才放心了许多。

随后，医生询问了我之前在三甲医院做的葡萄糖代谢检查结果。当我提到体脂24.7%时，医生告诉我这个数值在正常范围内。他还特别提到了6.35这个结果，询问是今年还是去年的数据。我立刻把葡糖糖耐量试验的结果发了过去。

医生看了我的报告后，告诉我目前空腹血糖是正常的，但餐后血糖升高，可能是糖尿病前期。他建议我去医院做一个完整的葡糖糖耐量试验，并复查甲状腺彩超。

根据医生的建议，我去了医院做了检查。结果显示，甲状腺结节为2类，需要每6个月复查甲状腺彩超。而葡糖糖耐量试验的结果也证实了医生的判断，我确实处于糖尿病前期。医生建议我控制饮食，适当运动，并在3个月后复查葡糖糖耐量试验和糖化血红蛋白。

整个过程，医生的专业和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但医生的态度和医术让我感受到了医院的服务水平。我也非常感谢医生对我的关心和建议。

这次经历让我意识到，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。我会继续关注自己的身体状况，按照医生的建议进行治疗。

那是一个普通的周五下午，我带着两岁半的孩子，通过京东互联网医院预约了一位小儿外科的医生进行线上问诊。

孩子最近有点异常，颈部出现了一个小包块，医生建议我们做了彩超检查。结果显示甲状腺左下方有一个囊性组织，让我既担心又困惑。

医生***非常耐心，他详细询问了我的孩子的症状，包括发烧、淋巴结肿大等。在了解完情况后，他告诉我，孩子的症状可能与感染有关，而甲状腺的囊性组织可能是良性病变。

他建议我们观察孩子的病情，一个月后进行复查。他还告诉我，如果孩子出现颈部包块增大、红肿、疼痛等症状，应该及时就医。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着温和的语气，让我感到很安心。他不仅给出了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我对病情有了更清晰的认识。

一个月后，我们带孩子进行了复查。幸运的是，孩子的病情没有恶化，医生***也确认了甲状腺的囊性组织是良性的。虽然我心里还是有些不安，但医生的专业和耐心让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业的医生进行咨询，真是太方便了。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生通过医生助理了解到我的病情，然后开始了问诊。医生很亲切地问候了我，询问了我的用药情况和身体状况。我诉说了我的主诉，包括想减肥，有多囊，甲减，生育俩娃，产后八个多月，去年刚剖腹产完。医生仔细地询问了我的情况，还观察了我的舌苔和询问了其他的情况。

医生耐心地解释了我的体质原因和减肥效果，还告诉我需要多吃几个疗程。最后，医生为我开了7天的药，还提醒我生理期可以服用，因为没有活血的药物。我很满意地接受了医生的建议，并且预约了药品。医生还特别提醒我如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对治疗充满信心。我已经泡好了药品，准备照医生的指导煮药了。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和温暖。

那是一个阳光明媚的周末，我带着五岁的孩子去了附近的一家三甲医院。孩子最近总是抱怨脖子不舒服，我在网上查了一些资料，发现可能是甲状腺的问题。医生给孩子做了彩超，结果显示孩子有一个囊肿。

我带着孩子找到了内分泌科的肖医生。肖医生是一位温和的中年女性，她耐心地听我讲述孩子的症状，并详细询问了孩子的病史。在了解了情况后，肖医生安慰我说，目前没有生命危险，但需要进一步检查以确定囊肿的性质。

肖医生告诉我，孩子这种情况很常见，甲状腺囊肿可能是良性的，但也有可能是恶性的。她建议我带孩子去做尿碘和甲状腺功能的检查，以排除癌症的可能性。

在检查结果出来后，肖医生告诉我，孩子的甲状腺功能指标有些偏高，但还在正常范围内。她解释说，这可能是由于囊肿引起的，建议我定期复查，观察囊肿的变化。

在谈话中，我感受到了肖医生的耐心和专业。她不仅给我提供了详细的解释和建议，还安慰我说，甲状腺癌只要早期切除，就不会影响孩子的寿命。这让我心中的石头落下了。

在接下来的几个月里，我按照肖医生的建议，定期带孩子复查。每次复查，肖医生都会详细地告诉我检查结果，并给我一些建议。她的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊和互联网医院的优势。无论是在家就能预约医生，还是随时随地进行咨询，都极大地便利了我的生活。

我是一位患者，最近遇到了一些困扰，希望能得到医生的帮助。我上次因为甲亢吃药吃成甲减月经推迟来咨询过，吃了地屈孕酮片两天了还是没有来月经。现在我是继续吃甲减药，然后等月经来就可以吗。还是再去医院做个b超看内膜厚度呢？我现在开始长胡子了，是不是有可能是多囊呀。

我已经吃了一盒药，吃了十天了，现在又过了两天还没有来。医生询问了我的药物过敏史，慢性病，近期肝肾功能是否异常，以及目前是否在月经期、备孕期、哺乳期。医生根据我的情况开具了处方，并告知我要继续服药，并在10-14天内就会来月经。

我向医生确认了药品的使用方法，同时也提出了对于地屈孕酮和多囊的疑惑。医生耐心解答并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了京东互联网医院内分泌科在线咨询窗口。母亲上个月突然发现脖子长了个软软的东西，不疼不痒，我们便去了医院，检查结果显示是甲状腺囊肿。

医生详细询问了病情，并耐心地告诉我们，甲状腺囊肿属于良性病变，目前不需要特殊处理，只需要定期复查。母亲听了医生的话，心里稍微踏实了一些。

然而，回到家没两天，那个囊肿就开始疼了，还变硬了。我们再次咨询医生，医生建议我们吃小金丸。一个月后，母亲的囊肿不疼了。

在随后的咨询中，医生告诉我，囊肿的软硬程度与囊肿内压力大小和药物有关，没有必要纠结。如果囊肿继续长大或出现压迫症状，可以考虑手术切除。但在此之前，我们只需要定期复查即可。

我感慨万分，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温馨。在这里，医生像家人一样关心我们，让我们感受到了医疗的温暖。