糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，我的孩子突然开始抱怨肩膀痛。看着孩子难受的样子，我立刻决定利用互联网医院资源，寻求专业的医生帮助。

通过互联网医院平台，我预约了一位经验丰富的医生。医生助理在视频通话开始时，亲切地告诉我，他们会辅助医生了解病情，以便更快给出诊疗建议。

在医生的详细询问下，我详细描述了孩子的症状，从疼痛开始的时间，到疼痛的频率和持续时间。医生认真倾听，不时地点头，让我感到非常安心。

医生告诉我，由于孩子的症状并不是非常典型，而且之前已经做了血检和X光检查，目前暂时没有发现明显的问题。他建议我可以先观察，如果症状加重或者持续不缓解，可以考虑进一步完善检查，比如进行核磁共振。

医生的耐心和专业让我感到非常满意。他不仅给出了专业的建议，还告诉我热敷和继续使用膏药可以缓解症状。虽然我有些担心，但医生的话让我放心了许多。

在接下来的日子里，我密切关注孩子的病情，虽然偶尔会有疼痛，但总体上症状并没有加重。我决定继续按照医生的指导进行观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我在焦虑中找到了安慰。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个忙碌的上班族，坐在电脑前，突然感觉肩胛骨一阵酸疼。起初，我以为这只是暂时的，休息一下就会好。然而，随着时间的推移，疼痛感愈发严重，甚至影响到我的工作和日常生活。

在一个偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到缓解疼痛的方法。我选择了京东互联网医院，因为听说那里有专业的医生团队。

在医生的详细询问下，我描述了我的症状：肩胛骨不适，坐姿保持半个小时内明显感觉肩膀难受，低头疼痛加深，活动伴随咔咔的声音。医生根据我的描述，初步判断为局部筋膜炎导致的。

医生给出了详细的治疗建议：静养、药物、理疗和适当体育锻炼。我还记得医生鼓励我说，只要坚持治疗，症状会较快缓解。

按照医生的建议，我开始进行治疗。我尽量减少不适局部活动及负重，多休息。每天热敷、贴膏药、口服药物，并使用红外线灯照射。渐渐地，疼痛感开始减轻，我可以重新投入到工作中。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗服务。我想，如果更多的人了解到互联网医院，那么他们的生活也会因此而变得更加美好。

昨晚，我在骑自行车运动时不慎摔倒，左肩受伤，肩膀淤黑，手关节、肩关节虽然可以正常转动，但抬手却感到吃力而且很痛。我在网上搜索了一些资料，有人建议用云南白药粉来处理，但我还是不确定是否适合我。于是我决定向医生求助，在***互联网医院进行了线上问诊。

医生通过问诊了解了我的病情，详细询问了我受伤的情况和症状。通过沟通，医生给出了专业的建议和诊疗方案。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对他们的专业素养深表信任。

经过医生的评估，我得知肩膀淤黑可能是轻微挫伤，无需额外处理。而抬手吃力并且疼痛的情况可能需要继续观察，如果症状加重，可能需要进一步检查。此外，医生还提醒我多冲洗伤口，涂抹消毒药物。

在医生的建议下，我决定暂时观察肩膀的状况，定期清洁伤口并涂抹药物。我对***互联网医院的问诊体验非常满意，医生的专业和耐心让我感到很安心。

儿童肩胛骨突出是一种常见的现象，尤其在生长发育期的儿童中较为常见。当肩胛骨因肌肉稳定性不足、神经损伤或不良姿势等原因导致突出时，就称为肩胛骨突出。

肩胛骨突出主要与神经刺激、创伤、肿瘤以及不良姿势等因素有关。有些瘦人肩胛骨相对突出，属于正常生理现象，无需过度担忧。肩胛骨突出可分为单侧和双侧，根据突出方向可分为内侧突出和外侧突出。内侧突出多由前锯肌无力引起，外侧突出则由斜方肌引起。

治疗肩胛骨突出，首先需要带孩子到正规医院进行X线检查，以明确诊断。治疗方式主要包括复位疗法和药物治疗。复位疗法通过手法或物理疗法帮助肩胛骨恢复到正常位置。药物治疗则可通过舒筋活络的药物改善肌肉、肌腱的炎症反应。

除了治疗，日常保养也非常重要。家长应注意孩子的坐姿和睡眠姿势，避免长时间低头学习。可以给孩子进行推拿或针灸按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。同时，鼓励孩子多喝水，保持清淡饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，有助于加速体内新陈代谢，促进身体健康。

若肩胛骨突出症状严重，可能需要使用支架进行矫正治疗。家长应定期带孩子复查，及时调整治疗方案。

总之，儿童肩胛骨突出并非罕见，家长无需过度紧张。通过正确诊断、积极治疗和日常保养，大多数儿童肩胛骨突出问题都能得到有效改善。

那天，阳光明媚，我坐在家中，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位和蔼可亲的医生，他耐心地询问了我的病情，让我感受到了家的温暖。

医生告诉我，他是一位来自京东互联网医院的专业医生，有着丰富的临床经验。在了解了我的主诉后，他详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。

医生说，我的病情并不严重，只需要调整生活习惯，并按时服药即可。他为我开了一副中药，并告诉我，为了让我服用更方便，他选择了中药颗粒剂型。这让我倍感贴心。

在用药期间，我时常会感到不适，但每次联系医生，他都会耐心地为我解答，让我安心了许多。

终于，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，我可以继续按照原方服用中药，并提前预约复诊。这让我对医生更加信任和感激。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了互联网医院带给我们的便利。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这一便利。

肩胛骨骨裂，这一看似不起眼的损伤，却可能给患者的生活带来诸多困扰。那么，肩胛骨骨裂究竟是如何发生的？又该如何进行治疗呢？本文将为您详细解答。

肩胛骨骨裂，顾名思义，就是肩胛骨发生了裂缝，但并未完全断裂。这种损伤多由间接暴力引起，如跌倒、撞击等。肩胛骨前后有肌肉保护，因此，骨折移位的情况较少。对于肩胛骨骨裂的治疗，主要有以下几种方法：

1. 局部固定：这是治疗肩胛骨骨裂最常见的方法。通过使用弹性绷带或胸贴固定患处，限制肩关节的活动，有助于骨折部位的愈合。需要注意的是，固定时间不宜过长，以免影响肩关节的功能。

2. 药物治疗：对于肩胛骨骨裂患者来说，药物治疗主要包括镇痛和促进骨折愈合两个方面。镇痛药物如布洛芬可以缓解疼痛，而三七等活血化瘀药物则有助于骨折的恢复。

3. 康复治疗：肩胛骨骨裂稳定后，康复治疗至关重要。通过循序渐进地进行功能锻炼，恢复肩关节的活动范围和肌肉力量，有助于预防关节僵硬和功能障碍。

4. 饮食调理：加强营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和钙质的食物，有助于骨折的恢复。此外，患者还可适当进行悬吊锻炼，以减轻患处的负担。

5. 定期复查：在治疗过程中，患者需要定期进行拍片复查，以便了解骨折恢复情况，并根据医生的建议进行相应的治疗。

肩胛骨骨裂的治疗并非一蹴而就，患者需要耐心配合医生的治疗，同时也要做好日常的护理工作。通过合理的治疗和护理，大部分肩胛骨骨裂患者都能得到良好的恢复。

今天一大早，我就通过京东互联网医院预约了***医生的线上问诊服务。由于孩子最近突然出现了高低肩的情况，我有些担心，所以想先咨询一下医生的意见。

在咨询的过程中，***医生非常耐心地听我详细描述了孩子的症状，并询问了一些相关的问题。医生告诉我，孩子这种情况下，可能需要通过照片来判断肩胛骨的具体情况。于是我立刻拍了照片并发给了医生。

看到照片后，***医生告诉我，孩子平趴在床上或坐着时，肩胛骨并没有单侧不对称的情况，只是在站立时才会出现。医生建议可以先观察一下，不需要立即去医院拍片子。

随后，我又向医生询问了孩子晚上腿疼的问题。医生询问了我一些关于孩子饮食和运动方面的情况，并建议我带他去抽血检查，以排除一些可能的疾病。

在整个咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的建议，还非常关心孩子的健康，让我感到非常放心。

最后，***医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要进一步的诊疗，还是需要去医院就诊。我非常感谢***医生的服务，也对他表示了感谢。

近期，我因为肩胛骨中间扭伤的症状，在网上进行了问诊。一个半月前，下楼梯过快导致了肩胛骨的扭伤，当时只有一点点痛，我去了诊所拿了膏药和吃药。然而，最近每当我做出较大的动作时，就会感到剧痛。

我非常担心，因为疫情的原因，无法去医院就诊。于是，我在网上向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并且建议我避免长时间低头工作，每天做2-3次脊柱保健操，进行局部推拿按摩和烤电理疗，并且口服解除肌肉痉挛的药物。最终，医生为我开具了处方，我可以直接预约药品。在此，我真诚感谢医生的耐心指导和专业建议。

我妈妈不小心摔伤了胳膊，我赶紧带她去了互联网医院进行线上问诊。通过视频会诊，医生非常耐心地听取了妈妈的描述，并详细查看了片子。医生告诉我们，胳膊骨折的情况还算乐观，需要进行一段时间的功能训练。此外，医生还给出了一份中药熏洗方，帮助妈妈进行腕关节功能的恢复。医生的建议让我们感到非常放心，对互联网医院的服务也留下了深刻的印象。

在某省儿童医院进行高肩胛骨手术后，患者的儿子出现了臂丛神经损伤的情况，需要及时进行康复治疗。医生建议每月进行康复治疗，并在三到六个月内评估是否需要神经修复手术。