看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

最近我在网上看到了一个关于甲减的医学咨询，让我对自己的病情有了更深入的了解。这位医生非常专业，他们提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他们还提醒我，在互联网医院开具处方时，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我和医生的问诊已经开始，医生非常细心地询问我的病情，让我感受到了他的专业和耐心。他告诉我，这次问诊可以持续2天，让我充分有时间描述我的问题。

医生向我介绍了自己，他是主治医师，就职于省会三甲医院。他非常友善地询问我的病情，并要求我发送报告单。在了解了我的用药情况后，他询问了我目前的用药情况，并帮我分析了一些验血结果。他还询问了我近期的测血压情况，以及以往的心率情况。

在了解了我的用药时间后，医生非常耐心地给我讲解了药物的正确使用方法，并告诉我要如何改变用药时间。他还提醒我，服药后需要间隔一段时间才能吃其他东西，这些都让我对自己的用药有了更清晰的认识。

最后，医生为我制定了调整用药的方案，并让我一个月后复查。他非常细致地解释了调整用药的原因和方式，让我对治疗充满信心。

我对这次问诊非常满意，医生的回复仅为建议，但他的专业和耐心给了我很大的帮助。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，同时也会考虑在问诊记录中发起复诊。

今天，我在网上问诊了一位医生，咨询了媳妇的甲减问题。首先，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很细心地询问了我的问题，并告诉我有3次提问机会，医生回复后一次对话结束。他还提醒我，在问诊过程中尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在问诊过程中，医生很快就给出了专业的回复，让我感到很放心。他还告诉我，优甲乐可以在网上购买，不需要去医院拿药，而是可以通过快递上门送达，这点给了我很大的方便。

最后，我收到了医生给我开的处方，通过点击购买就可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也非常及时。我对这次线上问诊非常满意，感到很方便、很省心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。以后有医疗问题，我会更愿意选择线上问诊。

最近，我因为甲减的问题咨询了一位专业医生。在和医生的交流中，我深刻感受到医生的专业素养和细心关怀。

在问诊开始时，医生提醒了我一些重要事项，让我感到医生对患者的关注和责任。在医生的建议下，我决定一个月后继续去复查，做详细检查。医生耐心地解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生的沟通能力和专业知识给了我很大的安慰，让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段不适。

我是一名年轻的妈妈，最近发现自己怀孕了。虽然我一直有甲减的问题，但是这次的怀孕让我有些担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

在问诊的过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后查看了我的病例。他给我的提醒非常详细，要求我定期复查甲减，还告诉我在怀孕期间需要加药，并且需要根据复查结果调整剂量。在医生的建议下，我感到放心了许多。

医生非常细心地询问了我的怀孕情况，然后根据我的实际情况给出了合适的治疗方案。他还提醒我需要定期复查，让我感到非常安心。

最后，医生还安排了我下一步的复查计划，并让我放心地等待复查结果。我非常感激医生的专业和耐心，让我对怀孕期间甲减的治疗充满信心。

今天一大早，我就迫不及待地打开了我的手机，预约了内分泌科的线上问诊服务。屏幕那头，是那位我十分信任的内分泌科医生***。她总是那么耐心，每次都能让我感到安心。

我向***医生详细描述了我的病情，从三年前确诊甲减以来，我一直在坚持治疗，但最近发现自己的病情似乎有所加重。***医生仔细地听我描述，然后让我上传了我的检查报告。

她很快就给出了诊断，告诉我甲减是需要终身治疗的，不能随意停药。我感到有些沮丧，但***医生安慰我说，只要按照医嘱治疗，我的病情是可以得到控制的。

***医生还告诉我，我最近准备要孩子的事情需要特别注意。她说，甲减如果不得到有效控制，可能会影响胎儿的发育和智力。我听了之后，立刻意识到问题的严重性。

***医生给我开了一些药物，并告诉我了详细的用药方法。她还告诉我，在准备要孩子之前，我需要复查甲功，并且将TSH控制在2.5以下。

在结束问诊之前，我还向***医生咨询了一些关于饮食和生活习惯的问题。她给我提供了很多有用的建议，比如要适当锻炼，注意保暖，饮食上要注意营养均衡，少食辛辣刺激性食物，不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。

通过与***医生的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了如何更好地控制病情。我非常感谢***医生的专业和耐心，她让我感到温暖和希望。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，非常幸运地得到了一位负责任、细心的医生的帮助。在我描述了我的甲减病情后，医生耐心地阅读了我的病例，并及时回复了我的咨询。

医生建议我根据之前服药的基础上减少药量，同时在生活方式上做一些调整，以降低血糖水平。他还告诉我，可以在1-2个月后再进行复查，以确保病情的控制。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我很多专业的建议。我对他的服务感到非常满意，同时也意识到自己在生活和饮食方面需要做出一些改变，以更好地控制甲减和血糖。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和用心，也更加明白了自己在日常生活中需要更加关注自身健康。感谢医生的帮助，让我对甲减的治疗有了更清晰的认识。

我是一位产后65天的新妈妈，在怀孕期间被诊断出患有甲状腺功能减退症。一直以来，我都按照医生开具的优甲乐药物剂量进行治疗。然而，在产后42天的检查中，医生发现我的甲状腺激素TSH值偏低，需要减量药物。我按照医生的建议减少了药物的剂量，但在最近的一次检查中，TSH值进一步下降至小于0.01。我开始担心自己是否已经转变成甲状腺功能亢进状态，需要怎么治疗。

我患有甲减已经15年了，一直在服用优甲乐2片，最近感觉有点心慌气短，失眠多梦，开始怀疑是不是剂量过大了。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生主任张英泽非常耐心地与我沟通，他详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传了舌苔的照片，以便更准确地诊断。在听取我的主诉后，他还进一步询问了我的情绪压力、胃肠情况和睡眠质量，让我感受到了他的细心和关怀。

经过医生的分析，他认为我的症状属于肝郁气滞同脾胃湿热，引起了心悸、心慌、神疲乏力等情况。他建议我进行中药调理，并给出了详细的用药建议。我对中药有些犹豫，但医生向我解释了中药的优势，并表示可以为我免费熬制中药颗粒，让我觉得非常贴心。

最终，医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法。我对医生的细心和专业表示非常感激，也对京东互联网医院的服务印象深刻。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我是一名病患，最近在网上咨询了一位医生关于甲减的问题。医生非常专业和及时地回复了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

在和医生的交流中，我得知自己的甲功检查结果并不理想，尽管吃了一个月的优甲乐，体征并没有得到明显改善。医生建议我减量优甲乐并多运动、增加营养，这让我对治疗方案更有信心。

通过和医生的对话，我了解到甲减患者在正常药物治疗后，体征是可以完全消失的，这给了我更多的希望和信心。我对医生的专业和耐心表示感谢，也决定继续按照医生的建议积极配合治疗。

我是一位患有甲减的患者，长期服用优甲乐，最近想咨询一下关于是否可以使用司美格鲁肽的问题。于是我选择了线上问诊，通过**医生的专业诊断和建议，我得知司美格鲁肽主要用于2型糖尿病治疗，中国尚未批准用于减肥。**医生还详细解释了甲减可能导致的血脂高、体重增加、脂肪肝等情况，以及长期服药的必要性。虽然我希望用司美格鲁肽来减肥，但**医生很耐心地告诉我，甲功正常后是可以考虑停药的。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明白了治疗的重要性。**医生的专业和耐心让我感到很安心，我会继续按照医嘱进行治疗，相信自己的病情会有所好转。