糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在日常生活中，我们常见的食物不仅美味可口，更蕴含着丰富的营养和神奇的保健功效。今天，就让我们一起来揭秘食物的超级技能吧！

1. 红薯：滋补肝肾，延缓衰老

红薯富含维生素C、E，以及多种矿物质，具有滋补肝肾、增强免疫力、延缓衰老的功效。它还能促进消化，预防便秘，对于缓解现代人的亚健康状态有着很好的作用。

2. 石榴：抗氧化，保护眼睛

石榴被誉为“抗氧化之王”，其果实中含有丰富的维生素C、多酚和花青素等物质，具有很好的抗氧化、排毒养颜的功效。同时，石榴中的花青素还能保护眼睛，预防视力下降。

3. 开心果：预防动脉硬化，降低心脏病风险

开心果富含叶黄素和精氨酸，具有预防动脉硬化、降低心脏病风险的作用。此外，开心果还含有蛋白质、脂肪、矿物质等营养成分，有助于增强体质。

4. 土豆：补充钾元素，预防高血压

土豆是夏季出汗多时补充钾元素的好选择。钾元素有助于维持血压稳定，预防高血压。土豆还含有膳食纤维，有助于消化，预防便秘。

5. 芒果：增强记忆力，消除疲劳

芒果富含谷氨酰胺，有助于增强记忆力。此外，芒果还含有葡萄糖和果糖，能够迅速补充能量，消除疲劳。

6. 西兰花：增强免疫力，保护视力

西兰花富含维生素C、维生素K等营养成分，具有增强免疫力、保护视力、维护血管健康等功效。

寒露是二十四节气中的第十七个节气，标志着秋天的深入。这个时期，天气逐渐转凉，降水量减少，空气干燥，人体容易出现咽干口燥、皮肤干燥等症状。因此，在这个季节，我们需要注意饮食调养，多吃一些滋润的食物。

北京大学公共卫生学院教授马冠生指出，寒露时节应注重补水，多吃应季水果，如梨、柚子等。同时，阳光充足，是全年日照率最高的时期，建议增加户外活动，接触阳光，促进维生素D的合成，预防维生素D缺乏和慢性病。

在饮食方面，应遵循平衡膳食、食物多样的原则。可以适当多吃一些含水分多的食物，如粥、汤等，少吃辛辣食物。同时，建议多吃豆类食物，如黄豆、黑豆、青豆等。豆类营养价值高，含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，是优质蛋白质的重要来源。

大豆及其制品种类繁多，如豆浆、豆腐、豆腐干、腐竹、豆豉等。豆制品发酵后，蛋白质部分分解，更容易消化吸收，营养素的含量也会有所增加。豆浆中的蛋白质含量与牛奶相当，但含饱和脂肪酸、碳水化合物和胆固醇都低于牛奶，适合老年人及心血管疾病患者饮用。

此外，大豆制成豆芽后，除了含原有的营养成分外，还含有较多的维生素C。因此，建议每人每天摄入约一两的大豆或豆制品，以维持身体健康。

寒露时节，还应注意保暖，避免着凉感冒。同时，要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，增强自身免疫力。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我点开了营养科医生的在线咨询，心里五味杂陈。

“您好，我是营养科的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“我最近食欲不振，消化不良，而且大便溏泄，医生，这是不是脾虚泄泻？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小鹿在蹦跶。

“您需要开具处方吗？”医生的问题让我一愣，我摇了摇头，“我目前不知道如何购买鼻饲用肠内营养乳液，您能指导我一下吗？”

医生耐心地告诉我，可以通过京东互联网医院自主预约购买药物。他详细地解释了操作步骤，从选择品牌和剂量，到填写订单信息，再到完善处方信息和免费问诊开方，最后提交预约和付款。我一边听着，一边在手机上操作，虽然有些复杂，但最终还是完成了。

在等待药物的过程中，我忍不住又去咨询医生，“医生，我这种情况能好吗？”医生安慰我说，只要坚持治疗，注意饮食，保持良好的生活习惯，病情是可以得到控制的。

终于，药物到了。我看着那瓶鼻饲用肠内营养乳液，心里充满了希望。我开始按照医生的指导，每天定时定量地服用。虽然一开始口感有些不适应，但我还是坚持了下来。

几天后，我明显感觉到自己的食欲好了很多，消化也顺畅了。大便溏泄的情况也有所改善。我忍不住在朋友圈分享了自己的喜悦，朋友们都为我点赞，说我是个勇敢的战士。

现在，我已经完全康复了。回想起那段日子，我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

直肠瘘是一种常见的消化系统疾病，其临床表现复杂多样，严重程度受多种因素影响。本文将为您详细介绍直肠瘘的症状、治疗方法以及日常护理。

一、直肠瘘的症状

直肠瘘的症状因人而异，常见的包括：

1. 腹部疼痛、腹胀、腹泻等消化系统症状；

2. 瘘口分泌物增多，可能伴有恶臭；

3. 消瘦、乏力等营养不良症状；

4. 发热、畏寒等全身症状。

二、直肠瘘的治疗方法

直肠瘘的治疗以手术治疗为主，常见的手术方法包括：

1. 瘘管切除术：切除瘘管，并缝合周围组织；

2. 缝扎术：通过缝合瘘管两端，闭合瘘管；

3. 黏膜瓣推移术：将直肠黏膜推移至瘘管处，覆盖瘘管；

4. 补片修补术：利用补片材料修补瘘管。

三、直肠瘘的日常护理

1. 保持瘘口清洁：定期清洁瘘口，防止感染；

2. 合理饮食：多吃高蛋白、高糖、低脂的食物，避免刺激性食物；

3. 适当活动：适当锻炼，增强体质；

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，预防感染；

2. 避免过度饮酒、吸烟等不良习惯；

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

早餐作为一天中最重要的一餐，对身体健康至关重要。然而，错误的早餐习惯却可能对健康造成严重影响。近年来，人们越来越认识到不吃早餐的危害，但同时也需要关注早餐的饮食方式。

不恰当的早餐习惯，如以下几种，都可能损害健康：

1. 剩饭剩菜早餐

剩饭剩菜看似方便快捷，但隔夜蔬菜可能产生亚硝酸，增加致癌风险。建议将剩菜保存好，避免变质，并确保彻底加热。

2. 速食早餐

西式快餐如汉堡、炸鸡等热量高、营养不均衡，长期食用可能导致肥胖、营养缺乏等问题。建议选择营养均衡的早餐，并避免长期食用快餐。

3. 油条豆浆早餐

油条等油炸食品油脂含量高，长期食用可能导致肥胖、心血管疾病等问题。豆浆属于中脂性食品，与油条搭配容易造成油脂摄入过多。建议早餐搭配蔬菜水果，控制油脂摄入。

4. 零食早餐

零食如饼干、巧克力等干食不利于消化吸收，且营养不全面。长期以零食充当早餐可能导致营养不足、体质下降等问题。

5. 路边摊早餐

路边摊食品卫生状况堪忧，可能导致食物中毒等问题。建议选择卫生条件良好的早餐店，并注意食品安全。

6. 营养早餐

仅以水果、蔬菜、牛奶等营养食物作为早餐，缺乏主食摄入可能导致营养不良、身体虚弱。建议增加面包、馒头等主食，保证营养均衡。

健康饮食是维护人体健康的重要途径，而晚餐作为一天中最后一顿饭，对身体健康尤为重要。正确的晚餐习惯不仅能够满足人体所需的营养，还能避免肥胖、消化不良等疾病的发生。

首先，晚餐要注重食物的搭配。建议晚餐以清淡为主，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣、高热量食物。蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于消化和预防便秘。粗粮富含B族维生素和膳食纤维，有助于控制血糖和血脂。

其次，晚餐要控制食物的量。晚餐不宜吃得过饱，以免给消化系统带来负担。一般建议晚餐摄入的热量不超过全天热量的30%。对于体重超标或患有糖尿病、高血压等慢性病的人来说，晚餐更要控制热量摄入。

此外，晚餐的时间也很重要。晚餐最好在睡前3-4小时完成，给食物消化和吸收留出足够的时间。晚餐过晚或睡前吃东西，容易导致消化不良、肥胖和睡眠障碍。

以下是一些有助于健康晚餐的建议：

• 餐前喝一杯温水，有助于消化。
• 晚餐以蔬菜为主，搭配适量的瘦肉和豆制品。
• 多吃深色蔬菜，如菠菜、胡萝卜、南瓜等。
• 适当吃一些粗粮，如糙米、燕麦、玉米等。
• 晚餐后适当运动，如散步、慢跑等。

总之，健康的晚餐习惯需要我们从食物搭配、食物量、晚餐时间等方面综合考虑。只有养成良好的晚餐习惯，才能保证身体健康。

外阴癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，其发生可能与多种因素有关。以下是一些可能导致外阴癌的原因：

1. 持续感染人乳头瘤病毒（HPV）：HPV是一种常见的性传播感染，部分类型的HPV感染与外阴癌的发生密切相关。

2. 免疫力下降：免疫力下降可能导致外阴癌的发生，如HIV感染、器官移植术后长期使用免疫抑制剂等。

3. 其他因素：包括外阴尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变、吸烟、慢性外阴营养不良等。

外阴癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗外阴癌的主要方法，根据病情和肿瘤分期，可以选择局部切除、外阴广泛切除等手术方式。

为了预防外阴癌，建议女性关注以下保健措施：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意外阴卫生，定期进行妇科检查。

3. 增强免疫力，保持乐观的心态。

4. 注意个人隐私，避免不安全的性行为。

我还记得那天晚上，肚子突然开始翻江倒海，伴随着一阵阵的恶心和腹泻。体温计显示我已经发烧了，38°8。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到专业的帮助。

医生接通后，我急切地描述了自己的症状。医生安抚我说：“别担心，这可能是急性肠胃炎引起的发热。首先，我们需要控制体温。”

我告诉医生我家里没有布洛芬或对乙酰氨基酚，但有罗红霉素和正痛片。医生建议我先用物理降温方法，多喝温开水，酒精擦拭额头和腋窝，或者热毛巾热敷头部。同时，医生也告知我如果体温超过38.5℃，就需要服用退烧药物。

我按照医生的建议进行了物理降温，但体温依然没有下降。医生再次确认了我的症状，并告诉我可以服用罗红霉素和正痛片来缓解症状。同时，医生还开了一些药方，包括复方黄连素、亿活和左氧氟沙星，用于治疗急性胃肠炎。

在服用药物的同时，医生也给了我一些生活建议。比如，清淡易消化饮食，禁忌生冷辛辣刺激饮食和饮酒熬夜。平常多吃新鲜水果预加热（推荐的水果葡萄、草莓、苹果、香蕉、芒果）和蔬菜，胃部不适时减少米饭和坚硬难消化食物的摄入，建议喝粥（小米南瓜粥和山药粥）吃面条（软），吃馒头蔬菜都是可以的。每次进餐不宜过饱，5分就行。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。回想起那段时间，我深感庆幸自己及时寻求了专业的帮助。否则，病情可能会恶化，给自己和家人带来更大的困扰。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择。他们的医生专业、耐心，能够给你最合适的治疗方案。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是习惯性地检查自己的手指，尤其是那半月形的指甲床。然而，最近几个月来，我发现四根手指的半月痕逐渐消失了，剩下的也变得异常浅。这一发现让我心生恐惧，仿佛身体某个部分正在悄然发生变化。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“皮肤科”，很快就找到了一个在线医生。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来，打破了我内心的紧张。

“请问现在有什么皮肤症状？”医生问道。我深吸一口气，描述了我的手指半月痕消失的情况。医生听完后，解释说：“这个和指甲的营养状况有一定关系。”

“那和身体健康有关吗？”我担忧地追问。医生安慰我说：“这个一般关系不大的。”

我松了一口气，但仍然想知道如何恢复半月痕。医生建议我多吃水果蔬菜，适当地补充维生素。这些简单的建议让我感到宽慰，也让我意识到日常生活中的小细节对健康的影响。

在结束问诊前，医生再次确认我是否还有其他皮肤问题。虽然我没有，但我感激医生的关心和专业建议。医生最后提醒我，如果有需要，可以随时在京东APP上找到她。

这次在线问诊不仅解决了我的疑虑，也让我更加重视日常生活中的健康管理。现在，每当我看到手指上的半月痕时，总会想起这次经历，提醒自己要更加关注身体的变化，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为小问题而担心。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我一直以为自己是那种“吃不胖”的幸运儿，直到我发现自己的体重不增反减。身高163cm的我，体重却只有44kg，这让我开始担心自己的健康问题。去年六月，我被诊断出胃糜烂，吃了一个月的药才好转。然而，十月份时我又患上了肠炎，继续吃了一个月的药。这些经历让我对自己的身体状况越发焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线咨询。医生问我食欲如何，我告诉他我一直吃很多东西，但就是不胖。医生建议我换一种营养补充剂，推荐了雀巢佳膳，称其吸收更好，比较细腻。我问是否可以继续吃雅培全安素的低糖版，医生告诉我可以，但要注意选择正确的产品，因为我看的是美版的加营素，而不是全安素。

我开始按照医生的建议进行调整，持续喝雀巢佳膳。虽然我对自己的身体状况仍然感到担忧，但医生的专业建议和关心让我感到安慰。每次与医生交流，我都能感受到他们的耐心和关怀，这让我对自己的健康问题有了更多的信心。

在这个过程中，我也学到了很多关于肠胃健康的知识。比如，脾虚食积证是中医中的一种常见病症，主要表现为消化不良、食欲不振等症状。通过调整饮食和生活习惯，结合适当的中西医结合治疗，可以有效改善这种情况。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！