看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了甲状腺肿大的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。在咨询过程中，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常放心，知道医生会以负责任的态度来对待我的健康问题。

在咨询过程中，我向医生详细描述了自己服用药物后心跳加快的情况。医生给出了专业的解释和建议，并且在沟通中非常友善和耐心。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这也让我对医生的专业素养有了更多的信任。

整个咨询过程非常顺利，医生给出的建议让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，同时也让我更加信任医生的专业能力。我觉得在互联网医院进行线上问诊是一种非常便捷且值得信赖的健康咨询方式。

今天是个晴朗的周末，我在家闲得无聊，突然想起前两天在网上听说的线上问诊，就试着在京东互联网医院上挂了一个普通外科的号。

我是一位来自北京的普通上班族，最近因为工作压力比较大，身体出现了一些小问题。我有些担心甲状腺的问题，所以选择了普通外科进行咨询。

接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，甲状腺和肾都没有问题，不用过于担心。医生还告诉我，肾囊肿是良性，不需要处理，注意心情舒畅就可以了。

在咨询的过程中，医生不仅专业，而且非常耐心。他让我感受到了医生的温暖和关怀。我问他是否需要复查，他告诉我一年一次就可以了。

这次线上问诊的经历让我非常满意，我觉得京东互联网医院真的是一个方便快捷的医疗服务。我以后也会推荐给我的朋友。

最近，我突然发现自己的脖子有点粗，特别是喉结处，有个肿包一样，让我有些担心。我决定在网上找医生咨询一下，希望能够得到一些专业的建议。问诊开始后，医生详细询问了我的病情，询问了我有没有甲亢病史，或者症状治疗的情况。我告诉医生，最近没有查过超声，也没有结节，只是吃着优甲乐。医生建议我尽快复查超声看一下是结节还是肿大，并且同步复查甲功。我非常感谢医生的耐心解答，我决定明天就去医院看看情况。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我在家里发现了一个颈部的包块，去当地医院做了检查，结果显示是甲状腺肿大。为了更好地了解我的病情，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊开始后，医生很快就和我打招呼，询问了我的症状，我描述了颈部包块的情况。医生询问了我的病史，并告诉我药物可能需要持续两天。

医生给出了诊断，说这个包块并非新发现，建议我继续用药。我表达了吃药后的情况，医生耐心地询问我的感觉，并调整了药方。

我继续描述了自己的症状，医生细心地询问了我的状况，给出了针对性的建议。最终，医生调整了我的药物剂量，并告诉我可以通过互联网医院预约药品。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗建议和药物调整，感觉我的病情得到了有效控制。

我是一位患有甲状腺肿大的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。问诊开始时，医生助理表示需要辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。

医生很快开始了问诊，询问了我的症状和情况。他非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他询问了我的月经情况，肠胃情况等，并针对我的情况给出了综合调理的中药方子。

医生很细心地询问我对药品剂型是否有特殊要求，并为我选择了中药颗粒剂型，让我感到很贴心。最后，医生为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并预约医生复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，让我对互联网医院的服务印象非常好。我很满意这次的线上问诊，同时也感谢医生的耐心和细心。

问诊结束后，我按医生的建议预约了药品，准备按时服药，并期待着病情的好转。

昨天下午，我在网上搜索了一家互联网医院，想咨询一下自己甲状腺二度肿大的情况。通过在线咨询，我很快得到了一位甲状腺外科医生的回复。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并建议我做一个甲状腺彩超检查，以进一步了解我的情况。在我提出疑虑和担忧时，医生总是以温和的语气给予解释和建议，让我感到很放心。

最后，医生建议我不要过于担心，提醒我及时关注自己的身体状况，并定期做相关检查。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉到医生的专业和细心。

那个周末的午后，阳光透过窗户洒在我的客厅，我拿起手机，点开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位医生，他看起来温和而专业。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“您好！有疼痛感吗？这个吃药消不下去。”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

“没有疼痛感。”我回答。

“有压迫感吗？”医生继续问。

“没有。”

“位置是下巴和脖子连在一起的地方。”我描述了我的症状。

“他这个可以不治疗，治疗的话就只能手术切除。”医生的话让我吃了一惊。

“最近又去复查，医生说建议手术，说比较大。所以也想咨询下，手术是否必要的，这个算大嘛，然后穿刺医生说细针穿刺的，也有可能不准，有必要再次穿刺吗？”我提出了我的疑问。

“3cm以上可以考虑手术，穿刺考虑是良性，我觉得不影响美观可以观察，现在主要是美观问题。”医生给出了他的建议。

“这个有健康隐患不？”我担忧地询问。

“没什么隐患，过三个月再复查，如果变化不大就先观察，如果明显在长大就考虑切掉了。”医生安慰我。

对话结束后，我心中涌起一股暖流。虽然我们未曾谋面，但医生的专业和关怀让我感到无比安心。

“嗯嗯嗯，谢谢您。”我向医生道谢。

“不客气。”医生回应。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提示让我更加明确了下一步的行动。

我在网上找到了一个互联网医院，可以通过线上问诊来解决我的甲状腺问题。我觉得这样很方便，不用去医院排队等候，而且还能及时得到医生的诊疗建议。这次的问诊经历让我感觉到医生在沟通中非常耐心细心，他们不仅听取我的主诉，还帮我解答了许多关于甲状腺肿大的疑问。医生还很专业地对我的甲功五项进行了评价，并给出了明确的诊断结果。在整个问诊过程中，我感到非常放心和安心，因为医生给予了我很多关心和支持。在医生的指导下，我也了解到了更多关于甲亢的病情和治疗方法，对我的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业素养。我相信在医生的帮助下，我的甲状腺问题会得到很好的解决。

那是一个普通的周二上午，我坐在电脑前，准备开始我的一天。我是一名普通的上班族，但我的生活因为健康问题而变得复杂。这天，我接到了来自京东互联网医院的一个电话，是一位来自普通内科的医生***医生的邀请，希望我能通过线上问诊的方式，咨询一下我最近出现的身体不适。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，我最近感到四肢浮肿，尤其是脚部，而且我之前有甲低病史，目前正在服用优甲乐。

医生***没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我甲功检查的结果，以及是否有其他症状。我告诉他，甲功检查结果一切正常，但我的浮肿在消肿后又开始出现了。他还询问了我是否有全身疼痛，关节处疼痛，以及是否有发热等症状。

医生***认真倾听我的描述，然后告诉我，甲减本身可以引起浮肿，但我的症状可能还需要进一步检查。他建议我重新查一下甲功，并可能需要做一些其他的检查。

听到这里，我感到一丝安心，因为医生***的耐心和专业让我感到被尊重和关心。他不仅关注我的病情，还尊重我的意见和选择。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生***的指导下，我更加明确了下一步的治疗方向，也更加有信心面对未来的健康挑战。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到脖颈有些不适，摸上去似乎比以前要粗一些。心里有些不安，便决定通过互联网医院咨询一下医生。

医生***很耐心地询问了我的情况，并详细查看了我的彩超报告。他告诉我，这可能是青春期甲状腺肿，是甲状腺素需求增加引起的甲状腺肿。医生***建议我积极高碘饮食，适当补充甲状腺素。

听到不需要手术，我松了一口气。医生***又问我有没有查甲状腺功能，我回答说还没有。于是，他让我积极补钾，正常吃加碘盐，适当多吃点海带、紫菜，并开了优甲乐25ug，让我每天早上空腹吃药。

一个月后，我按照医生***的建议复查了甲功三项，发现TSH正常了。我兴奋地告诉医生***，但医生***告诉我，优甲乐不能一直吃，需要调整药量。他说，TSH正常后，我要持续保持有碘和高碘饮食，直到脖子恢复正常。

医生***的专业和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但他给我带来的帮助却是实实在在的。通过这次经历，我更加信任互联网医院，相信它能为更多像我这样的人提供便捷、专业的医疗服务。