糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日，朝阳区的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生最近发现自己皮肤上有一个小疙瘩，已经挠破了20多天，担心是湿疣。经过与医生的交流，医生初步判断可能是鲍温样丘疹，建议张先生搜索相关图片进行对照，并强调了该疾病的传染性，虽然低于湿疣，但仍需注意防护措施。医生还提醒张先生，网络上的信息可能不够准确，若有需要，应前往医院就诊。张先生对医生的回复表示满意，并决定在京东健康上进行复诊。

2024年9月5日下午，郑州市的王先生在家中洗澡时无意中发现自己阴茎下方长了几个小疙瘩，心中不免有些担忧。虽然他从未有过不洁的性生活，但仍然感到不安。于是，他决定寻求专业的医疗建议，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位皮肤科医生。

医生接到王先生的咨询后，首先询问了他的整体情况，并详细了解了小疙瘩的特征和位置。王先生描述说这些小疙瘩没有任何不适的感觉，类似于手上长的小疙瘩。医生要求王先生发送局部图片以便更好地判断病情。王先生很快就发送了两张清晰的图片。

医生仔细查看了图片后，初步判断这些小疙瘩可能是鲍温样丘疹。虽然这种病变通常是良性的，但仍需要进行进一步的检查和确诊。医生建议王先生去皮肤科就诊，并表示如果需要治疗，可以采取激光或冷冻等方法。王先生对医生的专业和快速的回复表示非常满意，并决定按照医生的建议去医院就诊。

2024年9月4日，21时04分，在日照市的一家互联网医院里，发生了一场特殊的线上问诊。患者小王（化名）在阴茎表皮发现了一个黑色不明物体，感到非常焦虑和恐惧。小王立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能，开始了与一位经验丰富的皮肤科医生的对话。

医生在了解了小王的症状后，首先要求他拍摄一张清晰的照片，并询问了该症状出现的时间。小王上传了照片并解释说，这个黑色物体是他在检查细带旁时无意中发现的。医生仔细查看了照片，并发现了第二个圈出来的区域，询问小王是否也想知道这个区域的情况。

医生经过分析后，告诉小王第一个黑色物体是系带旁腺增生的表现，属于正常的生理现象，不需要担心。至于第二个圈出来的区域，医生认为是色素沉着斑的表现，也是正常的。医生还安慰小王说，这些症状与病毒疣、鲍温样丘疹等疾病无关，不必过于担心。

小王对医生的解释和建议感到非常满意和放心。他在问诊记录中发起了复诊，并决定如果有需要，会再次寻求医生的帮助。整个线上问诊过程不仅解决了小王的疑虑，也体现了医生的专业素养和优良品质。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到我发现自己的下眼睑底下有好多小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是长期熬夜的结果。但是，这些小疙瘩并没有消失，反而越来越多，脸颊上也开始出现黄褐斑。每次照镜子，我都感到非常的窘迫和焦虑，担心别人会注意到我的这些问题。尤其是在社交场合，我总是避免和人近距离接触，生怕被人发现。这种情绪影响了我的日常生活和工作，我开始变得内向和自卑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位皮肤科医生。通过视频问诊，医生仔细地观察了我的皮肤，并询问了我一些相关的健康问题。最终，医生告诉我可能是汗管瘤和胶样粟丘疹，需要激光和药水治疗。虽然我对这个结果并不满意，但我还是决定按照医生的建议去做。

在治疗过程中，我遇到了一个非常有趣的两性故事。有一天，我去医院做激光治疗，碰巧遇到了一个帅气的男士也在做同样的治疗。我们开始聊天，发现彼此都有着相似的皮肤问题。这个男士告诉我，他曾经尝试过各种方法，包括使用情趣用品来改善自己的皮肤状况。虽然这听起来有些荒谬，但我还是被他的幽默感所吸引。我们交换了联系方式，并约定在治疗结束后一起去吃饭。

在这次约会中，我们不仅分享了彼此的治疗经历，还讨论了如何调理自己的身体和心态。我们都认为，健康是最重要的财富，不能因为一些小问题而影响我们的生活质量。从那以后，我们经常在一起，互相支持和鼓励，共同度过了治疗的艰难时期。现在，我们的皮肤都已经恢复正常，重新找回了自信。

我最近发现了一些不明症状，淡黄白色的痘痘，不痛不痒，让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，找到了一位性病科的医生进行了咨询。

通过文字描述和图片，医生很耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我这可能是一种粟丘疹，建议我做一个醋酸白实验检查以确认诊断。医生还详细解释了粟丘疹的特征和可能的治疗方案，让我感到很放心。

在医生的建议下，我决定前往医院进行进一步的检查和治疗。感谢互联网医院和医生的专业指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，并且能够及时采取有效的措施。

　　在我们的日常生活中，脂肪粒是一种常见的皮肤问题，尤其在女性中较为常见。它虽然不会像青春痘那样引起炎症，但却给许多爱美人士带来了困扰。那么，脂肪粒究竟是什么？它又是如何形成的呢？今天，就让我们一起来揭开脂肪粒的神秘面纱。

　　首先，我们来了解一下什么是脂肪粒。脂肪粒，医学上称为粟丘疹，是一种皮肤上的白色小疙瘩，通常出现在眼周、额头、脸颊等部位。它的形成原因主要有两种：一是由于皮肤微小伤口（如磨砂、风尘等）引起的皮肤自行修复过程中多余的修补成分形成的白色小囊肿；二是由于皮脂被角质所覆盖，无法正常排出，从而在皮肤内堆积形成白色颗粒。

　　很多人认为脂肪粒是由于眼霜使用不当造成的，其实这种观点并不准确。虽然眼霜使用不当可能会加重脂肪粒的形成，但它的主要原因是皮肤自身的问题。例如，皮肤干燥、缺水、角质层过厚等都可能导致脂肪粒的形成。

　　那么，如何预防和治疗脂肪粒呢？首先，要注意日常护肤，保持皮肤清洁和滋润。其次，可以选择一些具有抗炎、抗氧化的护肤品，帮助改善皮肤问题。此外，定期进行皮肤护理，如去角质、深层清洁等，也有助于预防和治疗脂肪粒。

　　如果脂肪粒已经形成，可以通过以下方法进行改善：

　　1. 使用含有果酸、水杨酸等成分的护肤品，帮助溶解角质，促进皮脂排出。

　　2. 定期进行皮肤护理，如去角质、深层清洁等。

　　3. 避免使用油腻、刺激性强的护肤品。

　　4. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

　　总之，脂肪粒是一种常见的皮肤问题，但只要我们了解其成因，并采取相应的预防和治疗措施，就能有效改善皮肤状况，恢复美丽肌肤。

我是一名年轻的男性，生活在泉州市。最近，我开始注意到自己的生殖器上出现了一些奇怪的痘痘。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而变得越来越多，甚至开始影响我的日常生活和情绪状态。

我开始感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。很快，我就被分配到了一位经验丰富的皮肤科医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的询问和分析。最终，他告诉我这是一种叫做鲍温样丘疹的皮肤病，需要进行激光治疗才能完全根治。

我对这个结果感到既惊讶又释然。惊讶的是，我从未听说过这种病；释然的是，我终于知道了自己所面临的问题，并且有了明确的解决方案。医生还向我解释了这种病的传染性不高，但仍需要及时治疗，以免引起其他并发症。

在医生的指导下，我成功完成了激光治疗，并且在治疗后的一段时间内，我的症状得到了明显的改善。整个过程中，京东互联网医院的服务非常专业和高效，给了我极大的信心和安慰。

我在一家互联网医院进行了问诊，向医生咨询了关于面部丘疹的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的症状。在询问了我的病史和症状后，医生给出了专业的建议，并告知我这可能是粟丘疹，需要到当地医院的皮肤科进行挑治处理。医生还提示我，不要自行挤压或擦抹药物，需要专业医生进行处理。我对医生的回答感到满意，并决定按照医生的建议前往当地医院进行治疗。

在此次问诊中，我对医生的专业水平和耐心沟通给予了高度评价。医生的建议让我对病情有了清晰的认识，也让我感到踏实和安心。我对医生的服务感到满意，将会按照医生的建议前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些紧张。我是一位来自山东济南的患者，因为HPV16鲍温样式丘疹的问题，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生是一位经验丰富的男科专家，他通过屏幕与我交流，了解了我的病情。我详细描述了我的症状，包括丘疹的大小、颜色和变化过程。医生非常耐心地倾听，并没有催促我。

医生告诉我，HPV16鲍温样式丘疹可以通过液氮冷冻等方式治疗，并建议我定期复查。他还为我开了胸腺肽和咪喹莫特两种药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

在治疗期间，医生经常通过互联网医院平台与我沟通，询问我的病情变化，并给予我心理上的支持。我感受到了他的专业和关怀，这让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的丘疹逐渐消失了。医生告诉我，HPV16转阴的时间因人而异，需要定期复查。我非常感激医生的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我对医疗行业充满了信心。

我在网上找到了一个医生助理，他可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已经开始，本次问诊可持续2天。

医生很亲切地和我打招呼，然后开始考虑我的病情。他说我目前可能是粟丘疹。我解释说之前都好好的，这段时间就在伤疤上长了这些白色痘痘一样。我询问他可以用什么药膏，以及伤疤是否是增生。

医生告诉我，比较嫩的皮肤容易长粟丘疹，瘢痕组织也容易长，是正常的，不用担心。他建议我可以薄薄涂维A酸乳膏，每晚一次。这样既可以祛除粟丘疹，也能抑制瘢痕增生。我问他我们家还有个祛疤膏，还需要涂吗？医生说两个可以一起涂，还给了具体的使用方法。我向医生描述了之前使用祛疤膏的情况，医生也给出了合理的建议。

最后，医生祝愿我早日康复，我表示感谢。整个问诊过程非常顺利，医生很耐心地回答了我的问题。