糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

最近的天气干燥，很多人都会感到眼睛干涩。而长时间戴美瞳更容易导致眼部不适。一位患者在线上问诊时向医生咨询了自己的情况。医生通过仔细询问和分析，判断患者可能患有角结膜炎和角膜上皮损伤。医生建议患者停止戴美瞳，并使用特定眼药水进行治疗。同时，医生也对患者的用药情况进行了咨询，并提醒患者在用药期间如有不适，及时就诊。

这篇文章通过展示医生的专业知识和耐心沟通，体现了医生在互联网医院的服务过程中，为患者提供专业、贴心的诊疗建议，让患者得到了及时的帮助和支持。

我总是很忙，每天都要面对大量的工作和家庭事务，但最近我发现自己的眼睛总是有眼屎，而且还感到干涩不适。早上起床的时候，眼角的眉毛都有眼屎粘连在一起，稍微用手指挠一下，眼屎就干了，感觉流的眼泪也都是粘粘的，一会儿就变成了眼屎。我有时候甚至觉得眼睛很干，要打个哈欠，才会有眼泪润滑一下，但很快又有眼屎出来了。风一吹，眼泪也是一样的，这种情况真的很不舒服。

我来到了医院，通过互联网医院咨询了一位眼科医生。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我这种症状很典型，是因为视疲劳引起的。医生建议我多户外活动，减少看电脑手机的时间，并给我开了海露滴眼液。医生解释说，这是因为眼睛太干引起的，导致泪膜不稳定。医生还建议我可以用氯化钠生理盐水洗一洗眼睛，可以缓解症状。

通过医生的专业指导，我对自己的情况有了更清楚的认识，也知道了正确的治疗方法。我觉得很幸运能够遇到这样负责任的医生，他的专业知识和耐心的沟通让我对眼睛的问题有了更深入的了解。我会按照医生的建议进行治疗，并且注意减少眼睛的负担，让眼睛能够得到充分的休息和保护。

那是一个普通的下午，我坐在家里，突然感到右眼右侧眼角有些不适，有网状血丝，疼痛感让我无法忽视。我想起了最近京东互联网医院推出的线上问诊服务，于是决定尝试一下。

我打开京东互联网医院，注册了一个新的账号，并填写了必要的个人信息。很快，我就接到了一位眼底科医生的电话，医生非常专业，详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了所有疑问。

医生告诉我，我的症状很可能是表层巩膜炎，建议我使用百力特滴眼液进行治疗。虽然我之前没有使用过这种药，但是医生的推荐让我感到很安心。医生还告诉我，结膜皱起不需要特别处理。

由于我没有眼药水，医生建议我冷敷一下看看。我还询问了医生是否有其他更好的方法，医生告诉我没有眼药水的情况下，除了冷敷，暂时没有更好的办法。

在医生的指导下，我按时使用了百力特滴眼液，并开始冷敷。几天后，我的症状有所缓解，疼痛感减轻了，网状血丝也有所减少。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位医生的专业和耐心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在便利性上，线上问诊都给了我很大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

在这个快节奏的生活中，我们经常需要长时间使用手机和电脑，但是这也给我们的健康带来了一定的影响。最近我感觉眼睛干涩，于是我在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常友善地为我提供了专业的医疗咨询服务，详细了解了我的病情描述，给出了针对性的建议。

医生建议我避免长时间使用手机和电脑，尤其是在工作时需要配戴湿房眼镜，同时局部热敷，点玻璃酸钠眼水和普拉洛芬眼水。医生还询问了我的药物过敏史，肝肾功能以及其他疾病史，确保用药的安全性。

经过医生的建议，我购买了医生开具的处方药，其中包括玻璃酸钠眼药水和普拉洛芬眼药水。医生告诉我这两种药物可以混合使用，但需要间隔10分钟。医生还详细解释了我的眼睛里的黑点是巩膜色素沉着，不会导致眼睛恶化。

最后，医生提醒我随时关注身体状况，如有任何不适可随时复诊，或及时去线下医院检查。通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我更加放心。

泡性角膜炎，作为一种常见的眼部疾病，对患者的视力健康构成了严重威胁。该疾病不仅会刺激眼角膜，还可能导致眼角膜溃疡或视力明显下降。因此，患者应及时到医院进行相关检查，以便及时诊断和治疗。

在治疗泡性角膜炎的过程中，除了常规的药物治疗外，局部热敷也是一种有效的辅助治疗方法。热敷可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，减少分泌物增多，从而达到舒筋活血、止痒消炎的效果。

在进行热敷治疗时，需要注意控制温度，避免烫伤。一般来说，38度左右的温度最为适宜。热敷方法简单，可以将毛巾煮沸后晾干，然后进行局部热敷，每次10分钟左右。

除了热敷，中药熏蒸也是一种不错的选择。中药熏蒸可以改善眼部血液循环，促进眼周肌肉松弛，从而达到消炎消毒的目的。

值得注意的是，在泡性角膜炎的急性期，应尽量避免使用热敷，以免加重角膜充血，影响病情的好转。

为了更好地治疗泡性角膜炎，患者应保持良好的生活习惯，注意用眼卫生，避免长时间用眼过度，保持充足的睡眠，增强体质，提高免疫力。

总之，泡性角膜炎是一种需要引起重视的疾病。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意日常保养，以减少疾病的复发。

最近，我发现自己的眼睛总是感觉又干又涩，好像里面还有什么异物在磨来磨去的，让我非常不舒服。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解我的情况并给予专业的诊断和建议。医生给我开具了药品处方，并建议我注意用眼卫生，避免过度疲劳用眼，同时也提醒我在必要时补充叶黄素。

经过一段时间的用药治疗，我的症状有所缓解，但最近又出现了反复。我再次向医生咨询，医生再次为我开具了药品处方，并建议我继续用药2周，如果未见好转则需要线下复诊。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解到眼部健康的重要性。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我最近有点眼睛特别黄，而且视力变模糊，早晨分泌物也多，有时还会干痒，睡觉的时候经常觉得眼睛干涩无比，熬夜看手机可能有点用眼过度。这种情况已经有四五天了，感觉很不舒服，于是我在互联网医院咨询了一位眼科医生。医生很耐心地询问了我的症状，要求我发了一张眼睛照片过去，经过仔细地观察后，医生给出了诊断结果。医生说，这是慢性炎症引起的干眼症，长期熬夜导致的。医生建议我使用可乐必妥滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，并且尽量少熬夜，多做热敷。医生还提醒我，如果眼睛泛黄可能慢慢会好转，需要坚持每天热敷。最后，医生还特别强调了不需要开处方，让我注意长期使用手机和多做热敷。我感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助，我会按照医生的建议进行调理。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心里满是忐忑。眼前这位医生，温和的笑容让我感到一丝安心。他询问了我的症状，我详细描述了眼睛经常眼红、眼痛、流泪的情况。医生耐心地听我说完，没有一丝不耐烦，他告诉我：“可能是干眼症，但也有可能是睑板腺功能障碍。”

接下来的治疗让我感受到了医生的细心和专业。他建议我进行热敷、使用氟米龙滴眼液，并建议我去医院做睑板腺按摩。他告诉我：“少用眼，多休息，注意卫生。”

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和关心。他询问我病情的变化，告诉我如果加重还是要去医院排查。每当我有疑问，他都会耐心解答，让我感到无比的安心。

现在，我的眼睛状况已经明显好转。我想对那位医生说：“谢谢你，是您的专业和耐心让我重拾了生活的信心。”

最近一周，我的眼睛一直感到干涩不适，总是感觉非常疲劳。去医院检查后，医生说我患有疲劳干眼症，还有一点结膜炎。我已经用药四五天了，但并没有看到明显的效果。医生给我开了一种玻璃酸钠滴眼液，但我并没有感到好转。我开始怀疑自己是否正确使用药物，于是我在线咨询了医生。

医生非常耐心地和我沟通，他提醒我在哺乳期的情况下，应该避免使用某些药物，并建议我停止使用。他还告诉我，干眼症不是一种一劳永逸的疾病，需要合理用药并休息好，才能缓解症状。医生还向我推荐了一种商品名为海露的玻璃酸钠滴眼液，说它是最安全的选择。

我非常感谢医生的建议，虽然我并没有立刻看到症状的改善，但我深信在医生的指导下，症状会逐渐好转的。我决定继续遵循医生的建议，合理用药并休息好。同时，我也意识到自己需要更多地了解关于干眼症的知识，以便更好地应对这一健康问题。