看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

黄斑裂孔是眼科常见的疾病，许多患者对此感到陌生。其实，黄斑裂孔并非无法治愈，特发性黄斑裂孔手术就是一种有效的治疗方法。那么，特发性黄斑裂孔手术成功率如何？本文将为您详细介绍。

首先，我们来看一下特发性黄斑裂孔手术的成功率。据统计，特发性黄斑裂孔手术的成功率超过了90%，可以说是手术成功率很高的治疗方法。

接下来，我们来了解一下特发性黄斑裂孔手术的治疗方法。传统的治疗方法主要是药物治疗，但效果有限。而通过玻璃体手术进行治疗，95%以上的黄斑裂孔患者可以得到治愈，特别是特发性黄斑裂孔的治愈率更高，可以达到95%以上。

那么，特发性黄斑裂孔手术成功率高的秘诀是什么呢？关键在于两点：一是成功解除黄斑区的牵拉，即剥除一层比细胞还要薄的“内界膜”；二是患者能够严格遵循医嘱，在手术后保持俯卧位至少一周，使黄斑裂孔区域保持相对“干燥”，促进裂孔愈合。

当然，影响特发性黄斑裂孔手术预后的因素有很多，包括黄斑裂孔的时间、愈合后光感受器细胞恢复的快慢等。同时，医生的手术技术也至关重要。许多黄斑裂孔患者在手术后视力会得到明显改善，但恢复过程可能需要半年时间，期间可能需要一些药物的辅助治疗。

总之，特发性黄斑裂孔手术是一种有效的治疗方法，患者应保持信心，积极配合治疗。

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黄斑裂孔是一种常见的老年性眼科疾病，主要由于玻璃体后脱离导致黄斑区视网膜发生裂孔。一旦确诊黄斑裂孔，建议患者尽早接受手术治疗，以避免视网膜脱落和失明风险。

那么，黄斑裂孔手术的费用究竟是多少呢？根据不同的治疗方案和医院级别，手术费用大致在1万元至2万元之间。具体费用包括以下几方面：

1. 术前检查费用：包括眼底荧光造影、OCT等检查，费用约为几百元至一千元。

2. 手术费用：根据手术方式不同，费用有所差异。常见的手术方式包括玻璃体切除术、视网膜复位术等，费用约为1万元左右。

3. 术后复查费用：包括术后一周、一个月、三个月等不同时间点的复查，费用约为几百元至一千元。

4. 术后用药费用：包括抗感染、抗炎、促进视网膜恢复等药物，费用约为几百元至一千元。

为了确保手术效果和患者安全，建议患者在选择医院和医生时，要选择正规医疗机构和经验丰富的眼科专家。此外，术后要注意休息，避免剧烈运动，定期复查，以降低并发症风险。

黄斑裂孔是导致视力下降的常见眼病之一，它发生在视网膜黄斑区，影响视力质量。本文将介绍黄斑裂孔的几种常见手术方式，帮助患者了解治疗方法。

首先，了解黄斑裂孔的成因至关重要。黄斑裂孔可能是特发性的，也可能是继发于眼外伤、老年黄斑变性等疾病。早期黄斑裂孔可能通过激光光凝治疗来封闭裂孔，但若激光治疗无效或导致视力下降，则可能需要手术治疗。

最常用的手术方法是玻璃体切除术。手术过程中，医生会切除玻璃体皮质，剥离视网膜内表面，以减轻黄斑区域的牵拉，促进裂孔愈合。对于全厚度裂孔，可能需要去除视网膜表面边界膜，并填充眼内气体或液体，以促进裂孔闭合。

除了玻璃体切除术，还有其他一些手术方法，如视网膜固定术、光动力治疗等，具体选择哪种方法取决于患者的具体情况。

黄斑裂孔的手术治疗需要经验丰富的眼科医生进行，术前需进行详细的检查和评估，以制定个体化的治疗方案。术后患者需遵循医嘱，进行适当的休息和恢复。

除了手术治疗，患者还应注意日常眼部保健，如避免过度用眼、佩戴合适的眼镜等，以减缓病情进展，提高生活质量。

在一次线上问诊中，一位患者描述了她老婆脸上的黄雀斑问题。这位患者表示，黄雀斑已经存在多年，但最近几个月感觉变得更加明显。出于对妻子的关心，她决定尝试使用氢醌乳膏来缓解这个问题。

主诊医生给出建议，建议患者在使用氢醌乳膏时，先在局部少量尝试，观察3天，如果没有出现发红瘙痒等不良反应，可以在其他色斑处继续使用。

医生在问诊过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了合适的治疗建议。

我妈妈一直以来都有糖尿病，最近她开始抱怨眼睛不舒服，经常看到黑点和模糊的视野。我们带她去五官科医院做了检查，结果显示她有双眼糖尿病视网膜病变和左眼黄斑裂孔。医生建议我们去上海第九人民医院做进一步的检查和治疗。由于上海的号太难挂了，我们决定先在线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

通过互联网医院，我们联系到了一位眼科专家。医生首先询问了我们是否有眼底OCT及眼底拍照的资料，并要求我们发送给他。我们将资料发过去后，医生告诉我们，我的妈妈的病情比较严重，需要做双眼广角OCTA检查，并可能需要眼底激光治疗或手术。医生还提醒我们，目前眼底已经有很多出血点，需要尽快治疗。

我们非常担心，问医生是否可以打针预防出血。医生说可以，但需要做进一步检查来确定。我们也询问了医生关于手术的安排，医生建议我们尽早安排手术。最后，医生告诉我们，明天他有糖尿病眼病专病门诊，我们可以去找他看病。

我们非常感激这位医生，通过互联网医院，我们得到了专业的建议和指导。虽然我的妈妈的病情比较严重，但我们现在有了一个清晰的治疗方案，并且可以在家附近的医院进行治疗，避免了长途奔波的麻烦。互联网医院真的给我们带来了很大的帮助。

我从来没有想过，自己会因为黄斑裂孔而陷入恐慌。起初只是偶尔的视力模糊，后来发展到看东西时总是有一个黑点，直到那天我发现自己几乎看不清东西了，才意识到问题的严重性。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的眼科医生。通过线上问诊，医生告诉我我的情况需要手术治疗。起初我很抵触，毕竟手术总是让人感到恐惧。但是，医生详细解释了黄斑裂孔的发展过程，以及不手术可能导致的视网膜脱离等严重后果，我的心中开始有了些许的准备。

医生还告诉我，手术并不是非常紧急，可以选择一个合适的时间进行。这个消息让我松了一口气，因为我确实没有立即的时间去做手术。医生也建议我在手术前，注意休息，避免剧烈运动和重物提取，以免加重病情。

现在，我已经做好了手术的准备。虽然仍然有些担忧，但我知道这是我恢复视力的唯一途径。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要的时候找到了正确的方向。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开手机，准备咨询一下眼科方面的问题。屏幕上显示着一位专业医生的头像，他/她亲切地问候了我，并提醒我如果不是眼科问题，最好咨询对应科室。

我上传了左眼的照片，很快，医生就看到了。经过仔细观察，医生告诉我，我左眼出现了黄斑裂孔。听到这个消息，我心中难免有些忧虑。

医生询问了我的视力情况，我如实回答。左眼视力确实有些差，但右眼还好。医生告诉我，这个情况是可以手术治疗的，但术后效果可能不会太好。听到这里，我有些犹豫，毕竟手术有风险。

医生告诉我，如果不手术，视力可能不会有好转，甚至有视网膜脱落的可能。这个信息让我更加纠结。经过一番思考，我决定尝试手术治疗。

在手术前，医生详细地为我解释了手术的流程和可能的后遗症。虽然医生说手术不能保证一定提升视力，但至少有希望。最终，我选择了相信医生，接受了手术。

手术过程很顺利，恢复期间，我严格按照医嘱进行护理。经过一段时间的休养，我的视力有所改善，尽管不是很大，但至少给了我信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。感谢这位医生，让我重新看到了生活的希望。

那是一个阳光明媚的午后，我焦急地拨通了眼科医院的电话，因为家里的老人最近左眼视力突然下降，看东西变得模糊不清。电话那头的医生***温和地询问了我的情况，并告诉我可以线上问诊，这让我心中的石头稍微落地。

线上问诊的过程非常顺利，医生***详细询问了老人的症状，包括视力模糊、偶尔疼痛等，并仔细分析了医院的拍片结果。他告诉我，老人可能患有黄斑裂孔，需要考虑手术治疗。

得知需要手术，我心中不免有些紧张。医生***看出了我的担忧，他耐心地解释了手术的原理、过程以及可能的风险。他告诉我，虽然术后视力可能只能恢复到0.1-0.3左右，但这是目前最好的治疗方案，而且可以避免病情恶化成视网膜脱离。

了解到手术的大致费用和住院时间后，我心中的担忧又多了一些。医生***又安慰我说，根据老人的身体状况，如果选择全麻，可能需要住院一天，手术费用大概在2万元左右。他还告诉我，手术后需要卧床休息一周左右，然后面朝下趴着大约一周，总共休息一个月左右。

在预约手术时间时，医生***非常贴心地告诉我，他只有周一在本院区工作，建议我下周一上午直接去眼科门诊前台找他。他还告诉我，如果预约不上，可以让他帮忙加号。我非常感动，觉得这位医生真的很负责。

手术后的恢复过程也很顺利，老人的视力逐渐恢复。这一切都离不开医生***的耐心和专业。我想，这就是医者仁心吧。

89岁的老人家，自从去年做了右眼白内障手术后，视力并没有明显改善，反而双眼都变得模糊不清。家人带着他四处求医，去年到广州人民医院复诊，医生开了一些药让他吃，然而一年过去了，情况依旧没有好转。老人家心急如焚，担心自己会失明，家人也很着急，于是决定再次寻求专业医生的帮助。

这次他们选择了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位眼科专家。医生详细询问了老人家的病史和症状，并查看了之前的检查报告。医生告诉他们，老人家的右眼可能出现了后发性白内障，而左眼则是普通型白内障，需要做手术。同时，右眼还存在黄斑裂孔，需要进行手术治疗。医生解释说，激光可以解决后发性白内障的问题，而黄斑裂孔手术后需要趴一周，但这对老人家的恢复至关重要。

家人听了医生的解释，决定让老人家接受治疗。他们约定了手术时间，并在手术前做好了充分的准备。手术很成功，老人家的视力有了明显的改善。家人也松了一口气，感谢医生的专业帮助和线上问诊的便利。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我在威海市的一家医院做了眼底检查，结果却让我大吃一惊：医生告诉我，我有黄斑裂孔！

我当时的第一反应就是恐慌和焦虑。黄斑裂孔？那不是视力严重受损的前兆吗？我开始疯狂地在网上搜索相关信息，想要了解更多关于这个疾病的知识。可惜的是，大部分的文章都很专业，难以理解，让我更加迷茫和不安。

于是，我决定尝试线上问诊。我找到了一个充满正能量的老中医，向他咨询我的情况。老中医看了我的检查单，告诉我其实我很可能是视网膜色素变性，并非黄斑裂孔。他建议我做基因检测以确定诊断，并且说如果只是板层孔，暂时不需要手术，密切观察随访就可以了。

我听了老中医的话，感到一丝安慰。但是，晚上看不见的症状依然困扰着我。我再次向老中医请教，询问是否有药物可以缓解。老中医说，药物只能起到辅助作用，关键还是要注意生活调理，避免过度用眼，保持良好的心态。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。它不仅可以让我在家中就能得到专业的医疗建议，还可以让我更好地理解自己的疾病，减少不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于传统的医疗方式，应该积极探索新的治疗手段和方法。