糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

结肠憩室是一种常见的肠道疾病，它会导致结肠壁向外凸出形成袋状结构。根据形成原因，结肠憩室可分为真性和获得性两类。真性憩室是先天性的，而获得性憩室则多因后天因素引起。

引起结肠憩室的原因有很多，包括：

• 先天性肠壁发育异常
• 结肠壁张力和压力差
• 肥胖
• 心血管疾病
• 情绪因素和肠易激综合征

那么，结肠憩室病的症状有哪些呢？以下列举了常见的几种症状：

1. 尿频

尿频是结肠憩室病的一种常见症状，主要原因是肠道功能紊乱，导致排尿系统异常。

2. 腹痛

腹痛也是结肠憩室病常见的症状之一，患者常出现左髂窝或下腹部间歇性疼痛，排便后症状可缓解。

3. 消瘦

由于排便次数增加、食欲不振、消化不良等原因，结肠憩室病患者容易出现消瘦现象。

4. 脓肿

部分结肠憩室病患者可能出现脓肿，表现为左下腹或盆腔肿块、粪便隐血等症状。

5. 粘液便

结肠憩室病患者常出现排便不规则、粪便粘液便等症状。

若出现上述症状，应及时就医，以便及早发现和治疗结肠憩室病。

结肠憩室是一种常见的肠道疾病，其特点是结肠壁向外突出形成憩室。许多患者可能没有明显的症状，但也有一些患者会出现腹痛、发热、大便带血等症状。

1. 症状表现：大部分结肠憩室患者可能没有症状，仅在体检中发现。但当憩室发生炎症时，患者可能出现发热、腹痛、压痛、反跳痛等症状。血常规检查可见白细胞升高。憩室出血时，患者可能出现黑便或黏液脓血便。严重情况下，患者可能出现感染性休克。

2. 治疗方法：结肠憩室的治疗方法取决于病情的严重程度。对于无症状的患者，可以采取观察和保守治疗。对于出现炎症或出血的患者，需要应用抗生素控制炎症，并适当补充益生菌。如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。

3. 日常保养：结肠憩室患者应避免食用过硬、粗糙的食物，减少油炸和难以消化的食物的摄入。同时，应避免食用过酸、过辣、生冷、刺激性食物，并戒酒。

4. 饮食建议：患者应保持饮食均衡，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等，以保持大便通畅。此外，患者应适当增加运动，增强体质。

5. 医院科室：结肠憩室患者可前往消化内科或胃肠外科就诊。在医生的建议下，进行相关检查和治疗。

结肠憩室炎是一种常见的肠道疾病，其发生原因复杂多样。本文将为您详细解析结肠憩室炎的成因，帮助您更好地了解这种疾病。

一、结肠憩室的形成

结肠憩室是结肠黏膜通过肠壁薄弱部位向外突出形成的袋状结构。这种结构在人群中较为常见，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。憩室的形成可能与以下因素有关：

1. 饮食因素：高纤维饮食可以降低结肠憩室的发生率，而高脂肪、高胆固醇饮食则可能增加风险。

2. 年龄因素：随着年龄的增长，肠壁逐渐变薄，憩室的发生率也随之增加。

3. 肠道菌群失衡：肠道菌群失衡可能导致肠道炎症，进而增加憩室的发生率。

二、结肠憩室炎的成因

结肠憩室炎是指结肠憩室发生炎症，其原因主要包括以下几点：

1. 粪便存留：结肠憩室内容易存留粪便，导致细菌滋生和炎症发生。

2. 饮食刺激：辛辣、油腻等刺激性食物可能刺激肠道，导致憩室炎发作。

3. 肠道感染：肠道感染也可能诱发憩室炎。

三、结肠憩室炎的症状

结肠憩室炎的症状主要包括腹痛、腹部胀气、大便习惯改变等。严重者可能出现发热、腹泻、脓血便等症状。

四、结肠憩室炎的治疗

结肠憩室炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。

1. 药物治疗：主要针对炎症和症状进行控制，常用的药物包括抗生素、止泻药等。

2. 手术治疗：对于反复发作、并发症严重的患者，可能需要进行手术治疗。

3. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、戒烟限酒等，有助于预防结肠憩室炎的发生。

五、预防结肠憩室炎

预防结肠憩室炎的关键在于调整生活方式和饮食习惯。以下是一些建议：

1. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

2. 控制体重：肥胖会增加结肠憩室炎的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒可能加重肠道炎症。

4. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

结肠憩室是一种常见的肠道疾病，据统计，80%的患者并无明显症状。许多患者在体检或做其他检查时，如钡灌肠或内窥镜检查时，才会意外发现。

结肠憩室的症状主要与并发症有关，如急性憩室炎和出血。以下是一些常见的症状：

1. 左下腹轻度触痛：在体检时，医生可能会在患者的左下腹发现轻度触痛。有时，左结肠可触及如一硬的管状结构。

2. 肠道痉挛和肌肉增厚：在钡灌肠摄片中，除了可见憩室外，还可见切段性肠痉挛和肌肉增厚，导致肠腔狭窄，并呈锯齿状。

3. 偶发性腹痛、便秘、腹泻：这些症状可能与憩室无关，而是伴随的动力疾病引起。

4. 出血：结肠憩室并发炎症时，或炎症侵犯到血管时，容易并发下消化道出血。主要症状是腹痛、便血，严重时会引起头晕、乏力，低血容量休克等症状。

5. 憩室的治疗：针对憩室的治疗，较少憩室可以采取定期随诊，无需特殊处理；憩室较大，引起消化道出血时，需要进行外科手术治疗。

为了预防结肠憩室，建议患者保持健康的生活方式，如多吃富含纤维的食物、养成良好的排便习惯等。

那天，我如往常一样，在手机上预约了消化内科的线上问诊。医生***的回复让我感到十分安心。他首先告诉我，我的胃镜和肠镜结果显示的都是普通的炎症性问题，治疗上都是对症治疗。没有症状的话，其实不需要用药。他建议我可以查一下幽门螺杆菌，如果阳性，则需要根除治疗。

随后，我告诉医生我的幽门螺杆菌检查结果为阴性，医生告诉我那个值是0.1。面对我的疑问，医生耐心地解释说，结肠憩室是一种结构异常，就像肠道突出了一个小泡，像一个小屋子一样。我经常上厕所，医生告诉我这是胃食管反流的症状，需要调整饮食和生活习惯。

医生为我开了雷贝拉唑和马来酸曲美布汀两种药物，并详细解释了饮食、作息、情绪等方面需要注意的事项。他还告诉我，心脏病的药物阿司匹林可能会对胃有影响，但其他药物没有问题。当我问及结肠憩室是否会消失时，医生告诉我，一般不会，但有时腹压恢复后，比如长期便秘腹胀好转后，它也能恢复。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了全面的健康建议。我真的很感谢他，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。

结肠憩室病，作为一种常见的消化系统疾病，其症状多样，可能对患者的日常生活造成严重影响。早期发现并治疗结肠憩室病对于患者来说至关重要。本文将详细介绍结肠憩室病的症状，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、结肠憩室病的症状

1. 便秘、腹泻或便秘腹泻交替

2. 腹部阵痛，尤其是左下腹或耻骨上区域

3. 憩室炎引起的症状：腹痛、发热、腹胀、恶心呕吐、排尿困难、周期性出血等

4. 慢性憩室炎引起的症状：肠壁水肿、增厚、纤维化、不全或完全性肠梗阻、便秘、阵发性痉挛性腹痛等

5. 憩室出血，排出酱紫色大便

二、结肠憩室病的治疗方法

1. 药物治疗：包括抗生素、止泻药、止痛药等

2. 手术治疗：对于严重的憩室炎、肠梗阻等情况，可能需要手术治疗

3. 日常保养：注意饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅

三、如何预防结肠憩室病

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物

2. 适量运动：增强肠道蠕动，预防便秘

3. 保持良好心态：减少精神压力

四、结肠憩室病的诊断方法

1. 纤维结肠镜检查：直接观察肠道情况

2. X线检查：了解肠道形态

3. 血常规、粪便检查：了解炎症程度和肠道感染情况

总之，了解结肠憩室病的症状、治疗方法、预防措施和诊断方法对于患者来说至关重要。如果发现自己有类似症状，应及时就医，避免病情恶化。

结肠憩室，这种常见的肠道疾病，困扰着不少患者。那么，结肠憩室能否得到有效治疗呢？本文将为您详细解答。

首先，让我们了解一下结肠憩室的基本情况。结肠憩室是指结肠壁向外凸出形成的囊袋状结构。根据形成原因，可分为真性憩室和获得性憩室。真性憩室是先天性的，而获得性憩室则多与年龄、饮食习惯、肠道炎症等因素有关。

那么，结肠憩室需要治疗吗？这主要取决于患者的症状。如果患者没有明显的临床症状，如腹痛、腹泻、便血等，通常不需要特殊处理。但如果有上述症状，应及时就医，接受专业医师的诊断和治疗。

目前，治疗结肠憩室的主要方法是手术治疗。其中，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点，成为首选方案。此外，药物治疗、饮食调理等也是辅助治疗方法。

在日常生活中，预防结肠憩室的发生同样重要。以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

2. 适量运动，增强肠道蠕动，预防便秘。

3. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，早发现、早治疗。

总之，结肠憩室并非不可治之症。只要患者积极配合治疗，并注意日常保养，大部分患者都能得到良好的治疗效果。

一、消化道憩室病的定义及分类

消化道憩室病是指消化道壁局部向外突出形成的囊袋状结构，常见于食管、胃、小肠和结肠等部位。根据憩室发生的位置和形态，可分为多种类型，如食管憩室、胃憩室、小肠憩室和结肠憩室等。

二、食管憩室的症状

1. 咽-食管憩室（Zenker憩室）：主要症状为吞咽困难、食物反流、呛咳、声音嘶哑等。晚期可能出现吸入性肺炎。体检时可发现锁骨上方颈根部有肿块，按压时有水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。

2. 食管中段憩室：较少见，多无症状，少数患者出现吞咽困难。有症状者可进行水囊或气囊扩张治疗。

3. 膈上食管憩室：少见，常伴食管痉挛、贲门痉挛、返流性食管炎或食管裂孔疝。无症状者不需治疗，有明显症状者需进行手术切除。

三、胃憩室的症状

大多患者无症状，少数患者出现饭后或平卧时上腹部饱胀、下胸部疼痛、恶心、呕吐、烧心感等。常见并发症为出血。

四、小肠憩室的症状

1. 十二指肠憩室：大多患者无症状，少数患者出现上腹胀痛不适、恶心、嗳气等。并发炎症或溃疡时，症状加重。常见并发症为出血、穿孔、梗阻等。

2. Meckel憩室：大多患者无症状，出现并发症时产生相应症状。常见并发症为肠套叠、阻塞性肠梗阻、消化性溃疡、出血等。

3. 获得性空回肠憩室：少见，多发性憩室内有大量细菌繁殖时，可有消化不良症状，如腹痛、胀气、腹泻、吸收不良等。常见并发症为急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻、憩室内癌肿等。

4. 结肠憩室：主要症状为慢性间歇性左下腹疼痛、便秘、腹部胀气、消化不良等。体检时可发现左下腹压痛，扪及坚硬充满粪块的乙结肠。

五、消化道憩室病的预防和治疗

消化道憩室病的预防措施主要包括：保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒；合理膳食，避免暴饮暴食；加强锻炼，增强体质。

消化道憩室病的治疗方法主要包括：药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等。具体治疗方法需根据患者的病情和医生的建议选择。

升结肠憩室炎是一种常见的肠道疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是升结肠憩室炎的主要治疗方法。在专业医生的指导下，患者需要应用广谱抗生素进行抗感染治疗，以控制炎症和感染。同时，还需要补充水电解质平衡的药物，以维持身体的水电解质平衡。

如果憩室炎病情较重，可能伴有局限性腹膜炎、腹部压痛、反跳痛等症状，患者可能需要暂时禁食禁水，并通过静脉输液补充营养和水分，以加强营养支持治疗。

在病情稳定后，医生会进一步进行结肠镜检查，以确定是否合并有升结肠憩室的情况。如果确认有憩室，并且憩室内存在粪石，医生可能会进行内镜下的微创治疗，以解除粪石阻塞。

此外，患者还需要注意日常保养，保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，适当增加体育锻炼，并注意与阑尾炎、克罗恩病等疾病相鉴别。

升结肠憩室炎的治疗需要个体化方案，患者应在专业医生的指导下进行治疗。

如果患者出现腹痛、腹胀、大便性状改变等症状，应及时就医，以便尽早明确病因并得到合理治疗。

我是72岁的老人家属，近日老人因为吃了隔夜菜而引发一系列健康问题。起初是拉肚子和呕吐，去小诊所治疗了一周，虽然拉肚子止住了，但紧接着又出现了便秘。老人一直说肚脐眼下面的小肚子隐隐作痛，非常难受。我们带老人去县医院做了胃镜肠镜妇科检查，结果显示老人患有乙状结肠溃疡和结肠憩室。医生说老人严重缺钾，需要补钾治疗。经过十天的治疗，老人出院时仍然肚子隐隐作痛，医生说这是慢性病，需要慢慢养。回家后，老人每天吃大把的药，心脏上过支架的，看到老人这样，真的很心疼。

我们决定尝试互联网医院，通过线上问诊寻求帮助。医生详细询问了老人的病情和用药情况，给出了专业的诊断和治疗建议。医生说老人不能吃饭的主要原因是低钾和营养不良，建议先纠正电解质紊乱，预防长期不吃饭造成的营养不良低蛋白。医生还开了美沙拉嗪、康复新液、匹维溴铵等药物，用于治疗肠道溃疡，并建议停用双抗药物氯吡格雷，至少一个月。同时，医生也提醒我们要注意老人的饮食和生活习惯，多吃肉蛋奶之类的食物，多活动，促进消化道动力。

经过一段时间的治疗和调理，老人的病情有所好转。我们非常感谢互联网医院和医生的帮助，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用互联网医院，享受便捷、优质的医疗服务。