糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在宝宝的成长过程中，学会自己吃饭是一个重要的里程碑。这不仅能够培养宝宝的生活自理能力，还能促进他们的精细动作发展。然而，让宝宝自己吃饭并非易事，许多家长为此感到烦恼。本文将为您介绍7个实用的小窍门，帮助宝宝顺利过渡到自主进食。

1. 拥抱手抓食物

6-7个月的宝宝开始对周围的世界充满好奇，他们喜欢用手去抓取和探索。此时，家长可以给宝宝提供一些易于抓握的食物，如面包片、磨牙饼干、水果块和煮熟的蔬菜等。这不仅能满足宝宝的好奇心，还能锻炼他们的手部协调能力。

2. 勇敢地交出勺子

10-12个月的宝宝开始尝试自己使用勺子吃饭，这是他们成长过程中的重要一步。家长不要因为宝宝吃得一团糟而失去耐心，应该给予他们足够的耐心和支持。可以先让宝宝尝试用勺子舀食物，然后再喂给他吃。

3. 游戏中学习用勺子

宝宝学习使用勺子的过程可能需要一段时间，家长可以利用游戏的方式，让宝宝在玩乐中学习。例如，准备一些蚕豆、两只碗和一把勺子，让宝宝将蚕豆从一只碗舀到另一只碗里。在游戏过程中，还可以教宝宝学习数字和颜色。

4. 尽早让宝宝自己吃饭

12-18个月的宝宝处于快速成长期，他们喜欢学习新事物。家长应该抓住这个时机，让宝宝尽早学会自己吃饭。可以为宝宝准备一些他们喜欢的食物，营造轻松愉快的就餐氛围。

5. 保持良好的心态

在宝宝吃饭的过程中，家长的心态很重要。不要强迫宝宝吃不喜欢吃的食物，也不要总是催促他们多吃。要尊重宝宝的饮食偏好，让他们在轻松的环境中享受美食。

6. 让宝宝有饥饿感

如果宝宝吃饭不积极，可以适当减少他们的食物摄入量，让他们感到饥饿。几天后，宝宝就会对食物产生更大的兴趣。

7. 不要再喂宝宝

当宝宝能够独立进食时，家长不要再喂他们。即使宝宝坚持要家长喂，也不要满足他们的要求。这样可以帮助宝宝建立自主进食的习惯。

我从小就对自己的体型不满意，总是想着要瘦下来。去年下半年，我终于成功减肥，达到了理想的体重。但是，今年9月份，我的生活发生了巨大变化。因为工作调动，我开始经常加班，作息和饮食都变得不规律。起初，我还能控制住自己不吃零食和宵夜，但随着时间的推移，我越来越难以抵挡诱惑。每次一开始吃，就控制不住，直到吃到胃痛为止。然后，我会因为吃得太多而哭泣，哭完又忍不住想吃。这种循环让我感到非常绝望和无助。

我知道我需要帮助，于是去看了心理科医生。医生告诉我可能是神经性贪食，并开了盐酸氟西汀胶囊。但是，药物需要线下医院就诊资料才能购买。医生建议我去市里的医院看病，但我不想走那么远。现在，我只能等待，希望能找到一种有效的治疗方法。

近年来，进食障碍作为一种常见的心理和生理疾病，引起了广泛关注。它不仅影响患者的心理健康，还可能引发严重的生理问题。进食障碍的发生通常与个体因素、家庭因素以及社会文化因素密切相关。

首先，个体因素在进食障碍的发生中扮演着重要角色。这包括生物学因素和个性因素。一些患者可能存在家族遗传倾向，大脑功能异常。此外，追求完美、自我控制、爱幻想等个性特点，尤其在青春期，容易导致进食障碍的发生。

其次，家庭因素对进食障碍的发生具有重要影响。家庭关系紧张、缺乏关爱、过度保护或沉重的家庭负担等因素，都可能导致孩子通过控制饮食来寻求自我独立，从而诱发进食障碍。

最后，社会文化因素也不容忽视。现代社会以瘦为美，一些女性将苗条身材视为自信和成功的象征。青春期时，过度追求减肥可能导致身心问题，进而诱发进食障碍。

了解进食障碍的诱发因素，有助于我们预防和干预。首先，应关注个体心理健康，培养积极乐观的人生态度。其次，加强家庭关系建设，营造温馨和谐的家庭氛围。最后，树立正确的审美观，倡导健康的生活方式。

进食障碍是一种常见的精神疾病，它不仅会影响患者的心理健康，还会对身体健康造成严重威胁。这种疾病通常表现为对食物的恐惧、过度控制饮食、过度运动等行为，患者常常陷入无法自拔的困境。因此，一旦发现进食障碍的迹象，就需要尽快寻求专业的治疗。

目前，针对进食障碍的治疗方法主要有以下几种：

1. 心理治疗

心理治疗是进食障碍治疗的重要环节。通过心理咨询，患者可以学习到正确的饮食观念，了解疾病的成因和危害，并学习如何应对焦虑、抑郁等负面情绪。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗、心理动力学治疗等。

2. 药物治疗

药物治疗主要用于缓解进食障碍患者的焦虑、抑郁等情绪症状。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、情绪稳定剂等。需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，以免产生不良反应。

3. 躯体辅助治疗

进食障碍患者由于长时间的不正常饮食，很容易出现营养不良、电解质紊乱等并发症。因此，躯体辅助治疗包括营养支持、水电解质平衡调整、心理干预等，旨在帮助患者恢复正常的生理功能。

4. 家庭治疗

家庭治疗是进食障碍治疗的重要组成部分。家庭成员的支持和理解对患者的康复至关重要。通过家庭治疗，家庭成员可以学习如何与患者沟通，如何为患者提供心理支持，以及如何共同应对疾病带来的挑战。

5. 社会支持

社会支持包括参加进食障碍患者互助小组、寻求专业心理咨询机构帮助等。通过社会支持，患者可以感受到来自他人的关爱和理解，增强战胜疾病的信心。

总之，进食障碍是一种可以治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，勇敢面对疾病，相信在家人和朋友的陪伴下，一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从被诊断出神经性厌食症后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都在与食物作斗争，总是觉得自己吃得太多，太胖，甚至连喝水都会让自己感到罪恶。这种病态的想法让我越来越消瘦，体重一度降到27.5kg，头晕恶心，精力不足，感觉自己快要崩溃了。

在最绝望的时刻，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行对话，我得知了自己的病情和治疗方案。医生告诉我，我的饮食习惯非常不健康，需要每天5-6次少量多餐，加入全营养素和益生菌来调节胃肠道功能。同时，医生也提醒我，思想上的问题同样重要，需要继续进行心理咨询和调理。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的饮食习惯。虽然一开始很难，但我逐渐适应了这种新的生活方式。每天早上，我会喝100ml液体，吃一小块面点和一点蒸苹果；中午是面条汤，晚上是粥和软菜。两餐之间，我会加一些全营养素和益生菌来帮助消化吸收。同时，我也在服用一些助消化药和维生素B6、锌等营养补充剂。

慢慢地，我的身体开始恢复，精力也逐渐充沛起来。更重要的是，我开始理解自己的病情，接受自己的身体，并且学会了如何与食物和平相处。现在，我已经可以自主恢复胃口了，虽然还不能吃太多，但我相信只要坚持下去，总有一天我可以像正常人一样享受美食。

如果你也在与厌食症作斗争，或者有其他健康问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务可以为你提供便捷、专业的医疗咨询，让你在家中就能得到有效的治疗和指导。

近年来，随着社会审美观念的变化，越来越多的年轻女性开始注重身材管理，追求所谓的“好身材”。

然而，盲目节食减肥却可能引发进食障碍，严重危害女性健康。

进食障碍主要包括厌食症和贪食症，患者往往伴随有焦虑、抑郁等心理问题。

本文将为您介绍进食障碍的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您了解和防范进食障碍。

一、进食障碍的病因

进食障碍的病因复杂，主要包括以下几点：

1. 精神因素：如追求完美、焦虑、抑郁等。

2. 社会因素：如媒体宣传、社会审美观念等。

3. 家庭因素：如家庭氛围、父母教育方式等。

二、进食障碍的症状

进食障碍的症状主要包括以下几点：

1. 厌食症：食欲不振、体重明显下降、闭经等。

2. 贪食症：食欲亢进、暴饮暴食、强迫性呕吐等。

3. 焦虑、抑郁等心理问题。

三、进食障碍的治疗方法

进食障碍的治疗需要综合运用心理治疗、药物治疗、营养治疗等多种方法。

1. 心理治疗：如认知行为疗法、心理动力疗法等。

2. 药物治疗：如抗抑郁药、抗焦虑药等。

3. 营养治疗：补充营养，恢复正常体重。

4. 家庭治疗：改善家庭氛围，提供支持。

四、进食障碍的预防措施

预防进食障碍，需要从以下几个方面入手：

1. 树立正确的审美观念，避免盲目追求身材。

2. 保持良好的心态，学会调整情绪。

3. 注意饮食健康，避免盲目节食。

4. 寻求专业帮助，及时治疗。

进食障碍是儿童青少年时期常见的心理疾病，主要表现为对食物的异常行为和心理状态。本文将从进食障碍的病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍。

一、病因

进食障碍的病因复杂，主要包括遗传、心理、社会环境等多种因素。例如，家庭关系紧张、过度关注体重、媒体对身材的过度渲染等都可能导致儿童产生进食障碍。

二、症状

进食障碍的主要症状包括：

1. 厌食：食欲减退，进食量明显减少。

2. 暴食：突然吃大量的食物，并伴随催吐、导泻等行为。

3. 体重变化：体重急剧下降或波动。

4. 消化系统问题：如胃酸过多、牙齿脱落、消化道疾病等。

5. 心理问题：如抑郁、焦虑、强迫症等。

三、治疗方法

进食障碍的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗和自我调整治疗。

1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患者调整心态，改变不良的进食行为。

2. 药物治疗：根据患者病情，医生可能会开具抗抑郁药、抗焦虑药等药物。

3. 自我调整治疗：患者要学会自我调节情绪，合理安排饮食，保持良好的生活习惯。

四、预防措施

为了预防进食障碍，家长和老师应关注孩子的心理健康，避免过度关注体重，营造和谐的家庭环境，引导孩子树立正确的审美观念。

进食障碍是一种常见的心理疾病，其治疗方法不仅包括药物治疗，还需要从心理根源入手，进行综合治疗。以下是一些针对进食障碍的治疗方法和建议。

1. 心理治疗：心理治疗是进食障碍治疗的重要环节。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗等。通过心理治疗，可以帮助患者了解自己的心理问题，并学会如何应对压力和情绪。

2. 药物治疗：药物治疗是进食障碍治疗的辅助手段。常见的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、食欲抑制剂等。药物治疗需要在医生的指导下进行，并定期评估治疗效果。

3. 营养治疗：进食障碍患者的营养状况往往较差。营养治疗包括制定合理的饮食计划，补充营养素，纠正营养不良等。营养治疗需要在营养师的指导下进行。

4. 生活方式调整：进食障碍患者的日常生活习惯往往存在问题。生活方式调整包括保持规律的作息时间、适量运动、保持良好的心态等。

5. 家庭支持：家庭支持对于进食障碍患者的康复至关重要。家庭成员需要了解进食障碍的相关知识，给予患者理解、支持和关爱。

总之，治疗进食障碍需要综合运用多种方法，包括心理治疗、药物治疗、营养治疗、生活方式调整和家庭支持。患者需要积极配合医生的治疗，并保持乐观的心态，才能尽快康复。