看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中满是期待。自从被诊断出黄斑裂孔，我就一直在寻找治疗方案。突然，屏幕上跳出一个对话框，一个温柔的声音在询问：“您好，我是眼底科的主治医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了我的病情，医生告诉我：“黄斑裂孔需要手术治疗，如果不做手术，视力会进一步下降，但是术后效果不好。”听到这里，我有些犹豫，于是询问：“中医保守治疗有方案吗？”医生回答：“目前没有呢！已经裂开的孔只能通过手术。”

我接着询问手术方案，医生详细地解释了玻璃体切割切除裂孔前的牵拉因素，通过撕除内界膜和膜填塞术，促进裂孔闭合。当我听到术后效果不好时，我又有些担心，医生安慰我说：“这只是一个可能性，具体效果还需看术后恢复情况。”

然而，我听说北京有医院可以中医保守治疗，便向医生求证。医生告诉我：“据我所知是不可以的，还希望您咨询更加专业的眼科专家。”我有些失望，因为我知道，在山东，这方面的主治医生并不多。

在医生的建议下，我决定去山东中医药大学咨询。虽然信息发不出去，但我相信医生的专业建议。在医生的回复中，我看到这样一句话：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感到温暖，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然手术风险存在，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕对面，是一位来自青光眼科的医生，他的眼神温和而坚定。

“您好，我看到了您之前的病例，您左眼的黄斑断裂情况，您有什么想问的吗？”医生的声音很平静，却让我感到一丝安心。

我回忆起2019年的那天，我被告知左眼出现了黄斑断裂，从那时起，我就开始了与同仁医院的频繁接触。然而，疫情的爆发让我不得不停止了定期的检查。

“医生，我最近在山西省眼科医院做了复查，片子您看了吗？”我焦急地问道。

医生沉默了一会儿，然后说：“片子我看了，变化不大。但是，您要注意，高度近视引起的黄斑问题，需要特别小心。”

我松了一口气，但心中仍有疑惑：“医生，我需要手术吗？”

医生的回答让我感到宽慰：“目前不需要，定期复查就可以了。”

接下来的时间里，我和医生详细讨论了我的病情，他耐心地回答了我所有的疑问，并给出了一些建议。他说，平时要注意多户外活动，少用眼，特别是手机。

“医生，我妈妈很担心，这个病会不会失明？”我忍不住问道。

医生微笑着说：“目前看应该不会，但您要定期检查，保持良好的生活习惯。”

挂断电话的那一刻，我感到一股暖流在心中流淌。虽然我和医生只是通过网络交流，但他的专业和耐心让我感到无比的安心。

这就是我的线上问诊经历，虽然只是一个片段，但它让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

在一次线上问诊中，一位患者描述了她老婆脸上的黄雀斑问题。这位患者表示，黄雀斑已经存在多年，但最近几个月感觉变得更加明显。出于对妻子的关心，她决定尝试使用氢醌乳膏来缓解这个问题。

主诊医生给出建议，建议患者在使用氢醌乳膏时，先在局部少量尝试，观察3天，如果没有出现发红瘙痒等不良反应，可以在其他色斑处继续使用。

医生在问诊过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了合适的治疗建议。

2024年9月5日，北京朝阳区，一个年轻的女性在京东互联网医院进行了在线眼科问诊。她的右眼在视网膜脱落波切填油期间出现了视物轻微变形、RPE层隆起和神经中断的情况。医生在仔细分析了她的病情后，给出了专业的建议和指导。

这位女性在问诊过程中非常配合，详细描述了自己的症状，并提供了相关的检查报告。医生对她的病情进行了深入的解释，告诉她黄斑位置不佳和视物变形可能与手术后恢复不完全有关。同时，医生也指出，黄斑裂孔是手术前的情况，需要通过自身的恢复来改善。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业水平和人文关怀，耐心地回答了女性的每一个问题，并给出了实用的建议。女性对医生的服务表示非常满意，并感谢医生为她提供了宝贵的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我焦急地拨通了眼科医院的电话，因为家里的老人最近左眼视力突然下降，看东西变得模糊不清。电话那头的医生***温和地询问了我的情况，并告诉我可以线上问诊，这让我心中的石头稍微落地。

线上问诊的过程非常顺利，医生***详细询问了老人的症状，包括视力模糊、偶尔疼痛等，并仔细分析了医院的拍片结果。他告诉我，老人可能患有黄斑裂孔，需要考虑手术治疗。

得知需要手术，我心中不免有些紧张。医生***看出了我的担忧，他耐心地解释了手术的原理、过程以及可能的风险。他告诉我，虽然术后视力可能只能恢复到0.1-0.3左右，但这是目前最好的治疗方案，而且可以避免病情恶化成视网膜脱离。

了解到手术的大致费用和住院时间后，我心中的担忧又多了一些。医生***又安慰我说，根据老人的身体状况，如果选择全麻，可能需要住院一天，手术费用大概在2万元左右。他还告诉我，手术后需要卧床休息一周左右，然后面朝下趴着大约一周，总共休息一个月左右。

在预约手术时间时，医生***非常贴心地告诉我，他只有周一在本院区工作，建议我下周一上午直接去眼科门诊前台找他。他还告诉我，如果预约不上，可以让他帮忙加号。我非常感动，觉得这位医生真的很负责。

手术后的恢复过程也很顺利，老人的视力逐渐恢复。这一切都离不开医生***的耐心和专业。我想，这就是医者仁心吧。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位患有黄斑裂孔的患者，一直在寻找治疗的最佳方案。

我尝试过多种方法，但效果并不理想。直到有一天，我在朋友的推荐下，选择了线上问诊。这是我第一次尝试这种方式，心中充满了期待和忐忑。

医生***首先询问了我的病情，并详细查看了我的病例资料。他非常耐心，用简单易懂的语言解释了我的病情和治疗方案。

他告诉我，手术的价值已经不大，因为孔太大，手术后可能无法恢复到预期的视力。听到这个消息，我心中有些失落，但我对医生的诚实和专业感到非常敬佩。

医生***并没有放弃我，他告诉我可以尝试一些保守治疗，虽然效果不确定，但总比什么都不做强。他还给我提供了一些预防的建议，让我在日常生活中注意保护眼睛。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。这让我对未来的治疗充满了信心。

虽然我目前还没有找到满意的治疗方案，但我对线上问诊这种方式充满了信心。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还让我感受到了医生们的关爱和温暖。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道自己视力的问题已经不容忽视，但之前在医院就诊时被告知需要手术的消息让我有些恐惧。我决定尝试线上问诊，看看是否有更好的解决方案。

我选择了京东互联网医院，预约了一位眼底科的专家。等待的时间虽然有些漫长，但当我看到屏幕上出现那位专家的头像时，我心中涌起了一股暖流。他首先详细询问了我的病情，包括视力变化、是否有外伤史等。我告诉他，上周检查时发现黄斑裂孔，医生建议手术。

专家医生非常耐心地为我解释了黄斑裂孔的情况，以及手术的必要性和风险。他告诉我，虽然手术是治疗黄斑裂孔的有效方法，但现阶段我的病情还有一定的自愈可能性。他建议我选择密切观察随访，而不是急于手术。

医生的话让我感到宽慰，我开始对病情有了更深的理解。他提醒我要定期复查，并且告诉我没有药物可以辅助治疗。虽然我还需要面对手术的可能性，但至少现在，我可以有更多的时间去适应这个变化。

在整个咨询过程中，专家医生始终保持着温和的态度，让我感受到了专业和关怀。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，同时也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开手机，准备咨询一下眼科方面的问题。屏幕上显示着一位专业医生的头像，他/她亲切地问候了我，并提醒我如果不是眼科问题，最好咨询对应科室。

我上传了左眼的照片，很快，医生就看到了。经过仔细观察，医生告诉我，我左眼出现了黄斑裂孔。听到这个消息，我心中难免有些忧虑。

医生询问了我的视力情况，我如实回答。左眼视力确实有些差，但右眼还好。医生告诉我，这个情况是可以手术治疗的，但术后效果可能不会太好。听到这里，我有些犹豫，毕竟手术有风险。

医生告诉我，如果不手术，视力可能不会有好转，甚至有视网膜脱落的可能。这个信息让我更加纠结。经过一番思考，我决定尝试手术治疗。

在手术前，医生详细地为我解释了手术的流程和可能的后遗症。虽然医生说手术不能保证一定提升视力，但至少有希望。最终，我选择了相信医生，接受了手术。

手术过程很顺利，恢复期间，我严格按照医嘱进行护理。经过一段时间的休养，我的视力有所改善，尽管不是很大，但至少给了我信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。感谢这位医生，让我重新看到了生活的希望。

您好，医生。

我是今年3月31号在贵院做的右眼黄斑区破裂手术，今天刚好12天了。我发现右眼看东西的时候，总感觉有一块东西挡着，看不清楚字。我想了解一下，这是什么原因造成的呢？

医生您好，术后出院时视力怎么样呢？

一般来说，这种情况需要做一下黄斑oct检查。

我的视力现在是0.04，黄斑裂孔的恢复需要时间，具体要看当时的裂孔大小以及后续的恢复情况，12天还比较短。

昨天我在我们医院复查过了，医生。

建议医院做一个oct检查。

像我这种手术做完后，术后应该注意什么？

黄斑裂孔这个疾病，手术是预防进展，提高视力因人而异，大多数都是改善，提高视觉质量，很少恢复到正常视力。

注意用眼习惯，滴眼液要持续一个月，双眼底都需要勤复查。

您还有高度近视吗？

我就是高度近视引起的。

恢复到视力表的视力，现在不用心急，黄斑恢复需要时间。

观察1-3个月看看。

手术是预防裂孔进展，防止失明，提高视力因人而异，大多数都是改善，提高视觉质量。

这三个月能上班吗？还是在家休息好？

术前和医生沟通了，我还是希望能通过后期努力视力多恢复一些。

医生说不让吃辛辣食物，像香菜、姜、韭菜都能不能吃？

不好意思，刚才在工作。

勤复查，不剧烈运动。

并且您这个术后还不到两周，黄斑还没恢复好。

不用太担心。

所有眼部手术术后都不建议辛辣的。

香菜、姜、韭菜都属于辛辣食物吗？

个人建议，可以适量地吃。

辣椒、羊肉、胡椒这些少吃就行。

好的。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。