糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年9月5日，郑州市的一位患者在使用京东互联网医院进行在线问诊时，向一位经验丰富的眼科医生描述了自己的症状。患者表示，自己突然发现眼镜中有血丝，感到非常担忧。医生通过详细的询问和专业的分析，判断这是一种常见的眼部问题，称为结膜下出血。这种情况通常不需要过度担心，且可以自行恢复。医生建议患者注意休息，避免用力揉眼睛，并在必要时使用一些简单的眼药水来缓解不适。患者对医生的专业解释和建议表示感激，并送上了一面锦旗以表谢意。通过这次在线问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

我是李明，一个30岁的白领，生活在赣州市。早上起床时，我发现自己的眼睛上像有红色血块，眼睛也变得红肿。我心中一惊，赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了眼科进行在线问诊。

医生很快接入了我的视频咨询。通过描述和展示我的症状，医生初步诊断为结膜下出血，并解释说这是一种常见的眼部问题，通常不需要治疗，过几天就能自行恢复。然而，我仍然感到担忧，询问医生是否需要用药或开具处方。医生再次强调了结膜下出血的自限性，并告诉我不需要用药，只需要保持眼部卫生和避免过度用眼即可。

我对医生的解释仍有疑问，继续追问为什么会出现这种情况。医生耐心地解释说，结膜的毛细血管破裂是导致结膜下出血的主要原因，可能由于眼部疲劳、揉眼动作或其他机械刺激引起。听完医生的解释，我开始反思自己的生活习惯，意识到长时间盯着电脑屏幕和频繁使用手机可能是导致此次眼部问题的原因之一。

虽然医生说不需要用药，但我仍然希望能有更多的建议来帮助我恢复。医生告诉我，淤血会随着时间散开，给人的感觉好像加重了，其实不是的。同时，医生也提供了一些调理要点，包括避免过度用眼、定期休息眼睛、保持良好的生活习惯等。这些简单而实用的建议让我感到安心，也让我意识到在线问诊的便捷性和实用性。

我是一个在丽水市工作的白领，最近因为工作压力大，经常熬夜加班，导致眼睛出现了问题。两三天前，我发现自己的眼睛有异物感，仔细一看，发现结膜下出血了。虽然不疼不痒，但那种异物感让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。

我知道这种情况可能是因为熬夜、疲劳、用眼过度等原因引起的，但我还是很担心，毕竟眼睛是心灵的窗户，不能出问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行沟通后，我了解到结膜下出血是由于结膜下的毛细血管或小血管破裂引起的，通常情况下不需要用药，自行恢复即可。但如果出现不适，可以使用云南白药胶囊或三七等药物进行治疗。医生还建议我早2-3天冷敷冰敷止血，并注意休息，避免熬夜和用眼过度。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它为我们提供了一个方便快捷的就医渠道，尤其适合像我这样工作繁忙、时间紧张的人群。同时，也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地保护自己的眼睛。

我还记得那个晚上，女朋友突然惊呼，眼睛出血了。我心急如焚，赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生让我拍照上传，仔细观察后，初步诊断为结膜下出血。医生建议冰敷3天，3天后热敷，并询问了是否有其他不适症状。我告诉医生她没有其他不适，只是眼睛不太舒服。医生安慰我说这很常见，不必过于担心，主要是注意休息，避免揉眼，多喝水，保持良好的生活习惯。最后，医生还提醒我，如果情况没有改善，或者出现了其他症状，需要及时就医。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，随时随地都可以进行咨询，极大地方便了我们的生活。同时，医生的专业和耐心也让我感到非常安心和放心。现在，女朋友的眼睛已经恢复正常，我们都非常感激京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助和焦虑。早上醒来，发现自己的眼睛红红的，仿佛被什么东西灼烧了一样。更糟糕的是，昨天中午我还经历了一次短暂的头晕。这些症状让我开始担心，是否我的身体出了什么问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过简单的注册和健康史填写，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生仔细询问了我的症状，并进行了初步的判断，认为我可能患有结膜下出血，可能是由于疲劳引起的。

听到这个诊断，我不禁松了一口气。医生建议我使用玻璃体酸钠滴眼液，并注意休息。同时，他也提醒我，头晕的症状需要去神经内科进行进一步检查，以排除其他潜在的健康问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时滴眼液，注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累。慢慢地，我的眼睛不再那么红，头晕的症状也逐渐消失了。这个经历让我深刻体会到，及时就医和科学的治疗方法是多么重要。

我叫小李，今年27岁，平时工作压力大，生活不规律。前几天早上醒来，发现自己的眼白突然有血了，吓得我差点晕过去。心想着可能是昨晚熬夜太厉害了，结果第二天还是一样，甚至感觉视力有些模糊。我赶紧打开手机，搜索了“京东互联网医院”，找到了眼科郭医生进行在线问诊。

郭医生很耐心地询问了我的症状和用药情况，得知我没有用过任何眼药水后，他告诉我可能是结膜下出血，建议我先冷敷两天，然后再热敷。同时，他还提醒我如果出血反复出现，需要去医院检查凝血功能和血压。

我按照郭医生的建议进行了治疗，果然有效。现在想想，如果不是京东互联网医院的在线问诊，我可能还在担心和恐慌中徘徊。感谢郭医生和京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我还记得那个下午，阳光明媚，窗外的鸟儿欢快地歌唱着。然而，我的心情却像窗外的天空一样阴暗。因为我发现自己的眼睛突然出现了一块血块，心中不由得涌起一股恐惧。难道我得了什么大病？

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位专业的眼科医生接待了我。通过视频连线，我向他描述了我的症状。他告诉我，这是结膜下出血，通常是由于休息不好、用眼过度、情绪激动或剧烈运动等原因引起的。听到这里，我松了一口气，原来不是什么大病。

医生建议我进行冷敷，使用左氧氟沙星眼药水，并避免吃腥发刺激的食物和饮酒。同时，他也提醒我要排除高血压、糖尿病和血管性疾病的可能性。虽然我没有这些疾病，但医生的建议让我更加重视自己的健康。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚都用冰袋冷敷眼睛，并按时使用眼药水。同时，我也调整了自己的生活习惯，保证充足的休息和合理的饮食。几天后，我的眼睛恢复了正常，血块也消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到医生的帮助。同时，我也学会了如何更好地照顾自己的健康，避免类似的问题再次发生。

我从未想过，自己会在网上找医生看病。可那天早上，当我发现自己的眼睛出血，周围紧皱，心中不免有些慌乱。作为一名小说家，我总是喜欢把生活中的点滴转化为故事素材，但这次不同，我的健康问题需要专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的app，选择了眼科，很快就和一位医生进行了视频问诊。医生告诉我，这是结膜下出血，毛细血管破裂导致的，头两天每天冰敷两次每次十分钟，两天后每天热敷两次每次十分钟，十多天会自愈。同时，医生也提醒我注意不要低头过久，避免饮酒以及辛辣食物，不要揉搓眼睛。听到这里，我松了一口气，原来这并不是什么大问题。

在医生的指导下，我按照指示进行了治疗。每天早晚，我都会用冰袋或热水袋敷眼，虽然过程有些麻烦，但为了恢复健康，我也只能咬牙坚持。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免熬夜、过度用眼等不良习惯。慢慢地，我的眼睛恢复了正常，紧皱的感觉也消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医生的帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，也使得医疗资源更加公平地分配给每一个人。

我爱人最近做了人工晶体手术，安装了人工晶体。手术后第二天，摘掉纱布后，他就开始出现视力模糊、眼压高、结膜下出血等症状。我们非常着急，担心手术失败或者出现了并发症。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生指导和帮助。

在与医生的对话中，我了解到人工晶体手术后出现这些症状是正常的术后反应，需要时间恢复。医生告诉我们，白内障手术后会有高眼压、角膜水肿等情况，需要眼压稳定、角膜完全不肿以后视力才能恢复正常。医生还提醒我们，手术引起结膜下出血是很正常的术后反应，不必过于担心。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医生指导，也避免了不必要的焦虑和恐慌。互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。

2024年9月5日，11点25分，海淀区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉说他眼睛突然红了，并且感到干涩。通过与医生的交流，李先生提供了一张眼睛的照片，但由于照片不清晰，医生请求李先生重新拍摄。经过几次尝试后，医生终于看清了李先生的眼睛状态，并初步判断为结膜下出血。医生向李先生解释了这种情况的可能原因，包括血压高、洗热水澡、便秘等，并建议李先生注意休息，避免剧烈运动和重物提取。同时，医生也关心李先生的血压情况，提醒他定期检查和控制血压。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李先生的信任和赞誉。