糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个78岁的老人，经常在肚子右下方感到疼痛。起初，我以为只是普通的肠胃不适，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。经过多次就诊和检查，医生最终诊断出我患有慢性结肠炎，并伴随多发的憩室。这些憩室经常会引起炎症，导致我反复发作的疼痛。

在寻找治疗方法的过程中，我遇到了一个非常专业的医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了详细的沟通。医生告诉我，憩室本身并不会引起症状，主要是因为憩室容易存留粪便，引起炎症。对于我的情况，医生建议我可以尝试肠镜下金属夹夹闭治疗，但也提醒我这种方法可能效果不明显，且需要住院治疗。最终，医生推荐我进行外科手术治疗，切除憩室以防止再次发生炎症。

在医生的指导下，我决定接受手术治疗。虽然手术费用和住院时间都需要考虑，但我知道这是解决问题的最好方法。现在，我已经成功完成手术，疼痛也随之消失了。我非常感激医生和互联网医院的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我最近感觉右腹痛，而且还伴随着屁股疼，走路的时候特别疼，睡在床上却没感觉。于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并建议我做一些检查。我告诉医生，大便有时候正常有时候不正常，肚子经常疼，每天都疼。医生听了我的描述后，根据我的情况初步怀疑是结肠憩室炎或者慢性阑尾炎。

医生建议我口服中药及结合针灸理疗尝试一下效果，但我对此表示怀疑。我问医生能否通过肠镜排查，医生说可以做肠镜排查排除肠粘膜炎症情况。最后医生建议我选择普通肠镜检查，不要选择无痛的。

在医生的建议下，我决定尝试口服中药及结合针灸理疗，同时进行普通肠镜检查，以便尽快了解我的病情并得到治疗。

服务结束后，我觉得这次在线问诊很方便，医生的建议也很专业。我对自己的病情更加有信心了。

我在网上咨询了一位肛肠科副主任医师，询问了自己的肚脐周围隐痛的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了一些建议。他告诉我，肚脐周围的隐痛可能是由结肠憩室引起的，建议我到线下医院进行进一步检查。同时，医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要慎重使用药物。

医生非常友善地与我交流，给予了专业的建议，让我感到很安心。他并没有随意开具处方，而是建议我到医院进行详细的检查，这让我对他的专业素养和责任感印象深刻。

在医生的建议下，我决定到医院进行进一步的检查，以便更好地了解自己的病情并接受合适的治疗。

我是一位居住在河南郑州市的女性，最近感到右侧肚子疼痛，我决定在互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和病史，非常细心地进行了沟通和评估，给了我专业的建议。医生建议我去消化内科就诊，并做一下结肠镜检查，以排除肠道炎症的可能。我感到医生非常耐心和细心，给予了我很多关心和建议。我决定尽快预约消化内科的检查，非常感谢医生的帮助。

在这个快节奏的生活中，身体健康问题时有发生，有时候即使是小的不适也会让人困扰。最近，我在网上进行了一次医疗咨询，通过京东互联网医院的服务，得到了专业的医生建议。

医生通过详细的问诊了解到我的症状，给出了对症治疗的建议。我在医生的指导下，购买了处方药品并按照医生的用药建议进行治疗。在服用药物的过程中，我密切观察自身症状的变化，及时向医生反馈情况。

通过这次线上医疗咨询，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解到了自身健康问题的处理方法。在未来，我会继续关注自身健康，积极配合医生的治疗方案，希望能早日恢复健康。

我在京东互联网医院咨询了一位肛肠科的医生，他非常耐心地倾听了我的主诉，对我的病情进行了详细的了解和评估。医生助理也很贴心地提醒我，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很温暖。

医生在问诊过程中，给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。他还对我的病情进行了详细的分析和判断，并给出了针对性的诊疗方案。

在交流中，我向医生展示了我的检查结果，医生很细心地询问了我目前的不适症状，并了解了我的用药情况。他还对我的病理检查结果进行了详细解释，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

最后，医生还给了我一些建议，让我对病情有了更深入的了解，并告诉我应该如何处理肠道湿气的问题。他还耐心地给我做了健康指导，让我觉得很受益。

整个问诊过程中，医生给予了我非常专业和温暖的关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近两天，我总是感到右下腹疼痛，疼痛让我难以入眠。我决定在网上寻求帮助，希望能得到医生的专业意见。

我详细描述了我的症状，上传了血常规化验单和之前的CT检查结果。很快，医生回复了我。他让我注意，如果腹痛没有缓解，有体温升高的情况，可能需要进行急诊手术。

医生询问了我是否有发烧、呕吐和大便异常的情况，我一一回答了。他告诉我，目前最好不要吃东西，饮食不控制的话，会加重结肠憩室炎症。

医生还提醒我，目前只是输液，好转了就不需要手术。他建议我过一个月以后再去查一个肠镜，并告诉我复发的概率还是比较多的。

当我询问是否可以喝水时，医生说可以喝少于500ml水。他还为我开具了处方，并告诉我静脉补液中可以加入抗生素等药物。

我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐缓解。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于疾病的知识。

京东互联网医院让我感受到了医生的专业和耐心，他们的服务让我感到非常满意。

那天，我因为肚子疼得厉害，心急如焚地来到了京东互联网医院。医生***热情地接待了我，他耐心地询问了我的病情，并让我详细描述了疼痛的情况。

经过一番询问和检查，***医生告诉我，我可能患有肠道憩室炎。他解释说，这种疾病可能是由于上个月的食物中毒导致的肠道感染，进而引发憩室炎。听到这个诊断，我感到既惊讶又担忧。

***医生安慰我说，虽然这种疾病有可能复发，但只要及时治疗，多数情况下是可以控制的。他还告诉我，需要戒烟戒酒，注意饮食，避免辛辣刺激食物，并且需要定期复查。

在接下来的治疗中，我严格按照***医生的建议进行，按时服药，注意饮食。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，肚子疼的症状也消失了。

我很感激***医生的专业和耐心，他不仅为我提供了正确的治疗方案，还让我对疾病有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

憩室病，这种看似不起眼的肠道疾病，却隐藏着不容忽视的健康风险。憩室病是一种常见的肠道疾病，主要发生在结肠，表现为结肠壁上形成憩室，这些憩室就像肠道壁上的小口袋。虽然憩室病本身可能没有明显症状，但它却可能引发一系列并发症，严重威胁患者的健康。

憩室病的并发症包括憩室炎、憩室周围炎、憩室结石、急性或慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、恶变、大出血、穿孔等。这些并发症不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还可能危及生命。

憩室病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用抗生素、抗炎药、止痛药等来控制症状。手术治疗则是针对严重并发症或憩室病本身的治疗，包括憩室切除术、局部肠道切除术、肠道短路手术等。

为了预防憩室病及其并发症，患者需要养成良好的生活习惯。首先，要注意饮食，尽量避免辛辣、油腻、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果和高纤维食物。其次，要戒烟限酒，避免过度劳累，保证充足的睡眠。此外，定期进行体检，及时发现并治疗憩室病也是预防并发症的重要措施。

对于已经患有憩室病的患者来说，及时就医，遵循医生的治疗方案，积极治疗并发症，是保持健康的关键。同时，患者也要保持乐观的心态，积极面对疾病，相信只要科学治疗，一定能够战胜病魔。