糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，一个简单的睡眠会变成一场灾难。昨夜，我被女儿的脚后跟砸中了左眼球。起初，我并没有太在意，毕竟这种事情在家里经常发生。但是，今天早上，当我醒来时，我的左眼球开始疼痛，眼睑上出现了血块。我感到非常害怕和不安，担心这可能会影响我的视力或导致更严重的健康问题。

由于我是一个小说家，平时对医学知识并不熟悉，所以我决定寻求专业的帮助。幸运的是，我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。于是我登录了该网站，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常友善和专业，首先询问了我的视力是否有下降。得知我的视力正常后，他解释说这是结膜下出血，类似于皮肤磕碰留下的淤血。虽然听起来很吓人，但实际上并不是什么大问题。医生建议我在24小时内冷敷，48小时后热敷，并可以使用玻璃酸钠滴眼液来缓解眼干症状。对于疼痛，他推荐使用双氯芬酸钠滴眼液。

我问医生是否可以戴隐形眼镜，医生建议我最近最好不要戴，以免加重眼部不适。尽管我不太想听这个答案，但我知道医生是为了我的健康着想。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅解答了我的问题，还提供了详细的治疗建议和调理要点。我感到非常放心和满意，知道我可以在家中安全地恢复，而不必担心去医院的麻烦和风险。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在当前的疫情环境下，更加显得宝贵和必要。我希望更多的人能够了解和利用这些资源，保护自己的健康和安全。

那是一个平凡的早晨，我如往常一样醒来，但当我看向右眼时，发现眼尾的白眼球上出现了一小块出血。起初，我并没有在意，以为只是偶尔的小状况。然而，到了晚上，我再次照镜子时，惊讶地发现出血面积竟然变大了，眼睛还有点磨的感觉。

第二天，我决定寻求专业帮助。我通过互联网医院，联系了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断——结膜下出血。医生告诉我，结膜是一个很疏松的组织，一旦出血就很容易扩散。虽然听起来有些吓人，但医生安慰我说，这种情况并不罕见，而且不会对视力造成影响。

医生建议我进行冷敷，每次5到10分钟，并且不要用手揉眼，饮食要清淡。我还记得医生温暖的声音，他说：“不用过于担心，这种情况一般10天左右就可以自行吸收。”

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行冷敷，并注意饮食和休息。虽然出血面积有所扩散，但我没有再感到不适。当我再次联系医生时，他告诉我，结膜下出血的范围大小并不会影响吸收时间，让我不必过于担心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是诊断、治疗建议，还是后续的咨询，都可以在家中轻松完成。更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对健康问题有了更深的理解和信心。

我是一个65天大的宝宝的妈妈，最近发现孩子的眼睛里有一个小血块。起初我很惊慌，担心这是什么严重的疾病。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是结膜下小片状出血，通常不需要太过担心。医生告诉我，孩子的血液循环很快，出血面积如果没有扩大，通常可以自行吸收。医生还提醒我观察孩子的眼睛，如果情况没有改善，或者出现其他症状，应及时就医。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑虑，也体验到了互联网医院的便利性和效率。这种方式可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。

我还记得那天早上，镜子里的自己让我吓了一跳。我的眼睛突然红了，像被什么东西染过一样。心中升起一股不祥的预感，难道是出血了？我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能，描述了自己的症状。很快，一位专业的眼科医生接入了我的咨询。

医生先是要求我提供一张照片以便更好地了解情况。看到照片后，医生告诉我这是一种结膜下出血，虽然看起来很吓人，但实际上并不严重。医生说这种情况通常不需要用药就能自愈，只需要注意休息和避免喝酒即可。医生还建议我可以先冷敷三天，每天两次，每次十来分钟，这样可以帮助缓解症状。

我问医生是否可以开一些中药来加速恢复，提到了霜桑叶和麻黄。医生解释说，中药并不是必须的，且他作为西医眼科专家，不太擅长开中药方。医生再次强调了不用药也能自愈的观点，并提醒我要注意不要喝酒。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。虽然我本身是位小说家，但这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还避免了去医院排队等待的麻烦。

我是呼和浩特市的一位母亲，最近我的6岁儿子出现了眼睛红血丝的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为他最近学习压力大或者是过度使用电子设备导致的。但是当我给他滴了复方牛磺酸滴眼液后，情况并没有改善，反而今天看起来好像更红了点。我开始感到焦虑和担忧，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我儿子的症状，并拍照发给医生。医生仔细查看了照片后，告诉我可能是结膜下出血引起的，并推荐我使用托百士滴眼液联合泼尼松龙滴眼液进行治疗。医生还提醒我，如果三五天后情况没有改善，需要带孩子去医院面诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然几天后我儿子的眼睛恢复了正常。整个线上问诊的过程非常方便和高效，医生也很专业和耐心，解决了我的燃眉之急。

我还记得那天早上，起床后发现自己的右眼眼底出血，心中不由得一阵恐慌。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但此刻的我却无从下笔。眼前的一切都变得模糊不清，仿佛世界在我眼前崩塌。我赶紧打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

郭医生接待了我，询问了我的症状并要求我发送眼部的图片。他的专业和耐心让我感到安心。经过初步诊断，他告诉我这可能是结膜下出血，建议我在前两天进行冷敷，之后再进行热敷治疗，并口服一些活血化瘀的药物。同时，他也提醒我如果出现反复出血的情况，需要到医院检查凝血功能和控制好血压。

在郭医生的指导下，我开始了治疗。每天用毛巾进行热敷，按照医生的建议进行口服药物的治疗。几天后，我的眼底出血情况明显好转，视力也逐渐恢复正常。整个过程中，郭医生一直在线上关注我的病情，及时给出指导和建议，让我感到非常温暖和感激。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也让更多人能够享受到优质的医疗资源。我希望更多的人能够了解和使用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

我还记得那天早上，起床后发现自己的左眼突然红肿，眼白部分布满了鲜红的血丝。心中一惊，立即想起了自己前几天刚刚经历的新冠病毒感染。虽然已经康复了，但这突如其来的眼睛出血让我感到非常窘迫和焦虑。幸好，我知道可以通过互联网医院进行线上问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了眼科专家进行咨询。医生很友善地询问了我的症状和近期的生活习惯。通过我们的对话，医生初步判断这是结膜下出血，并且不大。听到这个消息，我松了一口气，但仍然担心会留下什么后遗症。医生安慰我说，只要按照他的建议进行治疗，应该不会有太大问题。

医生建议我使用普拉洛芬滴眼液（或者沙星）进行消炎治疗，并且每天进行冰敷。同时，他也提醒我注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯。这些看似简单的建议，却让我在接下来的几天里感到非常踏实和安心。

在这期间，我也开始反思自己的生活方式。新冠病毒感染让我意识到，身体的健康比什么都重要。所以，我开始调整自己的饮食和作息，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也更加注重眼部卫生，避免用手揉眼睛，定期清洁眼镜和眼部周围的皮肤。

经过三天的治疗和调理，我的眼睛出血情况明显好转。虽然在第四天时，血丝的范围略微扩大了一点，但医生告诉我这是正常现象，只要继续冰敷就可以了。果然，到了第五天，我的眼睛已经完全恢复正常了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，也能得到及时的医疗帮助和指导。希望更多的人能够了解和使用这种服务，保护自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的眼疾而感到如此无助和焦虑。三天前，我的右眼突然出现了红血丝，仿佛有什么东西在里面作祟。起初，我并没有太在意，认为可能是疲劳或干眼症引起的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，我的眼白开始变红，甚至出现了结膜下出血的症状。我感到非常恐慌，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我开始尝试一些自我治疗的方法。首先，我尝试了三七粉，据说它有活血化瘀的功效。果然，两天后，我的眼睛似乎恢复了正常。然而，好景不长，前天晚上我洗澡时不小心磕到了太阳穴，结果第二天早上，我的右眼又开始出血了。我感到非常沮丧和无助，不知道该如何是好。

这时，我想起了互联网医院和线上问诊的存在。通过搜索引擎，我找到了一个可靠的平台，并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生告诉我，这种情况可能是结膜血管破裂引起的，通常不需要特殊治疗，只需要注意休息和避免揉眼睛即可。同时，医生也提醒我，如果症状持续或加重，应该及时就医。

经过这次经历，我深刻地体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一种方便、快捷、安全的就医方式，尤其是在面对一些小病小痛时，可以大大节省我们的时间和精力。当然，作为一名小说家，我也从这次经历中获得了灵感，准备写一篇关于两性关系的故事，探讨人与人之间的复杂情感和欲望。

2024年9月5日凌晨，滨州市的李女士在家中不小心将隐形眼镜抠到眼球，导致眼部出现红点。李女士立即通过京东互联网医院进行在线咨询，希望得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，李女士详细描述了自己的症状，医生通过照片和描述初步判断为结膜下出血，并建议李女士使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗。医生还强调，如果出现疼痛或流泪等症状，可能是黑眼球损伤，需要及时就医。

李女士对医生的专业和耐心感到非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并在必要时再次进行在线咨询。

那天，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我疲惫地揉了揉眼睛，突然发现左眼白里有些许出血，心里不禁有些慌张。考虑到工作繁忙，我决定试试互联网医院。在京东互联网医院，我顺利地找到了一位经验丰富的眼科医生。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，还提醒我要完整查看病例后再开始诊疗。我耐心地回答了他的问题，他根据我的描述判断这可能是结膜下出血。

虽然心里还是有些不安，但医生***的语气让我感到安慰。他解释说，结膜下出血可能是由于揉眼、熬夜、咳嗽、饮酒后或者凝血功能障碍等原因引起的，而老年人血管脆性较大，或者血压高等也可能导致这种情况。听到这些，我明白了出血的原因。

医生***告诉我，结膜下出血自己可以吸收，无需特别处理。他建议我观察一段时间，如果有眼屎或眼磨明显，可以点左氧氟沙星滴眼液，但没有眼干眼涩等不适就不需要点人工泪液。听到这里，我放心了许多。

在医生的指导下，我按照他的建议观察了10天，出血逐渐消失了。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和耐心服务印象深刻。

感谢医生***的悉心治疗和指导，让我顺利度过了这次小插曲。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地管理自己的健康。