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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?
出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科 副主任医师 何绵旺
擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。
如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗,如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗,传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大,会给患者造成较大的术后疼痛,一般患者需要留院观察,而且术后恢复比较慢,还会引起肛门失禁等并发症的发生,因此一般建议患者采用微创手术治疗。
治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。
那天,阳光明媚,我像往常一样打开手机,突然想到我的老毛病——颈椎病又犯了。疼痛让我无法忍受,于是决定试试线上问诊。
我选择了京东互联网医院,通过APP找到了一位骨科医生。医生***在了解了我的病情后,耐心地询问了我的一些生活习惯,然后给出了诊断和建议。
医生***的专业知识让我非常佩服,他不仅对病情分析得非常到位,还为我开具了详细的处方,包括丹露通督片等药品。
随后,我收到了医生的处方详情,看到药品的种类和用量,心中顿时有了底。医生***还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊,让我感到非常贴心。
几天后,我发现疼痛明显减轻,整个人都轻松了许多。我对医生***的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医疗的便捷和高效,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。
我有颈椎疼痛已经很多年了,一直找不到合适的药物治疗方法。最近我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过与医生的沟通,医生给了我很好的建议和治疗方案。
医生非常耐心地询问了我的病情和病史,并给出了专业的建议。他对我的主诉进行了详细的询问,还询问了我是否有服用药物,对我之前使用的膏药进行了评价。感觉医生对我的病情非常重视,给予了很多关心和支持。
在诊疗过程中,医生非常专业地为我开具了处方,并进行了随访计划。这些都让我感到很安心和放心,对我的疾病产生了很大的帮助。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和用心,对我的疾病有了更清晰的认识,也找到了合适的治疗方案。非常感谢互联网医院和医生们的帮助,让我在家就能获得专业的医疗服务。
我最近因为颈椎问题在网上咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的主诉,并要求我提供相关的检查片子。在与医生沟通过程中,医生始终保持着专业和友善的态度,让我感到非常放心。医生详细解释了我的病情和手术方案,对手术过程和费用也进行了详细的解释,让我对未来的治疗充满了信心。在医生的建议下,我决定接受手术治疗,希望早日康复。
总的来说,这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对医院治疗充满了信心。我相信在医生的帮助下,我一定能够顺利度过这次治疗,重新恢复健康。
那天,我如往常一样,在手机上预约了线上问诊,选择了京东互联网医院的一位中医骨科专家。时间定在下午两点,我提前五分钟进入等候室,紧张地等待着。
专家医生***很快就接诊了我。他先是通过视频了解了我的病情,询问了我颈椎疼痛的具体情况。我告诉他,已经疼痛了三个月,做过核磁共振检查,但现在左上斜方肌不舒服,双手有刺痛感,尤其是睡觉后肩颈处难受,手刺痛加重,不能久坐。
医生***非常耐心,他让我填了一份详细的问诊表,然后仔细阅读了我的病历。接着,他让我伸出舌头,看看舌苔。在询问了我的生活习惯后,他开始分析我的病情。
医生***告诉我,我的病情属于阴血亏虚的痹病,核心问题是心血不足导致的筋脉失养。他建议我采用中药调理,并告诉我,中药是根据个人体质和病情进行辨证施治的,针对性更强,疗效更好更快。
医生***还为我开具了中药颗粒剂型的处方,并提醒我注意饮食,避免生冷辛辣油腻的食物。他告诉我,如果用药几天后效果不明显,可以再次咨询他进行调方。
整个问诊过程,我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了详细的病情分析,还给了我很多生活上的建议。我非常感激他的帮助。
这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身处何地,只要有一部手机,我们就可以随时随地咨询医生,获取专业的医疗建议。
那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,心情有些沉重。因为连续几天的头疼让我无法集中注意力工作。于是,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式找到缓解疼痛的方法。
我选择了***医院,在他们的互联网医院平台上,我详细描述了我的病情,上传了照片,并耐心等待医生的回复。
很快,一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的症状,并针对我的情况给出了专业的建议。他说,我的头痛可能与工作压力大、作息不规律有关,建议我调整生活习惯,并尝试中医针灸治疗。
在医生的指导下,我选择了在家附近的中医诊所进行针灸治疗。诊所的环境干净整洁,医生和护士的服务态度都非常好。医生在针灸前详细询问了我的病情,并耐心为我讲解了针灸的原理和注意事项。
治疗过程中,我感受到了医生的专业和细心。他不仅为我选择了合适的穴位,还根据我的反应随时调整针的深度和角度。经过几次治疗,我的头疼明显减轻,生活和工作也恢复了正常。
通过这次线上问诊和线下治疗,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它让我足不出户就能享受到专业医生的服务,节省了大量的时间和精力。同时,我也对中医有了更深入的了解,对生活有了新的认识。
最近,我在网上进行了一次医疗咨询,因为左臂酸痛麻木的情况让我有些担忧。京东互联网医院的医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和生活习惯,让我感到很放心。
医生首先询问了我的症状持续时间及诱因,然后详细了解了我的工作和生活情况。经过仔细的分析后,医生建议我去骨科门诊做进一步检查,看看是否存在颈椎问题。他还提醒我,疼痛可以通过药物缓解,但麻木需要找到原因后再进行治疗。
在医生的建议下,我按时去了当地的骨科门诊进行了检查,医生给出了相应的治疗方案。我也按照医生的处方购买了药品,并严格按照医嘱进行治疗。这次的线上问诊给了我很大的帮助,也让我更加关注了自己的健康问题。
总的来说,这次的线上问诊经历让我感受到了医生的耐心和专业,也提醒了我在生活中要注意保护自己的健康。感谢医生的关心和建议,我会严格按照治疗方案进行,希望早日康复。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重,因为我的身体一直不舒服。锁骨中间窝下面一点的那个骨头疼,左胸的肋骨也疼,左后背和肩胛骨窝里更是疼痛不已。我知道,我得找个医生聊聊了。
我打开互联网医院的平台,选择了骨科,很快就找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我描述病情,没有打断我,只是偶尔点头表示理解。
医生问我以前是否有过类似的情况,我告诉他,以前也疼过,但当时医生说颈椎不太好,脊柱侧弯。医生又问了我一些症状,比如是否有时候会头晕、脖子不舒服。
医生建议我拍个颈椎正侧位x线片,看看颈椎曲度是否变直。我有些担心,但医生安慰我说,这只是为了更准确地判断病因。
当我表达出对疼痛的担忧时,医生告诉我,心脏的疼痛通常是间断性钝痛,时间一般不超过5分钟,而颈椎病的疼痛则是持续性的。这让我放心了许多。
医生还告诉我,心脏的疼痛可以通过吃硝酸甘油或速效救心丸来迅速缓解,而我的疼痛感觉可能不大是心脏的问题。
在医生的详细解释和指导下,我开始改变生活方式,避免长时间低头,颈肩部热敷,并开始服用英太青和乙哌立松。虽然疼痛依然存在,但我感受到了医生的专业和关怀。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,更重要的是,它让我感受到了医生的专业和关怀。在未来的日子里,我会继续关注自己的身体状况,也相信互联网医院能够给我带来更多的帮助。
那天,我的孩子不慎跌倒,头侧面鼓起了个大包,看着让人心疼。孩子疼得大哭,但没有呕吐,我心里有些忐忑,不知道该不该立刻就医。
孩子的事,我当然不能马虎,于是决定先在线上咨询一位医生。通过京东互联网医院,我很快预约到了一位经验丰富的医生。
医生助理首先向我说明了情况,告诉我他们可以辅助医生了解病情,以便更快地给出诊疗建议。这让我感到放心,便开始了问诊。
医生详细询问了孩子的情况,包括跌倒时的情景、现在的精神状态等。我如实回答后,医生说如果没有呕吐,精神状态好,可以继续观察。我听到这个建议,虽然有些担心,但觉得医生的建议还是有道理的。
在询问中,我提到了是否需要冰敷,医生告诉我孩子太小,冰敷可能不太合适。这让我松了一口气,担心孩子会受凉。
当我询问是否需要去医院拍片时,医生建议孩子需要拍头颅CT,以排除脑部损伤。虽然心里有些紧张,但我还是决定遵医嘱。
医生还告诉我,拍片对孩子有少量辐射,但考虑到安全,这个辐射是可以接受的。
整个问诊过程,医生都非常耐心,细心地解答我的每一个问题,让我感到非常安心。最后,医生告诉我问诊已结束。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院真的为我们提供了很大的便利。医生的专业和耐心更是让我感到温暖。
那天,我拖着疲惫的身体走进了长春市一家名为‘通源医院’的医院。我的颈椎第六节骨折了,这对我来说无疑是一个巨大的打击。当我躺在病床上,心中充满了不安和恐惧。
医生***微笑着走过来,他的眼神里充满了温暖和关怀。他告诉我,他将会辅助医生了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议。我感受到了他的专业和负责。
接下来的几天,我经历了一系列的检查和治疗。医生***耐心地询问我的病情,倾听我的主诉,并给予我支持和建议。他告诉我,问诊将持续两天,他将会根据我的病情制定出最合适的治疗方案。
在问诊的过程中,医生***始终保持着耐心和细心。他询问了我受伤的原因、手术的时间、术后恢复的情况等。我告诉他,我是在十月初被挖掘机碰到的,手术是在二十八号做的。他还询问了我是否有神经损伤、是否瘫痪了等问题。
医生***告诉我,他已经大致了解了我的病情,并建议我进行核磁或CT复查,以便进一步评估。他解释说,由于我的肩膀遮挡,片子看不清钢板的位置,而CT可以提供更清晰的图像。
当我询问我的手术是否成功时,医生***告诉我,他们不会用“成功”或“失败”来评价手术,而是看是否达到了手术的目的。他告诉我,只要达到了手术的目的,就可以认为是成功的。
我心中虽然还是有些不安,但是医生***的专业和耐心让我渐渐放下心来。我相信,只要按照他的建议去做,我的病情一定会得到改善。
在医生的精心治疗和我的积极配合下,我的病情逐渐好转。我感激医生***的专业和负责,也感激他给我带来的温暖和希望。
我最近感觉脖子有点肿,而且喉咙里好像有异物,很不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我接诊的医生很有耐心,首先询问了我的病史和症状持续的时间。他建议我去医院检查一下,以排除亚甲炎的可能性。我告诉他症状是在打架时出现的,而且脖子有些肿,但没有明显的淤青。医生建议我观察一晚,如果症状加剧就去急诊,如果有好转就继续观察。他还提醒我注意伤口情况,因为没有伤口的话可能性相对不大。最后,医生再次询问我有没有其他需要咨询的问题,问诊结束。