看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月4日晚上，沈阳市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上眼科问诊。李女士主诉眼睛干涩，视力模糊，担心自己是肾虚所致。医生在详细询问了李女士的症状后，告知她需要进行视力检查和散瞳验光以确定是否需要配眼镜。李女士在医生的指导下进行了相关检查，结果显示右眼近视储备125度，散光150度，左眼近视储备75度，散光也是150多。医生根据检查结果，建议李女士先试戴眼镜以查矫正视力，并强调了散瞳验光的重要性。李女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗和调理。

2024年9月5日凌晨1点，广州市的李女士带着三岁的儿子小明来到当地的儿童医院。小明在最近的三周岁儿保中被发现右眼有225度的散光，李女士非常担心。他们在医院遇到了资深眼科医生王医生，经过一番详细的咨询和检查，王医生给出了专业的建议和指导。

王医生首先解释了散光的概念和可能的原因，告诉李女士散光并不一定意味着视力差，需要通过验光来确定。由于小明的视力尚未完全发育，王医生建议先观察一段时间，并注意小明的用眼习惯和营养摄入，避免过度使用电子设备和吃过多糖分高的食物。王医生还强调了户外活动的重要性，认为这对小明的视力发展有积极影响。

在整个过程中，王医生展现了专业、耐心和细心的品质，李女士对他的服务非常满意。小明也在王医生的安抚下放松了下来，顺利完成了所有的检查和测试。最终，王医生建议小明定期复查，并根据实际情况再决定是否需要佩戴矫正眼镜。

2024年9月5日，凌晨2点26分，荆门市的一位年轻人在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深眼科医生寻求帮助。他的主诉是：近视加散光，戴眼镜打游戏眼花怎么办？

经过初步的问诊，医生了解到这位年轻人的近视度数较高，左眼350，右眼375，散光也比较严重，左眼175，右眼325。每当他戴眼镜打电脑游戏时，看到变化的画面就会感到眼花，尤其是右眼矫正后视力无法达到1.0，医生推测这可能是左右眼矫正后视力差别大造成的。

在进一步的询问中，医生得知这位年轻人曾经患有面神经血管瘤，导致右侧面瘫，眼睑相对于左眼有点抬不起来。医生建议他去医院进行详细的眼科检查，包括眼位、主导眼等项目，并且强调散光需要足矫。医生表示，理论上配一个合适的眼镜应该可以解决眼花的问题，但需要查清楚原因。

这位年轻人对医生的建议表示满意，并表示会去医院进行检查。医生再次提醒他，自己的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，凌晨1点03分，聊城市的张先生（化名）在京东互联网医院上向一位眼科医生描述了他的视觉问题。张先生表示，他在看远处的车牌和近处的人脸时都会出现双重影像，但是在看一米之内的手机屏幕上的小字时却没有这种现象。医生初步判断这可能是散光引起的，并建议张先生进行验光检查。

在接下来的对话中，医生向张先生解释了散光的基本概念，并告诉他如果确诊为散光，通常会通过配镜来进行处理。医生还提到，如果张先生同时存在视疲劳的情况，可以使用玻璃酸钠滴眼液来缓解症状。张先生表示感谢，并表示会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间和精力。京东互联网医院的便捷性和高效性让他感到非常满意。

2024年9月5日下午1点52分，济南市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的眼科医生寻求帮助。患者的父亲在一个多月前进行了白内障手术，但现在视力仍然模糊。医生首先询问了患者是否有散光，并了解到患者的父亲戴上眼镜也看不清楚。医生进一步询问了角膜的清晰度，并了解到手术后几天视力正常，过了十来天就开始模糊。患者的父亲也曾经去医院检查，医生用机器检查后表示手术很成功，但患者的父亲依然看不清楚。医生要求患者提供检查结果，然而患者的父亲不会拍照，于是医生只能根据患者的描述进行判断。患者的父亲的医生曾经提到“后囊混浊”，医生解释这是后发性白内障，很常见，可以通过激光手术快速解决，整个过程只需要1分钟。医生强调这与之前的白内障手术无关，而是与患者的年龄有关。越年轻的人发病率越高，年龄越大则越少。患者对医生的解释表示感谢，并决定带父亲去做激光手术。

2024年9月5日，19时47分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上向一位眼科医生咨询了一个问题：“用全力闭眼会导致眼盲吗？”这位医生耐心地解释说，偶尔一次用全力闭眼并不会有太大影响，但如果长期这样做，可能会导致散光或视网膜脱离，尤其是对于高度近视的人来说。患者表示理解，并承诺不再做这种动作。随后，患者又问了一个问题：“看了一眼工地上冒白光的东西会眼盲吗？”医生告诉他，这种情况下可能会引起电光性眼炎，建议患者尽量避免看这种光。患者表示感谢，并对医生的专业知识和服务态度给予了高度评价。

2024年9月5日，00:33:24，牡丹江市

在这个信息时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。其中，眼科问题尤其适合在线咨询。我们来看看一位年轻患者的故事。

小李（化名）是一名19岁的大学生，平时对自己的视力问题不太在意。直到最近，他发现自己的散光度数增长，眼睛经常感到疲劳，才开始担心起来。小李在网上搜索相关信息，发现了一家在线眼科诊所，决定尝试一下线上问诊。

在与眼科医生进行交流后，小李得知自己的左眼大度数的散光导致了弱视。医生还告诉他，散光度数是天生的，不会像近视那样随着用眼强度的增加而增长。医生建议小李去医院检查是否有圆锥角膜，并且提醒他不要在睡前使用电子产品，以减少眼睛的疲劳感。

通过这次线上问诊，小李不仅了解了自己的病情，还得到了专业的建议和指导。他对在线问诊的便捷性和效率深表赞同，并表示将来如果有需要，会再次选择这种方式就医。

在线问诊的发展为人们提供了更多的就医选择，尤其是对于一些需要长期监测和管理的慢性病患者来说，线上问诊可以大大节省他们的时间和精力。当然，在选择在线问诊时，患者也需要注意保护自己的隐私和个人信息，选择正规的在线医疗平台，并遵守相关的法律法规和道德规范。

2024年9月5日，青岛市的一位年轻患者通过京东互联网医院向我寻求帮助。他的主诉是戴眼镜打游戏时出现眼花的情况。经过详细的询问和了解，我发现他有近视和散光，度数分别是左右350和375。患者表示在不戴眼镜或只睁一只眼的情况下并没有眼花的现象，验光结果也显示度数适配，视功能正常。然而，在打游戏看电脑屏幕的画面时，他会感到不舒服和不自然，尽管看远处的景象清晰无误。这种情况不排除可能是眼疲劳的表现，需要采取相应的措施来缓解症状。

我首先建议患者减少近距离用眼，尽量少看电子产品，避免视疲劳，并且不要熬夜。同时，我推荐他使用施图伦眼药水，每天点三次，连续使用一周。此外，我也提醒他需要定期到眼科进行检查，以确保没有其他潜在的眼部问题。患者表示他曾经尝试过睫状机锻炼调节能力，但效果不明显。针对这一情况，我再次强调了减少近距离用眼的重要性，并且鼓励他坚持使用眼药水进行治疗。

在整个诊疗过程中，我始终保持着专业、耐心和细心的态度，认真倾听患者的主诉和疑虑，并给予他们科学、合理的建议和指导。作为一名医生，我深知保护患者隐私和个人信息的重要性，并且始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，我不仅帮助患者解决了眼部问题，也体现了京东互联网医院在提高医疗服务效率和质量方面的积极作用。

2024年9月5日，哈尔滨市的一位21岁的男性患者，突然出现了散光的症状。他在网上搜索“肾虚眼神涣散”，但并没有找到满意的答案。于是他决定去眼科医院进行检查，结果显示他只散光不近视。医生建议他做一个角膜地形图检查，以排除圆锥角膜的可能性。患者表示，他以前没有散光，最近由于熬夜导致睡眠时间短，半个月前开始出现散光模糊和看东西有重影的症状。他想知道是否可以滴眼药水来缓解症状。医生告诉他，没有药物可以治愈散光，并建议他先检查，找出突然出现这么大散光的原因。医生还提醒患者，单纯的疲劳和熬夜不会导致这么大的散光，可能需要进一步的检查和治疗。患者表示理解，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

2024年9月5日上午10点11分，来自牡丹江市的22岁患者通过京东互联网医院向一位资深眼科医生寻求帮助。患者主诉眼镜经常看不清，天晴时好些，怀疑自己可能是近视。医生首先询问了患者的症状出现时间和是否有近视，得知患者没有近视需求也没有去测视力，并且有严重鼻炎。医生进一步了解到患者平时看电子产品的时间较长，达到了6到8小时。医生建议患者先做一下验光检查，以确定是否有近视或散光。

在整个咨询过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心和细心。医生不仅详细询问了患者的病情，还给出了明确的建议，并且始终尊重患者的意见和选择。这种高质量的在线医疗服务让患者感到安心和放心。