糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我一直感到头晕，去医院检查后被诊断为颈椎寰区关节半脱位。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地询问了我的病情并给出了详细的治疗方案。

医生首先提醒我要保持颈部的正确姿势，避免低头过久造成的不适。然后，医生针对我的症状给出了药物治疗方案，包括西比灵片和长春西汀注射液，以及一些日常生活上的建议，如适量运动、清淡饮食等。

医生的耐心和细心让我感到非常温暖，他详细解释了病情的原因以及治疗的必要性，让我对自己的病情有了清晰的认识。医生还很贴心地为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过京东互联网医院，我得到了及时的诊疗服务，让我对线上医疗有了全新的认识。我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，感谢他为我的健康保驾护航。

感冒看似简单的疾病，却可能引发意想不到的并发症。近日，一名9岁女孩因感冒引发颈椎半脱位，将家人吓得不轻。这究竟是怎么回事呢？

感冒后，女孩头部歪斜、手麻

上周，9岁女孩小沁感冒了，出现流鼻涕、咳嗽、嗓子疼等症状。周六早上，她起床后突然发现头部歪向右边，无法自行摆正。同时，她还感到右手发麻。家人赶紧带她去医院检查，最终被确诊为寰枢关节旋转移位，即颈椎半脱位。

感冒为何会导致颈椎问题？

这主要与颈部的生理结构有关。寰枢关节连接颅骨和颈椎，其稳定性较差。小孩颈部肌肉力量小，头部占身体比例大，寰枢关节更容易受到损伤。感冒时，咽部炎症会波及寰枢关节，导致局部韧带水肿、松弛，从而引发颈椎半脱位。

颈椎半脱位是小儿骨科常见病

颈椎半脱位是小儿骨科常见病，多见于5-10岁学龄儿童。由于症状轻微，很多家长容易忽视，导致病情加重。因此，家长要重视孩子的颈椎健康，及时治疗感冒，避免并发症的发生。

预防颈椎半脱位，家长要注意以下几点：

1. 及时治疗感冒，防止继发感染；2. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈部力量；3. 避免头部剧烈摇晃，避免睡高枕头；4. 孩子感冒后，避免用力过猛；5. 一旦发现颈椎问题，及时就医。

颈椎骨折脱位是一种常见的颈椎损伤，根据是否有脊髓损伤，可分为脊髓损伤和无脊髓损伤两种类型。本文将重点介绍无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，探讨其症状、诊断方法及治疗建议。

一、症状

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者四肢和躯干的感觉、运动功能、排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状。其主要临床表现包括：

1. 颈部疼痛：疼痛部位多在损伤节段，有时涉及整个颈部，并伴有压痛。

2. 颈椎畸形：颈椎呈前屈畸形或僵硬状，表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。

3. 运动受限：颈部运动范围减少，有时旋转也受限，这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关，患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。

4. 肢体症状：四肢和躯干感觉正常，运动不受限，腱反射无异常，无锥体束征。

二、诊断

对于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，诊断主要依靠以下方法：

1. X线检查：常规拍摄颈椎正位片、左右斜位片、前曲和后侧位片，观察椎体、椎间关节、椎管等结构的变化。

2. 断层摄片和CT扫描：用于显示细微或隐匿的骨关节损伤。

3. MRI成像：可显示脊髓形态和椎管相互关系。

三、治疗建议

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，治疗原则为保守治疗。具体方法包括：

1. 颈部制动：佩戴颈托或颈圈，限制颈部活动，减少疼痛。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

3. 功能锻炼：在疼痛减轻后，进行颈部功能锻炼，恢复颈部活动范围。

4. 物理治疗：如超短波、红外线等，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

四、预防措施

预防颈椎骨折脱位，应注意以下几点：

1. 注意颈部保护，避免颈部受到撞击或扭转。

2. 保持正确的坐姿和睡姿，避免颈部过度劳累。

3. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈部稳定性。

4. 定期进行体检，及时发现颈椎病变。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在田间劳作，挖掘机在挖土时意外地挖倒了一棵大树。巨大的树木瞬间向我砸来，我本能地用左面部抵挡，摔倒在地。剧烈的疼痛让我感到脖子一阵扭动，似乎听到了骨头错位的声响。我被紧急送往医院，医生为我拍了CT和MRI，诊断结果显示我患有环枢椎半脱位。

在互联网医院，我通过线上问诊的方式找到了一位经验丰富的脊柱科医生。医生询问了我的症状，得知我没有颈痛，活动自如，但手指和脚趾有时会感到麻木。医生告诉我，颈痛可能与颈椎间盘突出有关，但与外伤无关。他建议我继续佩戴头胸支具，并在两个月后进行复查。

在医生的指导下，我按照医嘱佩戴支具，按时服药。尽管治疗过程有些痛苦，但医生的耐心和专业让我感到安心。医生还告诉我，不需要住院牵引治疗，也不会压迫神经。我感到非常放心。

在治疗期间，我还发现了一个有趣的现象：当我佩戴支具时，肩膀处会感到疼痛，但当我摘下支具后，疼痛就消失了。医生告诉我，这不是脖子痛，而是肩部问题，与颈椎无关。他还建议我不要在晚上睡觉时左右侧睡，以免加重病情。

经过两个月的治疗，我的病情有了明显好转。复查结果显示，我的颈椎半脱位已经得到纠正。我非常感谢医生的专业治疗和关心，也感谢互联网医院让我能够在家就能得到及时的治疗和建议。

颈椎半脱位是一种常见的颈部损伤，给患者带来极大的痛苦。本文将为您详细介绍颈椎半脱位的病因、治疗方法、预防措施以及相关注意事项。

一、病因

颈椎半脱位的主要病因包括：

• 长时间保持不良的坐姿或站姿，导致颈部肌肉疲劳，引发半脱位。
• 颈部受到外力撞击或扭伤，如交通事故、运动损伤等。
• 颈部肌肉力量不足，无法支撑头部重量，导致半脱位。
• 颈椎退行性病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。

二、治疗方法

颈椎半脱位的治疗方法主要包括以下几种：

• 保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等。
• 手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重者，需考虑手术治疗。

1. 药物治疗

药物治疗主要包括以下几种：

• 非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，用于缓解疼痛和炎症。
• 肌肉松弛剂：如地西泮、苯二氮卓等，用于缓解肌肉痉挛。
• 神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，用于改善神经功能。

2. 物理治疗

物理治疗主要包括以下几种：

• 牵引治疗：通过牵引减轻颈椎负担，缓解疼痛。
• 电疗：通过电流刺激肌肉，缓解肌肉痉挛和疼痛。
• 按摩：通过按摩放松肌肉，缓解疼痛和僵硬。

3. 手术治疗

手术治疗适用于以下情况：

• 保守治疗无效或病情加重。
• 颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等导致脊髓或神经受压。
• 颈椎稳定性差，易发生再次损伤。

三、预防措施

预防颈椎半脱位，应注意以下几点：

• 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强颈部肌肉锻炼，提高肌肉力量。
• 避免颈部受到外力撞击或扭伤。
• 定期进行颈椎检查，及时发现并处理颈椎疾病。

四、注意事项

颈椎半脱位患者应注意事项如下：

• 遵医嘱进行治疗，不要随意更改治疗方案。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，颈椎半脱位是一种常见的颈部损伤，患者应引起重视。通过了解病因、治疗方法、预防措施以及注意事项，有助于患者更好地应对颈椎半脱位。

颈椎半脱位是一种常见的颈部损伤，其病因主要包括直接暴力和挥鞭样损伤。

1、直接暴力：直接暴力是指直接作用于颈椎的外力，例如高空坠落、重物撞击等。这种外力可能导致颈椎结构受损，从而引发半脱位。

2、挥鞭样损伤：挥鞭样损伤是指在高速运动中，由于惯性作用导致颈椎过度弯曲或扭转，从而引起半脱位。例如，在车祸中，乘客由于惯性作用，头部会突然向前冲，颈椎随之过度弯曲，然后迅速回弹，形成挥鞭样损伤。

颈椎半脱位的发生与颈椎的解剖结构和生理功能密切相关。颈椎关节突呈斜面，活动度较大，容易受到外力的影响。此外，随着年龄的增长，颈椎的椎间盘逐渐退化，导致颈椎的稳定性下降，也容易发生半脱位。

颈椎半脱位的主要症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限等。在治疗方面，通常采用保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗等。如果症状严重，可能需要手术治疗。

为了预防颈椎半脱位，我们应该注意以下几点：

1、加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎的稳定性。

2、保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。

3、避免参加高风险运动，如高空作业、驾驶等。

4、定期进行体检，及时发现并处理颈椎问题。

总之，了解颈椎半脱位的病因、症状和治疗方法，对于预防和治疗颈椎半脱位具有重要意义。

颈椎半脱位，一种常见的颈部损伤，如果不及时治疗，会对患者的生活造成严重影响。

首先，颈椎半脱位会导致颈部关节稳定性下降，出现持续性疼痛。这种疼痛可能会影响患者的日常生活和工作。

此外，颈椎半脱位还可能压迫脊髓、神经根和血管，导致肢体麻木、刺痛，上肢力量减弱，甚至出现病理性反射，影响患者的正常活动。

颈椎半脱位的原因有很多，包括头部过度旋转、齿状突发育不全、上呼吸道感染、头部外伤等。

对于颈椎半脱位，应及时进行影像学检查，如X光片、CT和核磁共振，以明确诊断。

治疗颈椎半脱位的方法包括卧床休息、佩戴颈托、牵引、药物治疗等。对于严重病例，可能需要手术治疗。

此外，患者还应注意日常保养，如避免颈部过度旋转、保持正确的坐姿等，以预防颈椎半脱位的发生。

总之，颈椎半脱位是一种严重的颈部损伤，如果不及时治疗，会对患者的生活造成严重影响。因此，一旦出现颈椎疼痛等症状，应及时就医，避免病情恶化。

那是2024年的一个周末，我带着9岁的儿子小杰来到了京东互联网医院寻求帮助。小杰的头歪了有21天了，我们非常担心。

医生在详细询问了症状后，让我们放松了一些。他告诉我们，小杰的症状可能是寰枢椎半脱位，但这个诊断存在争议。医生还告诉我们，他可以参考北医三院王超教授的意见，他是这方面的权威。

医生建议我们先做一个颈椎磁共振或者寰枢椎磁共振，看一下寰枢椎韧带有没有损伤。他还建议我们主要以缓解颈部肌肉紧张为主，可以热敷，外用膏药（比如泽普思等），可以做做理疗和牵引，观察为主。

在治疗过程中，医生非常耐心和细心，他不仅关注小杰的病情，还关心我们的心理状态。每次治疗结束后，他都会详细告诉我们治疗的进展和小杰的恢复情况。

经过一段时间的治疗，小杰的症状明显减轻了。我们非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我们感到安心。

我是一名飞盘爱好者，平时总是热衷于各种户外运动。3月18日中午，我参加了一场激烈的飞盘比赛。虽然当时我摔了一跤，但并没有太在意，甚至还继续比赛了。下午五点左右，我开始感觉到脖子右侧有牵扯感，右侧背部肌肉也出现了同样的不适。起初，我以为只是肌肉拉伤，休息一下就好了。可到了第二天早上，北部的牵扯感消失了，脖子也好转了不少，然而新的问题出现了：脊椎中段按压会有酸痛和刺痛感，站立和行走时也会有轻微的不适。最让我担心的是，平躺和按压时的疼痛感变得越来越明显。

我开始感到焦虑和无助，毕竟颈椎和腰部疼痛不是小问题。考虑到去医院排队等待的时间太长，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的互联网医院服务，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的受伤情况，并仔细分析了我的症状。虽然我没有肢体麻木的感觉，但医生仍然建议我戴颈托保护，并去医院拍片子排除“第1.2颈椎半脱位”的可能性。同时，医生也提醒我，如果一周后还不见好转，需要再次就诊。

在医生的建议下，我开始了自我调理。除了多躺躺和避免久坐外，我还注意了饮食和生活习惯的调整。几天后，我的疼痛感明显减轻了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间，还能提供专业的医疗建议和指导。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。医院里熙熙攘攘，但我却找到了一份宁静——那就是脊柱科的在线问诊服务。我轻轻地点击了“在线咨询”，屏幕上立刻出现了一位和蔼的医生***，他微笑着问我：“您好，我是脊柱科的医生，请问您哪里不舒服？”

我如实地告诉了他我的病情：颈椎半脱位骨折，两年前在黔西南州的州医院治疗出院。但现在，左边肩颈的疼痛依然如影随形，尤其是肩颈之间的骨骼在活动时，那种疼痛更是让我难以忍受。

医生***耐心地听我讲述，他一边听一边在屏幕上敲打着键盘。过了一会儿，他问我：“您有片子吗？”我回答：“有的。”他又说：“那麻烦您发过来。”

我按照指示拍照并发给了他。很快，医生***就看到了片子，他仔细地研究了一会儿，然后问我：“片子看不清，您能重新发一次吗？”我有些失望，但仍然耐心地重新拍照并发给了他。

在仔细阅读了报告后，医生***给出了治疗方案：“短期治疗靠药物。可以口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠。缓解肌肉疲劳药物比如盐酸乙哌立松。外用膏药比如氟比洛芬凝胶贴膏。长期预防靠锻炼，健康的生活方式，尽量避免低头避免久坐。加强颈部腰部肌肉锻炼。”

我听了他的建议，虽然心里有些担忧，但我知道这是目前我能做的最好的选择。于是，我开始了新的治疗。虽然治疗的过程很痛苦，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜病痛。