糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一个快乐的家庭主妇，直到我丈夫开始沉迷于酒精。起初，他只是偶尔喝一两杯，但很快就演变成每天都要喝，甚至在早上也要喝。他的行为变得越来越不可预测，经常在喝完酒后大声喧哗，影响了我们全家的生活。

我试图帮助他戒酒，但他总是拒绝。直到有一天，他在酒精的影响下发生了严重的车祸，幸好没有人受伤，但这件事让我意识到必须采取行动了。我开始搜索关于酒精依赖症的信息，并找到了海淀区精神病康复中心的线上问诊服务。

通过视频会议，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我丈夫的症状和行为模式，并给出了明确的诊断：酒精依赖症。医生建议我们立即住院治疗，并提供了一些有用的建议和资源来帮助我们应对这个问题。

虽然我丈夫最初不愿意接受治疗，但在医生的指导下，我们最终成功地将他送进了医院。经过几个月的治疗和康复，他现在已经完全戒除了酒精，并且重新回到了正常的生活轨道中。

我从小就喜欢喝酒，尤其是和朋友们聚会时，总是要来几杯。时间一长，身体开始出现问题。手脚不停地颤抖，头晕目眩，整个人都像被抽空了一样。起初我还以为是工作压力大，休息一下就好了。但是，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生听完我的描述后，建议我服用心得安来调理身体。这个药名我之前从未听说过，但医生解释说它可以帮助我缓解紧张和焦虑，改善手脚颤抖的症状。

我有些犹豫，毕竟我从来没有服用过这种药物。医生看出了我的担忧，详细地向我解释了心得安的作用机理和可能的副作用。他还问我是否有药物或食物过敏史，是否有严重的心脑血管疾病史或肝肾功能异常的情况。这些问题让我感到医生非常负责任和专业。

最终，我决定按照医生的建议服用心得安。医生开具了处方，并告诉我可以在京东互联网医院上预约药品。整个过程非常方便快捷，我不需要排队等候，也不需要亲自去药店取药，药品直接送到我家门口。

服用心得安后，我的症状逐渐改善。手脚不再颤抖，头晕也减轻了很多。医生还给了我一些生活上的建议，比如注意休息，保持良好情绪，规律作息等等。这些小小的改变对我的身体恢复起到了很大的帮助。

现在回想起来，如果不是京东互联网医院的便捷服务和医生的专业建议，我可能还在忍受着手脚颤抖和头晕的折磨。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，别让小病变成大病。

我爸的精神分裂病史让我一直担心他的健康。每次他喝酒后，情况就会变得非常糟糕。他会摔东西，半夜不睡，也不让其他人睡。更糟糕的是，他的性格又自闭的很，没朋友，不跟人接触，家人除外。家人的话也不听。没喝酒的时候人很好，但一旦喝了酒，他就像变了一个人。上个月他甚至因为喝酒中毒而住院了。医生建议他戒酒，但他根本就戒不掉。清醒的时候劝他，他就答应的好好的，但一旦酒瘾来了，他就一定要喝。清醒的时候问他为什么喝他又不说，还忘了喝酒后的事。我不知道该怎么办了。

在与医生的在线咨询中，医生建议我们先去精神医院，如果医院检查没问题，去戒酒中心。但我担心他清醒时也不愿意去，喝了酒更没人弄得到他啊。医生告诉我可以打当地精神医院的电话，联系120强制送他去。虽然我很不想这样做，但为了他的健康，我决定尝试一下。

我曾经是一名酒精依赖者，生活在黑暗的边缘。每天都被焦虑和失眠所困扰，仿佛世界都在崩塌。直到有一天，我决定寻求帮助，通过互联网医院找到了这位医生。

在我们的第一次线上问诊中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我安定（地西泮）是一种治疗焦虑、失眠和癫痫的精神类药物。对于我这种酒精依赖综合证的患者，医生建议我在家里戒酒，开了100粒地西泮让我每天服用。

起初，我对这种药物心存疑虑，担心会产生依赖性。但医生安慰我说，依赖性很小，只要按照医嘱使用就可以避免。于是，我开始了我的戒酒之旅，每天服用地西泮，逐渐减少酒精的摄入量。

在这个过程中，医生一直在线上关注我的情况，及时调整用药方案和提供心理支持。慢慢地，我发现自己的焦虑和失眠症状有所缓解，生活也开始变得有规律起来。

现在，我已经成功戒掉了酒精，重新找回了生活的乐趣。感谢这位医生和互联网医院的帮助，让我在家里就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样，约了几个好友去酒吧小酌。酒过三巡，我发现自己一喝酒就脸红，这让我感到十分尴尬。回到家后，我越想越焦虑，决定上网寻求解决办法。

我打开了京东互联网医院，找到了一位医生咨询。医生很耐心，他告诉我，喝酒脸红是因为我体内缺少某种酶，导致酒精代谢不畅。他建议我试试一种健康指导，说是可以缓解我的症状。

我按照医生的建议，在喝酒前服用这种健康指导。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。我坚持每天服用，渐渐地，我发现喝酒后脸红的情况确实有所改善。

在咨询过程中，我还提到了一个长尾词“治疗肾虚用什么药泡酒”。医生告诉我，肾虚可以通过泡酒来调理，但他建议我不要盲目跟风，最好在专业医生的指导下进行。

我听了医生的建议，没有盲目尝试泡酒。而是继续坚持服用健康指导，并且注意饮食和作息，尽量减少酒精的摄入。

经过一段时间的调理，我的身体状况明显好转。喝酒脸红的情况几乎消失了，我也重拾了自信。这让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？另外，我也想分享一下我的经验，希望大家都能重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔。

最后，我想说，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面，我的心跳加速，仿佛每一次点击都在敲打着我的内心。酒精依赖和睡眠问题，这两个词像一把锤子，敲击着我的自尊心和恐惧感。

我想起了那个夜晚，独自一人在家，打开了一瓶酒。起初只是为了放松，但很快就变成了每天的例行公事。每当我喝醉时，总会做一些奇怪的梦，醒来后头痛欲裂，心情低落。这种状态持续了很长一段时间，直到我意识到自己可能有酒精依赖和睡眠问题。

我深吸一口气，点击了“图文问诊”的按钮。很快，一个名叫**主任的医生出现在了我的屏幕前。他问我有什么需要咨询的问题，我犹豫了一下，然后说出了自己的问题。

“酒精依赖，睡眠障碍。”我说完这句话后，房间里仿佛变得更加安静了。医生问我喝酒多久了，我告诉他大约有一年多的时间了。然后他问我是否每天都喝酒，我摇了摇头，解释说只有在自己没事做的时候才会喝。

医生继续问我一些问题，包括是否有戒断后不适感、是否有家族史等。我一一回答了他的问题，心中充满了焦虑和不安。最后，医生告诉我需要去医院检查一下，并可能需要住院戒断治疗。

我感到一阵恐慌，心中充满了疑问和担忧。酒精依赖和睡眠问题，这两个词在我脑海中回荡着。我不知道接下来该怎么办，但我知道我不能再继续这样下去了。

我感谢医生的建议，并决定采取行动。也许这将是一段艰难的旅程，但我知道我必须面对自己的问题，才能重新找回健康和快乐的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2024年9月5日，06:03:19，海淀区的某位患者家属在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。患者本人因酒精依赖而出现了戒断反应，包括手抖、呕吐和失眠等症状。医生在了解了患者的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先强调了戒酒的重要性，并建议患者和家属一起参加戒酒会的会议以获取更多的支持和帮助。医生还提醒患者和家属，戒酒是一个漫长而艰难的过程，需要有充分的心理准备和耐心。同时，医生也推荐了一些必要的检查项目，包括抽血、心电图、脑电图和脑CT等，以便更好地了解患者的身体状况。患者家属表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行相应的治疗和调理。

我爸爸的酒精依赖问题已经到了无法自拔的地步。每次他喝醉后，总是摔倒，经常需要我们送他去医院。最近一次，他在医院里说梦话，手脚不停地动，医生诊断为酒精戒断反应。医生开了帕罗西汀片让他服用，但情况并没有好转，反而出现了幻觉。昨天晚上，他说看到了扭曲的玻璃，今天又说床上有虫子，甚至感觉身体里也有虫子。这种情况让我非常担心和焦急。

我开始在网上寻找帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位医生。医生详细询问了我爸爸的症状和用药情况，并建议我们立即就医。医生说，酒精戒断反应需要代谢营养脑细胞治疗，帕罗西汀可能需要换药。同时，医生也提醒我们要全面评估我爸爸的认知、记忆、肝肾功能、血常规、电解质等指标，并补充维生素B族或B12以预防脑病的发生。

医生还告诉我们，酒精戒断反应一般在48-72小时最重，需要用安定类的药物进行治疗。如果出现谵妄，可能还需要用一点抗精神病药。医生建议我们在医院进行治疗，并且要密切观察我爸爸的症状变化。

我非常感谢这位医生提供的帮助和建议。通过线上问诊，我们能够及时得到专业的医疗指导，避免了延误治疗的风险。现在，我已经带我爸爸去医院进行进一步的检查和治疗，希望他能早日康复。

我曾经是一个酒鬼，我的生活被酒精控制着。每天早上醒来，第一件事就是喝一杯酒，否则我就无法正常工作。随着时间的推移，我的精神状态也开始出现问题。我变得越来越敏感，总是怀疑周围的人在针对我。有时候我会听到一些不存在的声音，看到一些不存在的人。这些症状让我非常恐惧和困惑。

我尝试过戒酒，但每次都以失败告终。直到有一天，我在网上搜索治疗酒精依赖的方法时，偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定试一试。

我联系了一位精神科医生，向他描述了我的症状。他非常耐心地听我讲述，然后告诉我我可能患有酒精依赖和精神分裂症。他建议我立即停止饮酒，并开具了喹硫平的处方来帮助我控制精神症状。

在医生的指导下，我开始服用喹硫平，并逐渐减少酒精的摄入。经过几个月的治疗，我的精神状态明显改善，听觉和视觉幻觉也消失了。虽然我仍然需要继续服药和定期复诊，但我已经可以正常生活和工作了。

我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了黑暗，重新找回了生活的希望和乐趣。