糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我鼓起勇气，决定向线上医生寻求帮助。我已经喝了好几年的酒，但深知不能再这样下去。医生***耐心地听我讲述，给予了我很大的支持。他告诉我，戒酒并不是一件容易的事情，但完全是可以做到的。他建议我尝试在家逐渐减少饮酒量，并强调毅力的重要性。

然而，我深知自己缺乏足够的毅力。于是，我询问是否有药物可以帮助我降低饮酒欲望。医生***告诉我，医院可以开一些药物来帮助我，但最终还是要靠自己的决心。

随后，我询问了医生***所在的医院，得知他是在天津市安定医院工作的。他又告诉我，武汉那边的精神卫生中心也是专门治疗戒酒的。我感到一丝希望，心想或许那里会有更适合我的治疗方法。

医生***告诉我，戒酒的时间因人而异，但一般来说，住院治疗三周左右就可以见效。然而，我注意到他提到的住院治疗，让我心生担忧。毕竟，我并不确定自己是否真的愿意放弃饮酒。

医生***似乎看出了我的顾虑，安慰我说，如果患者本人并不想戒酒，那么即使暂时戒掉了，后面也可能自己偷着喝。他再次强调，个人的毅力是戒酒成功的关键。

夏季炎炎，对于许多男性朋友来说，没有什么比一边享受烧烤，一边畅饮啤酒，和三五好友欢聚一堂更惬意的事情了。然而，你可能不知道，适量饮用啤酒其实具有一定的保健作用。本文将为您详细解析夏天喝啤酒的好处以及需要注意的禁忌。

一、夏天喝啤酒的好处

1. 保护心脏：意大利的一项研究发现，适量饮用啤酒的参与者比不饮酒者患心脏病的风险降低42%。建议每天饮用啤酒的量不超过1品脱（约473毫升），相当于1.4罐。

2. 有益大脑和记忆：美国的一项研究发现，参与者在进行大脑益智训练题前喝点啤酒，有助于提高测试成绩。

3. 预防2型糖尿病：荷兰的一项研究发现，每天适度饮用啤酒（1~2杯），患2型糖尿病的风险明显降低。

4. 有益肾脏健康：芬兰的一项研究发现，每天喝一瓶啤酒可使肾结石发病率降低40%。研究人员表示，啤酒具有利尿作用，有助于保持肾脏健康。

5. 加速锻炼后恢复：西班牙的一项研究发现，1品脱啤酒的补水作用比等量的矿泉水更有效。因为啤酒中含有更多的糖和盐类营养，同时还含有丰富的钾和B族维生素。

6. 提升自信：英国的一项研究发现，饮用啤酒后，参与者表示，自己更加自信。

7. 预防白内障：加拿大研究人员发现，每天喝1杯啤酒可增加抗氧化活性，预防白内障。

8. 降低血压：美国的一项研究发现，适量饮用啤酒的参与者比喝葡萄酒的参与者患高血压的几率更低。

9. 抗击感染：美国俄勒冈大学的一项研究发现，每天喝一两杯啤酒可以提高免疫力，抗击感染。

二、夏天喝啤酒的禁忌

1. 剧烈运动后忌喝啤酒：夏季，有些人进行剧烈运动后，口渴难忍，常常痛饮一番啤酒。其实，经常这样做有导致痛风的可能。科学家发现，人在剧烈运动后，饮用啤酒会使血中尿酸浓度升高，在尿酸排泄发生故障时，便会在人体关节处沉淀，从而引起关节炎和痛风。

2. 啤酒忌与白酒混饮：啤酒是一种低酒精饮料，但含有二氧化碳和大量水分，如与白酒混饮，会加重酒精在全身的渗透，对肝、胃、肠和肾等器官产生强烈刺激，并影响消化酶的产生，使胃酸分泌减少，导致胃痉挛、急性胃肠炎等病症。

3. 吃海鲜时忌喝啤酒：亲朋相聚，不免要喝酒助兴。在餐桌上，全都是海鲜美味佳肴，同时又喝啤酒。这种吃喝方法很不科学。据一项调查表明，海鲜中含嘌呤和苷酸两种成分，而啤酒恰恰富含这两种成分分解代谢的重要催化剂维生素B1，两者混在一起饮用，便会在人体内发生化学作用，使人体血液中的尿酸含量增加，并因失去平衡而不能及时排出体外，以钠盐的形式沉淀下来，从而形成尿路结石。

4. 喝啤酒忌配菜不当：有些人喝啤酒喜欢吃鱼、肉，这不仅影响消化，而且还会减少泡沫，损失啤酒的营养。喝啤酒不宜采用荤腥油腻和酸甜苦辣的食品，以富含蛋白质的油炸食品及其他组织松脆的食品最为适宜。

5. 饭前忌喝冰镇啤酒：饭前过量喝冰镇啤酒，易使人体胃肠道温度骤降，血管迅速收缩，血流量减少，从而造成生理功能失调。同时，会导致消化功能紊乱，易诱发腹痛、腹泻等。

6. 胖人忌多喝常喝啤酒：啤酒营养丰富，热量较高，夏季经常饮用，会使体内脂肪堆积，身体发胖，出现“啤酒肚”。胖人多喝常喝，必使身体更胖。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了XXX医院的精神科，心里满是忐忑。自从戒酒以来，我的生活仿佛变得一团糟，情绪波动不定，晚上还经常抽搐。医生***温柔地询问了我的情况，耐心理解我的焦虑和不安。他告诉我，戒酒是一个漫长的过程，需要时间和耐心。他给我开了艾司唑伦和盐酸普萘洛尔，并叮嘱我按时服用。

一周过去了，我严格按照医嘱服药，没有喝酒。午睡时，抽搐的症状减轻了许多。然而，周末的一次忍不住，让我再次陷入了困境。我慌张地拨通了***的电话，他依然耐心地倾听我的诉说，没有一丝责备。他告诉我，戒酒需要坚持，偶尔的复发并不代表失败，重要的是要保持信心。

接下来的日子里，我坚持服药，尽量克制自己不喝酒。虽然过程中有过挫折，但每当我想起***的鼓励，就又能鼓起勇气继续前行。他告诉我，戒酒是一个逐渐适应身体变化的过程，需要时间来消除酒精对身体的影响。

如今，我已经坚持了两个月。虽然戒酒之路依然坎坷，但我已经学会了如何控制自己的情绪，如何应对身体的变化。每当夜晚来临，我不再害怕抽搐，而是安心地入睡。我知道，这一切都离不开***的帮助和鼓励。

感谢***，是您让我明白了，戒酒不仅仅是放弃酒精，更是对自己生活态度的调整。在您的陪伴下，我将继续前行，迎接美好的未来。

那天，我因为酒精中毒引起的精神障碍而焦虑不安，犹豫了很久，最终鼓起勇气拨打了那通电话，预约了线上问诊。

电话那头的医生非常专业，他耐心地询问了我的病情，仔细地分析了我的症状，并给出了合理的建议。在医生的建议下，我购买了一些药物，病情逐渐得到了控制。

在整个过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。他不仅关心我的病情，还提醒我要注意饮食和休息，让我感受到了家人般的关怀。

线上问诊的便利性让我深感惊喜。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为排队挂号而耽误治疗时间了。医生的专业建议和细心的关怀，让我对互联网医院充满了信心。

如今，我的病情已经稳定，我将继续遵循医生的指导，按时用药，保持良好的生活习惯。感谢那位专业、细心的医生，让我感受到了医疗的温暖。

在这个信息发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。一位患者在网上向医生咨询了关于脑萎缩和酒精戒断的问题。医生细心地询问了患者的病情，耐心听取了她的描述，并给予了专业的建议。患者感到很安心，对医生的专业素养和细心态度赞叹不已。

医生建议患者做进一步的检查和治疗，同时提醒她注意饮食和生活习惯。患者对医生的建议感到满意，决定按照医生的指导进行后续治疗。在医生的关心和指导下，患者的病情逐渐好转，重获健康。

通过线上问诊，患者与医生之间建立了信任和合作的关系，共同为患者的健康努力。互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的医疗指导，节省了时间和精力，提高了就医效率。

早上，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地唤醒了我。我揉了揉惺忪的睡眼，却发现手指有些僵硬，像是被什么东西紧紧地握住。我尝试活动了一下，却感到一阵疼痛，这让我不禁皱起了眉头。

我决定给***医生发个信息，详细描述了我的情况。他很快回复了，告诉我可能需要做一些检查，比如查一下发TCD发泡实验，看看生活中有没有不良的嗜好。

我想起了自己经常熬夜、饮酒、吸烟的习惯，不禁有些自责。我如实告诉了***医生，他严肃地提醒我，长期这样下去，不仅手会抖动，头也会懵懵的，甚至还有可能坐上轮椅。

我感到一阵恐惧，但也意识到自己必须改变。于是，我按照***医生的建议，进行了血液化验、颈部血管彩超以及查发泡实验等检查。

在等待结果的日子里，我特别注意了自己的生活习惯，尽量减少熬夜、饮酒和吸烟。然而，当我拿到检查结果时，却发现我的病情并不乐观，脑部有病变，手指抖动，耳鸣等症状都是因为这个。

***医生告诉我，虽然病灶不能消失，但可以通过戒烟戒酒，以及服用一些药物来防止新的病灶出现。我感到一丝安慰，同时也下定决心，为了自己的健康，一定要坚持下去。

我决定去大医院看看，希望能得到更好的治疗方案。虽然我去的这家是私立医院，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我带着父亲来到了这个城市的互联网医院。父亲已经70岁了，长期饮酒，每次酒后都会哭闹不止，家人都束手无策。通过视频通话，一位和蔼可亲的医生***耐心地询问了父亲的病情，并详细记录了他的症状。

医生***并没有直接给出治疗方案，而是先询问了父亲饮酒的原因。原来，父亲年轻时因为工伤导致腿脚不便，这让他一直心怀怨恨，借酒消愁。医生***听后，语气中充满了同情和理解，他告诉父亲，他的病情与饮酒有很大关系，并且提出了减少饮酒的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的心理状态，安慰我们说，虽然病情严重，但只要积极配合治疗，情况会有所改善。

经过一段时间的治疗，父亲的病情确实有所好转。他不再频繁酒后哭闹，人也变得开朗了许多。这一切都离不开医生***的专业指导和关爱。

如今，父亲已经完全康复，我们全家都感激不尽。通过互联网医院，我们不仅得到了及时的治疗，还收获了关爱和希望。