看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

那天，我上传了一些照片，希望能得到医生的帮助。医生询问了我是否有细菌培养，我并不清楚这是什么，但医生耐心地为我解释了，细菌培养是为了了解伤口中可能存在的细菌种类，以便选择合适的抗生素。

我描述了伤口的情况，医生告诉我可能已经感染了。我得知自己一直使用的偏方药可能并没有起到预期的效果。医生建议我取伤口分泌物进行细菌培养，以确定具体细菌种类，然后使用合适的消炎药。

我担心外漏的伤口是否会坏死，医生告诉我坏死的可能性是存在的，但需要通过检查来确定。医生询问了我是否有最新的X光片，我表示没有，然后医生告诉我需要通过磁共振和CT来检查坏死情况。

当我再次询问医生骨头外漏是否一定会坏死时，医生详细解释了可能的风险。我意识到，即使是最小的伤口，也可能带来严重的后果。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。在整个过程中，医生不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议。我深深感激这位医生，他为我提供的服务让我感到温暖和希望。

您好，今天我像往常一样在电脑前忙碌着，突然看到一位患者留言咨询，说最近一直感觉小腿疼痛，尤其是在长时间站立后更加明显。我立刻回复了他的留言，询问了一些具体的情况。

患者告诉我，他之前尝试过使用英太青，但效果并不理想。看到这里，我心中不禁为他感到惋惜，但同时也明白，每个人的身体状况和疼痛原因都有所不同，不能一概而论。

我询问了患者的日常工作和休息情况，得知他是一名饭店工作人员，经常需要长时间站立。我告诉他，筋膜炎症可能是导致他疼痛的原因，如果不注意休息，疼痛很容易反复。

患者询问我是否需要换药或者采取其他措施。我建议他继续服用英太青，并建议他购买护踝来保护脚踝。同时，我也提醒他，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

患者回复说，他对此医生的服务非常满意，并表示愿意按照我的建议进行治疗。

在一个普通的午后，我接到了一位来自四川内江的患者咨询。他告诉我，自己刚刚经历了胫骨平台骨折和前交叉韧带2级损伤的痛苦。虽然身处遥远的地方，但通过互联网医院，我们得以沟通，开始了一段术后康复之旅。

在与医生的对话中，我了解到，虽然我的骨折和韧带损伤需要一段时间的恢复，但通过合理的康复锻炼和营养补充，我有望恢复到以前的状态。医生详细地解释了术后康复的每一个步骤，从最初的制动、肌肉收缩训练，到后续的红外线理疗，再到后期的关节功能锻炼，每一个环节都至关重要。

在康复的过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，相信自己能够战胜病痛。他告诉我，康复是一个长期的过程，需要我坚持和毅力。每当我在康复的道路上遇到困难，医生总是耐心地鼓励我，让我感受到了温暖和力量。

4周后，我将去医院复查。医生会根据我的恢复情况，为我制定个性化的康复计划。虽然我知道，康复之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。在这里，我找到了希望，也找到了战胜病痛的信心。

那是一个普通的下午，我，一个热爱跑步的警察，突然感到膝盖疼痛难忍，无法正常行走。这让我不得不停下脚步，开始关注我的健康。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

医生通过详细的询问和了解，初步判断我可能患上了胫骨骨膜炎。他告诉我，身体的修复需要时间，我的运动强度过大，需要休息来让组织修复。听到这里，我心中不禁有些失落，但我还是决定遵医嘱，开始我的“休息期”。

医生还建议我在治疗期间加入利多卡因注射，并采用温热水浸泡的方式来进行理疗。虽然我对注射麻醉药品感到恐惧，但医生耐心地解释了利多卡因的作用，并告诉我这是治疗过程中必不可少的一环。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。我严格按照医嘱用药，坚持泡脚，并配合使用膏药和消炎药物。虽然恢复的过程缓慢，但我始终坚信，只要坚持，总会看到希望的曙光。

在治疗的过程中，医生多次提醒我要注意休息，不要急于求成。他还告诉我，如果再打封闭针，建议不要使用带麻药的，以免对身体造成不必要的伤害。这些细节的关注让我对医生的专业素养和责任心深感敬佩。

经过一个月的治疗，我的膝盖疼痛有所缓解，但我仍然无法正常跑步。医生告诉我，由于我是专业运动员，恢复期可能需要更长的时间。他建议我在这段时间内进行慢跑、交叉训练或者在室内跑步机上锻炼，以保持心肺功能。

尽管我对此感到担忧，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。两周过去了，我的恢复情况比预期要好，这让我对未来的治疗充满信心。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够得到专业、贴心的医疗服务。在这里，我要感谢那位给予我帮助的医生，是他让我重新找回了健康和希望。

那是2024年的一个春日午后，阳光透过窗子洒在我的病床，我躺在床上，望着天花板，心中充满了焦虑。我的胫骨平台骨折手术已经过去了73天，这对我来说仿佛是一个漫长的过程。我的腿自然下垂时，会有充血的现象，弯曲度也仅仅达到了100度，这让我非常担心是否出现了关节粘连。我的患肢与正常腿的颜色也有明显的差别，而且在上抬时，腿会有声响，弯曲时也有咔吃咔吃的声音，这让我更加焦虑。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位创伤科的医生进行线上问诊。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，充血水肿是正常现象，不需要过于担心。同时，他也建议我去康复科借助康复师进行专业的康复训练。

我听从了医生的建议，第二天就去了康复科。康复师帮我进行了详细的评估，告诉我目前术后73天，已经接近三个月的时间，恢复到全角是有可能的。但需要更多的耐心和努力，让我不要过于焦虑。

在康复的过程中，我遇到了很多困难，但每当我想放弃的时候，医生和康复师都会鼓励我，让我坚持下去。经过一段时间的努力，我的患肢已经从100度增加到了130度，虽然距离全角还有一段距离，但我相信，只要我坚持下去，一定能够恢复到正常。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心，也让我明白了康复之路的艰辛。我衷心感谢医生和康复师对我的关心和帮助，也祝愿他们工作顺利，身体健康。

在一次意外的事故中，我不幸受伤了，被确诊为胫骨平台骨折，需要接受手术治疗。手术后，我开始在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助和建议。医生非常细心和专业，详细了解了我的病情，给予了我很多宝贵的意见和建议。

医生告诉我，手术虽然重要，但药物治疗同样不可忽视。他为我开了一些药物，包括一些膏药，帮助我加快骨折愈合的速度。我对药物的副作用有所担心，医生耐心地解答了我的疑虑，并保证这些药物没有明显的副作用。

经过一段时间的恢复，我的膝关节还出现了一些不适症状，我再次向医生咨询。医生告诉我这是正常现象，给予了我一些康复锻炼的建议。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心和放心。

最终，在医生的指导下，我顺利完成了康复锻炼，骨折得到了良好的恢复。我对医生的医疗服务和关怀深表感谢，互联网医院为我提供了便利的线上问诊体验，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的周三下午，我正在经历着我人生中第一次线上问诊的经历。我的胫骨骨折2型，让我无法正常行走，疼痛成了我生活的常态。

医生在屏幕那头，仔细地询问了我的病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。虽然我们不能面对面交流，但我能感受到他的专业和关心。

医生让我把所有的片子都发给他看，他逐个仔细查看，然后告诉我，从片子上看，外侧平台的塌陷比较明显，他个人倾向于做手术。

我有些犹豫，保守治疗好还是手术治疗好？医生耐心地为我解答，他说，保守治疗可能会遗留关节僵硬、骨性关节炎等问题，而手术可以更好地恢复关节功能。

我最终还是选择了手术，虽然害怕，但我知道，只有这样，我才能重新拥有健康的生活。

手术后，我住在了康复医院，医生告诉我，待肿胀减轻后，要尽早开始功能锻炼，否则很容易导致后期关节僵硬。

我每天都按照医生的建议进行锻炼，虽然过程痛苦，但我相信，只有这样，我才能康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对未来的康复充满了信心。

服务已开始，我紧张地打开了互联网医院的平台，屏幕上跳出了温柔的声音：“您好，欢迎来到互联网医院，我是您的医生，请把片子传上来我看看。”我立刻上传了片子，心里有些忐忑。

“您的片子我已经看过了，目前的情况是，您已经做完胫骨平台手术一个月了，膝盖不疼痛，大腿也可以通过锻炼抬起，但是膝盖无法弯曲。这是很常见的术后情况，我们可以通过一些方法来训练。”医生的话让我放松了许多。

接下来的几天，医生给我详细介绍了如何训练，以及一些常见的练习打弯的方法。虽然过程有些痛苦，但是想到能够恢复膝盖的功能，我就咬牙坚持了下来。

有一天，我在家里烤灯烤膝盖，医生告诉我：“你可以用这个方法，但是要注意不要过度使用。”我听了医生的建议，果然感觉膝盖的疼痛减轻了不少。

问诊结束后，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对恢复充满了信心。服务已结束，我深深地感谢这位医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名来自湖北荆门市的患者，在网上看到了一家互联网医院的骨科免费咨询服务，于是决定咨询一下自己的胫骨骨折情况。经过与医生的交流，医生给予了我详细的治疗建议和注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生耐心细致的态度让我感到非常安心和放心，我对互联网医院的服务印象非常好。

经过医生的建议，我知道了接下来需要如何处理我的病情，包括拆石膏的时间、负重练习的方法等。医生还提醒我要注意保护好受伤的部位，以免造成二次伤害。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢，感觉自己收获了及时有效的帮助。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也了解到了应该如何正确治疗和康复。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那是一个普通的周日早晨，阳光明媚，我正和朋友们踢着足球，享受着运动的快乐。然而，就在比赛进行到一半的时候，一场意外发生了。我在跳起落地时，不慎扭伤了左腿，疼痛瞬间袭来。回到家中，我立即拍了核磁共振，心中充满了担忧。

第二天，我预约了***医生的在线问诊。医生非常耐心，详细询问了我的受伤经过，并对核磁共振的照片进行了仔细的分析。他告诉我，我的腿部可能发生了胫骨骨折，建议我进行CT检查以确认诊断。

工作忙碌，我无法亲自前往医院，于是又预约了CT检查。在等待检查结果的过程中，我通过线上平台不断与医生沟通，询问何时可以开车、饮食和药物方面的建议，以及整体恢复需要多久。医生每次都耐心地为我解答，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了静养。尽管不能像以前那样自由活动，但我深知这是恢复的关键。在饮食上，我遵循医生的指导，多吃富含钙和蛋白质的食物。在药物治疗方面，我也严格按照医嘱进行。

时间一天天过去，我的左腿逐渐恢复了力量。在医生的指导下，我逐渐增加了活动量。终于，在医生的确认下，我能够重新驾驶汽车，开始了正常的生活。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利。在医生的指导下，我不仅及时得到了诊断和治疗，还避免了前往医院的繁琐。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了温暖和信心。