糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，但我的健康却在不知不觉中走向了悬崖。反流性胃炎和食管炎的折磨使我日夜难安，连续半年的西药治疗和一年多的中药调理都没有改善我的病情。每个月的药费高达34千元，巨大的经济压力和身体的痛苦让我感到绝望。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊。医生首先指出了我的病因：心情不好和饮食不规律。他们建议我从这两方面入手调理，并提供了一份中药处方。

我按照医生的建议开始了新的生活方式。规律并控制饮食，晚饭少吃，忌口生冷辛辣零食，多活动。生冷包括啤酒、饮料、凉奶、凉水凉饭菜、冰冻类都要忌口，水果也暂停。经过一周的调理，我的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康比金钱更重要。京东互联网医院的线上问诊服务不仅节省了我的时间和金钱，也让我找到了正确的治疗方向。我感谢医生们的专业指导和关心，希望更多的人能通过这种方式找到健康的路。

我总是在每天早晨被口里的苦水呛醒，感觉喉咙里一直有痰要全部咳出来才会舒服。奥美拉唑等抑酸药只能暂时缓解，长期不能根治，导致目前咽炎也很厉害。这种日复一日的折磨让我感到窘迫和焦急，甚至开始影响我的工作和生活质量。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的心态，我注册了一个账号，并与一位消化内科主治医师进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状、生活习惯和用药情况，并进行了初步的诊断和治疗建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，我开始理解了自己的病情，并有了明确的治疗方向和目标。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日摆脱疾病的困扰。

我一直以为自己只是对汽水过敏，直到有一天，我在喝水后开始反胃呕气，甚至连喝热水都会出现这种情况。起初，我并没有太在意，认为可能是因为我喝得太快或太多。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在喝纯净水时也会发生。每次都要连续吐三次才能把气吐出来，非常痛苦和尴尬。尤其是在吃饭后喝汽水，没过五分钟就立刻反胃呕吐，连饭带气一起吐，止都止不住。这种情况已经持续了好几个月，我开始感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是胃动力不足的表现。医生建议我每次喝水时尽量少量，喝慢点，并且不要过度关注这些症状，分散注意力。同时，医生还开了一些增加胃动力的药物给我试试。经过一段时间的调理和治疗，我的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，即使是看似微不足道的症状也不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近一个多月，后背时不时地疼痛，喉咙也总是感觉有东西堵着，食物反流成了家常便饭。我尝试过自己调整饮食，但症状并未有明显改善。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

医生***在了解了我的症状后，并没有立刻给出诊断，而是耐心地询问了我之前的生活习惯、饮食喜好等细节。他告诉我，根据我的症状，考虑胃食管反流病可能性比较大，建议我做一下胃镜检查以明确诊断。

得知需要做胃镜，我有些紧张。医生***安慰我说，现在无痛胃镜技术已经非常成熟，不会很痛苦。他还详细解释了无痛胃镜的费用和注意事项，让我心里有了底。

在医生的指导下，我开始服用一些药物，同时调整生活饮食习惯。没想到，效果还挺明显。后背的疼痛减轻了许多，喉咙也舒服多了。医生***的细心和耐心让我对治疗效果充满信心。

在用药期间，我还遇到了一些疑问。医生***总是耐心地为我解答，让我对病情和用药有了更深入的了解。他告诉我，胃镜检查结果显示，我的确患有胃食管反流病。他建议我继续用药治疗，并注意生活饮食习惯调整。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的指导下，我不仅明确了病情，还学会了如何调整生活方式，以更好地控制病情。感谢医生***的耐心和专业，让我在病痛中找到了希望。

反流性食道炎，作为常见的消化道疾病，对患者的生活质量造成了极大的影响。了解其病因，对于预防和治疗具有重要意义。

首先，抗反流功能的下降是导致反流性食道炎的主要原因之一。食管下括约肌的异常或胃食管交界处的结构改变，如食管裂孔疝，会导致胃内容物容易反流。

其次，食管清除能力的减弱也是导致反流性食道炎的常见原因。食管蠕动能力下降，唾液中和以及食物团重力作用减弱，使得食管无法及时清除反流物，导致食管黏膜损伤。

此外，食管黏膜防御屏障的削弱也是反流性食道炎的重要原因。当食管黏膜受损时，其防御能力下降，即使是正常的胃内容物反流也可能引发食管炎。

食管感觉异常和胃排空延迟也是引发反流性食道炎的因素。食管感觉异常患者对酸等刺激敏感，胃排空延迟则增加了胃内容物反流到食管的概率。

针对反流性食道炎的治疗，主要包括抑酸治疗、促动力药、维持治疗和手术治疗。患者应根据自身情况选择合适的方法。

在日常生活中，患者应注意饮食调节，避免辛辣、油腻食物，减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，对预防和治疗反流性食道炎都至关重要。

总之，了解反流性食道炎的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，提高患者的生活质量。

我是一个30岁的普通人，生活在武汉市。两年前，我开始出现一些奇怪的症状。每当我感到精神紧张或心慌时，我的胃部就会出现不适，甚至有时会恶心呕吐。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、进行运动和休息等，但都没有明显的效果。最终，我在网上查阅了相关资料，发现我的症状可能与焦虑症躯体化有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个精神心理科的主治医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，我的症状确实与焦虑症躯体化有关，并开具了草酸和文拉法辛两种药物来帮助我控制病情。

一开始，我对吃药持有疑虑，担心会有副作用或依赖性。但是，医生耐心地解释了药物的作用和注意事项，并鼓励我坚持治疗。经过一段时间的服药和调整，我逐渐感到了改善。虽然我还没有完全恢复，但至少我可以更好地管理我的情绪和身体反应了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能忽视或自我诊断。专业的医疗帮助和正确的治疗方法是至关重要的。同时，我也体会到了互联网医院的便利性和效率，尤其是在当前疫情下，线上问诊成为了一个非常实用的选择。

2024年8月的一个下午，我坐在家中，通过网络与医生进行了一次线上问诊。这位医生非常专业，耐心地听我讲述了我的病情。

我之前被诊断为反流性食管炎伴糜烂A级，已经服用雷贝拉唑钠肠溶片和枸橼酸莫沙利片好几个月了。医生在仔细阅读了我的报告单后，给出了专业的建议。

医生首先询问了我目前的症状，然后告诉我可以尝试更换药物，以改善我的病情。他推荐我使用埃索美拉唑镁肠溶片，并建议我可以搭配消炎利胆药物治疗。我非常感激他的建议，因为他让我看到了新的希望。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常安心。他还提醒我，虽然医生的建议很重要，但我应该根据自己的情况来选择合适的治疗方案。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当我吃点酸的东西，胃里就像有一团火在燃烧，返酸的感觉让人难以忍受。这种情况已经持续了半年，严重影响了我的日常生活。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用奥美拉唑和三九胃泰，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状、饮食习惯和生活方式，并对我的情况进行了深入分析。最终，医生诊断我可能患有反流性胃炎，并开出了新的药物处方，包括法莫替丁和铝碳酸镁片。同时，医生还建议我避免酸性、甜腻、咖啡、茶等食物和饮料，饭后适当活动半小时左右再坐着或躺着。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始效果不明显，但我坚持服药并调整了生活习惯。慢慢地，我的症状有所改善，返酸的频率和程度都减少了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也对自己的健康问题有了更深入的了解。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情愉悦地处理着日常事务。突然，一阵突如其来的胃痛让我瞬间痛苦不已。想到最近胃部的不适，我决定利用互联网医院，寻求医生的帮助。

在互联网医院平台上，我详细描述了我的症状，包括胃痛、背痛、两肋疼痛，特别是躺下时疼痛加剧，而行走时则相对减轻。我还提到，我之前有胃病，曾在四月份做过胃镜检查，结果显示只有轻微的胃炎和幽门螺旋杆菌感染，经过一段时间的治疗已经好转。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些细节，如腹痛、腹胀、反酸、大便、胃口、口臭、睡眠等方面。经过仔细分析，医生初步判断我的症状可能是胃食管反流引起的。

医生还告诉我，我需要做一些检查，如心电图，以排除其他可能的原因。在等待检查结果的同时，医生给我开了一些药物，并提供了详细的饮食建议。医生告诉我，我应该注重软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡的饮食，并避免刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有些不适，但想到医生的专业和耐心，我坚定了治疗的信心。在经过一段时间的治疗和调整后，我的症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时、有效的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。