糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，自己的舌头会成为我最大的烦恼。直到那天早晨，当我照镜子时，发现舌头两边发紫，血管清晰可见，仿佛一条条小蛇在我的口腔里游动。我吓了一跳，心中涌起一股不祥的预感。

我立即拨通了京东互联网医院的热线，希望能尽快得到专业的解答。医生接通后，我描述了自己的症状，并提到我有高血压和脂肪肝中度偏上的问题。医生听完后，语气沉稳地告诉我：“这可能是肝功能问题。”

我的心一下子沉了下去。肝功能问题？我从来没有想过自己的肝脏会出问题。医生继续说：“你需要戒酒，多运动，保持健康的生活方式。”我点头答应，虽然我知道这并不是一件容易的事情。

在接下来的几天里，我开始了我的“戒酒之旅”。每当我看到酒瓶时，我的心中都会有一种说不出的痛苦。但是，我知道这是为了我的健康，为了我的家人，我必须坚持下去。

同时，我也开始了每天的运动计划。起初，我只是散步，后来逐渐增加了跑步和游泳的强度。每次运动完后，我都能感受到身体的变化，心情也变得更加轻松。

几个月后，我再次去医院做了检查。结果显示，我的肝功能已经有了明显的改善。医生告诉我：“你的努力没有白费，继续保持这样的生活方式，你的身体会越来越健康。”

我深深地吸了一口气，感慨万千。从那天起，我明白了健康的重要性，也明白了只有自己才能真正改变自己的生活。现在，我每天都会关注自己的身体状况，及时调整自己的生活方式，希望能够一直保持健康的状态。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医，调整生活方式，健康才是最重要的财富。

我从来没有想过，闻到白酒的味道会让我如此难受。每次当那股刺鼻的气味钻入我的鼻腔，我的胃就开始翻江倒海，仿佛要把所有的东西都吐出来。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我喘不过气来。

那天，我在家里和朋友们小聚，大家都喝了点白酒。起初，我并没有什么不适，甚至还觉得自己能和他们一样，享受这份欢乐。可当我一口喝下半杯白酒后，几秒钟内，我的世界就被颠覆了。胃部的不适感迅速蔓延，直到我再也无法忍受，冲向洗手间呕吐起来。

这不是第一次发生这样的事情了。每次喝白酒，我都会有类似的反应。起初，我以为是自己喝多了，或者是酒的质量问题。可当我换了不同的白酒，甚至是不同品牌的白酒，结果依然如故。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了某种疾病。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生问了我很多问题，包括平时是否有不适的症状，是否对其他气味敏感等等。我如实回答了所有问题，希望能找到解决办法。医生告诉我，这可能是因为我对刺激性的气味比较敏感，建议我避免接触白酒的气味，并且在饮酒后出现呕吐等情况时，可以服用保护胃黏膜的药物改善症状。

我感到一丝安慰，但同时也很困惑。为什么我对白酒如此敏感，而对伏特加却没有任何反应？医生解释说，虽然伏特加和白酒都有度数，但刺激的大小不同，可能是我对白酒的成分更为敏感。这个解释让我有些释然，但我仍然不明白为什么会这样。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活习惯。避免接触白酒的气味，少食多餐，避免进食生冷辛辣刺激的食物。同时，我也开始关注自己的情绪变化，保持心情顺畅，避免过度紧张。这些改变虽然微小，但对我的生活产生了积极的影响。我不再因为闻到白酒而感到恐慌，我的胃部不适也逐渐减轻。

回想起那段时间，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的建议，还让我重新找回了生活的平衡。现在，我可以和朋友们一起聚会，享受美食和美酒，而不再担心自己的身体状况。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注健康，珍惜生活中的每一刻吧！

我从来没想过，自己有一天会因为戒酒而手抖失眠。三十年的酒精依赖，像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每天半斤到一斤的酒精摄入，已经成为我生活中不可或缺的一部分。直到那一天，我决定要改变这一切。

我记得那天早上，阳光透过窗户洒进来，照亮了我满是酒瓶的房间。我看着那些空瓶，突然间感到一阵恐惧。我的身体已经开始出现问题，手抖、失眠、记忆力下降……我知道，如果再不戒酒，后果将不堪设想。

于是，我开始了漫长而艰难的戒酒之路。刚开始的几天，手抖得厉害，晚上根本睡不着。每当我想起酒的滋味，心中就涌起一股强烈的渴望。但我知道，我不能再回头了。

在这段时间里，我经常会去京东互联网医院咨询医生。他们的建议和鼓励，给了我很大的帮助。医生告诉我，慢性酒精中毒会导致神经细胞损伤，戒酒后出现手抖失眠是正常现象。他们建议我慢慢减量，逐步控制酒精摄入，直至最后戒酒。

我按照医生的建议，开始了减量的过程。每天的酒精摄入量都在逐渐减少，虽然过程很痛苦，但我知道这是必须的。同时，医生也给我开了一些辅助药物，帮助我缓解手抖和失眠的症状。

在这段时间里，我也开始注意自己的饮食和生活习惯。多吃一些维生素B1和B6，保持良好的作息，尽量避免压力和焦虑。这些小改变，虽然看似微不足道，但对我的康复起到了很大的作用。

现在，已经过去了几个月，我的手抖和失眠的症状明显减轻。虽然偶尔还会有渴望酒精的冲动，但我已经学会了如何控制它们。戒酒的路上，充满了挑战和困难，但我坚信，只要我坚持下去，总有一天我会完全摆脱酒精的束缚。

如果你也在戒酒的路上，我的建议是：不要放弃，寻求专业的帮助，注意自己的身体和心理健康。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我像往常一样，喝完酒回家。可这次，我发现自己有些不对劲。话说不清楚，走路摇摇晃晃，脾气也变得暴躁起来，甚至有点六亲不认。我看着镜子里的自己，心里一阵惊慌，这难道是酒精性脑病的前兆？

我赶紧上网搜索，但那些专业术语看得我头都大了。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。点开页面，我看到了心脑专科及全科的李医生，他看起来很专业，于是我鼓起勇气，向他描述了我的症状。

李医生很耐心，他问我饮酒量多少才会出现这种情况，我老实说具体多少不太清楚。他又问我，酒醒以后是否能记得发生的事情，我摇了摇头。

李医生告诉我，酒精性脑病需要检查头部的核磁共振，看是否有脑萎缩及脱髓鞘改变。他还建议我尽早戒酒，因为现在的酒品市场太多假酒，不小心饮用假酒也会出现此类问题。

听到这里，我心中一阵恐惧，我害怕自己真的患上了这种病。李医生安慰我说，目前根据我描述的症状还不能确定是酒精性脑病，需要进一步检查和观察。

接下来的日子，我严格按照李医生的建议，减少饮酒，并定期进行核磁共振检查。每次看到报告单上的结果，我都紧张得手心冒汗。但幸运的是，我的病情并没有恶化。

现在，我已经戒酒半年了，我的身体状况也明显好转。每当我回想起那段日子，我都感激不已。是京东互联网医院，是李医生，让我重新找回了健康。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

我曾经是一个酒鬼，整天沉浸在酒精的麻痹中，忘却了生活的苦涩和无奈。直到那一天，我在河南省人民医院呼吸内科遇到了**医生，他的专业知识和人性化的关怀改变了我的命运。

当我走进医院时，心中充满了焦虑和恐惧。医生接待了我，温和地问我有什么需要咨询的。我犹豫了一下，然后问道：“有什么药可以永久戒酒？”

医生沉默了一会儿，然后说：“很抱歉，没有这种药物。戒酒需要靠自己的毅力和决心。”我感到一丝失望，但也明白这是事实。

“没有其他办法吗？”我再次问道，希望能找到一条捷径。医生看了我一眼，似乎读懂了我的心思：“可以口服药物辅助戒酒，例如戒酒硫。”

我一听，心中燃起了希望：“这个药名叫啥？在哪儿可以买到？”医生耐心地回答：“药名就叫戒酒硫，你可以在网上或者美团上购买。”

我感激地向医生道谢，然后离开了医院。回到家后，我立即在网上搜索并购买了戒酒硫。从那天起，我开始了漫长而艰难的戒酒之路。

每当我想喝酒时，戒酒硫的副作用就会提醒我：喝酒会让我感到恶心和不适。虽然过程很痛苦，但我坚持了下来。现在，我已经成功戒酒，重新找回了生活的乐趣和意义。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果你也在挣扎中，不妨尝试一下戒酒硫。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忧郁的脸庞。肝功能不全的诊断像一块沉重的石头压在我心头，无法释怀。生活中的一切都变得模糊不清，仿佛被一层灰色的雾笼罩着。

我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过图文问诊功能，我与一位医生进行了交流。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”他问道。我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后，给出了详细的建议：“首先，戒烟和酒精是必须的。保持充足的睡眠，避免熬夜。加强营养摄入，每天多吃水果和蔬菜，多喝温开水。”

他还建议我每天坚持户外跑步，至少一个小时以上的运动，以增强自身免疫力。同时，警告我不要乱吃药，尤其是那些未经医生指导的保健品。

我问他是否可以喝我买的泡水，他回答说尽量少吃乱七八糟的保健品。他的话语中透露着对我的关心和责任感，让我感到安心。

在结束咨询之前，医生再次强调了他的方案的重要性：“坚持以上我的方案，你的毛病会大大的改善。”我点头表示理解和感激，心中涌起一股希望的暖流。

从那天起，我开始认真遵循医生的建议。每天早上，我会去公园跑步，呼吸新鲜空气，感受阳光的温暖。晚上，我会准备健康的晚餐，多吃水果和蔬菜。渐渐地，我的身体开始恢复，精神也变得更加积极。

回想起那个时候，我深深地感激京东互联网医院的医生。他的专业知识和人性化的关怀帮助我走出了困境。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和活力。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过自己会变成这样。白天正常上班，晚上却总是喝酒闹事，整天疑神疑鬼。这种状态持续了好几个月，我开始感到恐慌。我的朋友和家人都劝我去看医生，但我总是找借口推脱。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。

我记得那天晚上，我喝得烂醉，回到家后开始胡思乱想，怀疑自己的妻子是否忠诚。这种想法让我非常痛苦和焦虑。我知道我需要帮助，于是决定在京东互联网医院上预约一个心理咨询。

第二天早上，我醒来时头痛欲裂，但我还是按时登录了京东互联网医院的平台。医生很快就接待了我，开始询问我的症状和生活习惯。我们聊了很长时间，医生非常耐心地听我倾诉，并给我提供了一些专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活方式。首先，我减少了酒精的摄入量，并开始每天进行一些轻度的运动。同时，我也开始学习一些放松技巧，如深呼吸和冥想。这些方法虽然简单，但却非常有效。慢慢地，我发现自己的情绪开始稳定下来，疑神疑鬼的想法也逐渐消失了。

我很感激京东互联网医院的医生，他们不仅提供了专业的治疗方案，还给了我很多鼓励和支持。现在，我已经完全恢复正常，重新找回了生活的乐趣。如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院寻求帮助。他们真的可以改变你的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对问题，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心冒汗。屏幕前的医生，面容和善，目光温暖，仿佛能看穿我内心的挣扎。他的话语像一股清泉，缓缓流入我的心田。

“你好！之前去过医院戒酒，今天禁不住朋友劝喝了酒，会不会复发？”我小心翼翼地问道，声音微微颤抖。医生轻轻点头，示意我继续说下去。

“我一直在努力戒酒，今天却……”我停顿了一下，眼神飘忽不定，仿佛在寻找一个可以依靠的港湾。医生没有打断我，而是静静地等待我继续说下去。

“我怕我会再次沉沦，无法自拔。”我终于说出了心中的恐惧。医生温和地笑了笑，语气中充满了理解和鼓励：“这很正常，戒酒的路上总会有挫折。但是，关键在于你如何面对和处理这些挫折。”

我点了点头，心中涌起一股暖流。医生的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。我开始意识到，戒酒不仅仅是身体上的挑战，更是心灵上的考验。

“不能碰一点酒精，包括啤酒鸭或者其他含酒精的食物。”医生的话语清晰而坚定。我深吸一口气，下定决心要坚持下去，不再让酒精控制我的生活。

“我会的。”我说，声音中充满了决心和信心。医生微笑着点头，眼神中透露出赞许和鼓励。

在这次咨询结束后，我感到一股前所未有的轻松和自由。虽然我知道戒酒的路上还会有很多困难和挑战，但我已经准备好了去面对和克服它们。因为我知道，只要我坚持下去，总有一天我会成功戒酒，过上健康、快乐的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走向健康的生活道路。

我曾经是一名酒精依赖者，生活在黑暗的边缘。每天都被焦虑和失眠所困扰，仿佛世界都在崩塌。直到有一天，我决定寻求帮助，通过互联网医院找到了这位医生。

在我们的第一次线上问诊中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我安定（地西泮）是一种治疗焦虑、失眠和癫痫的精神类药物。对于我这种酒精依赖综合证的患者，医生建议我在家里戒酒，开了100粒地西泮让我每天服用。

起初，我对这种药物心存疑虑，担心会产生依赖性。但医生安慰我说，依赖性很小，只要按照医嘱使用就可以避免。于是，我开始了我的戒酒之旅，每天服用地西泮，逐渐减少酒精的摄入量。

在这个过程中，医生一直在线上关注我的情况，及时调整用药方案和提供心理支持。慢慢地，我发现自己的焦虑和失眠症状有所缓解，生活也开始变得有规律起来。

现在，我已经成功戒掉了酒精，重新找回了生活的乐趣。感谢这位医生和互联网医院的帮助，让我在家里就能得到专业的医疗服务。