看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天晚上，我躺在床上一边忍受着胸口那股烧灼感，一边拨通了***医生所在医院的互联网问诊热线。电话那头传来了温和的声音：“您好，我是消化内科主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”我简单描述了我的症状，他耐心地询问了我的生活习惯。

“平常喝酒不？您胖不胖？喜欢吃油腻的不？”他一连串的问题让我意识到，看似简单的症状，背后可能是复杂的疾病。

“我手上这个部位大概是什么地方，贲门吗？”我试着用手指比划，希望能更准确地描述我的不适。他耐心地解释道：“爱这个地方是胃和食管的连接处，不过胃肠道的定位不是那么准确，不是说在体表可以100%准确定位的。”

在得知我偶尔喝酒、抽烟、喝茶、咖啡后，他提出了进一步的建议：“有没有做胃镜呢？有没有口服药呢？”我摇了摇头，他表示：“这个不完全排除反流的问题，也就是反流性食管炎。反应性食管炎的表现一般是烧心反酸咽喉部不适，偶尔会有疼痛。”

他详细地告诉我了注意事项和治疗方案，包括饮食调整、药物治疗等。最后，他建议我：“幽门螺杆菌有空的话再去复查一下。”

整个过程中，***医生不仅专业、耐心，还非常关心我的感受。他让我感受到了医者的仁心仁术，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然我现在还在国外，但我会尽快回国做胃镜检查，按照***医生的建议进行治疗。

2024年9月5日下午6点41分，成都市的一位57岁女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉称在泡温泉后，突然出现胃部不适、液体返流、打呃胀气等症状，并在服用一些药物后仍未见好转。医生通过详细询问和分析，初步诊断为反流性胃炎，并给出了相应的治疗方案和生活建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和尊重，成功地帮助患者解决了健康问题。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个连接到互联网医院的链接。我，一个普通的上班族，因为反复的打嗝和咽部不适，已经饱受折磨四年半了。

我的症状虽然不是什么大病，但却让我痛苦不已。每次躺在床上，那种咽部的不适感让我难以入眠，仿佛有什么东西卡在那里，吐不干净。这四年来，我断断续续地吃着药，但效果始终不明显。

那天，我终于鼓起勇气，决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位来自消化内科的专家。专家在了解了我的病情后，并没有立即给我开药，而是耐心地与我沟通，询问我的生活习惯、饮食习惯、情绪状态等。

专家告诉我，我的症状并不是由反流性食管炎引起的，而是一种功能性症状，与情绪有很大关系。他建议我调整心态，避免过度关注和焦虑，同时保持良好的生活习惯，如避免夜餐过饱和吃的太晚，多运动等。

在专家的建议下，我开始尝试调整自己的心态，不再过度关注症状，而是专注于自己的生活和工作。同时，我也按照专家的建议调整了药物，将雷尼替丁换成了副作用更小的法莫替丁。

一段时间后，我惊喜地发现，我的症状确实有所缓解，那种咽部的不适感已经消失了，睡眠质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的品质至关重要。我的医生不仅医术高明，更懂得倾听和沟通，给我带来了极大的帮助。

现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。我也要感谢互联网医院，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样忙碌着，却突然感到一阵强烈的胃胀和疼痛。这种不适感让我无法专心工作，于是决定利用互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。他耐心地询问了我的症状和病史，并为我提供了专业的建议。

医生询问我是患者本人还是家属，我回答是本人。接着，我详细描述了我的病情，包括吃药后仍然感到不适，以及药物的使用情况。

医生仔细地分析了我的病情，并为我开具了新的治疗方案。他告诉我，腹胀可能是由于没有节制饮食导致的胃肠道蠕动功能紊乱，消化不良。他建议我使用艾司奥美拉唑和复方阿嗪米特，并停用铝碳酸镁，改用莫沙必利。

在医生的指导下，我开始服用新开的药物。虽然初期有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。医生还提醒我，以后要注意饮食，尽量不要吃得太撑。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗，还学到了很多关于消化健康的知识。我对互联网医院的服务感到非常满意，也为医生的专业和耐心点赞。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，在忙碌的生活中寻找着生活的乐趣。然而，胃部的胀痛让我不得不停下手中的活计，去寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我之前是否有类似的胃部不适，以及是否有过胃镜检查。我一一回答了他的问题，并告诉他，最近胃胀痛的症状越来越严重，甚至开始影响到呼吸。

医生***细心地分析了我的病情，并告诉我，我的症状可能与食管反流有关。他建议我尝试拉唑一类的胃药和莫沙必利，并让我连续服用两周。虽然我对此有些担心，但医生***的耐心和专业让我感到安心。

在服用药物的过程中，我按时与医生***沟通，汇报我的病情变化。他总是不厌其烦地给我解答疑惑，并调整我的治疗方案。经过两周的治疗，我的胃胀痛症状明显减轻，呼吸也变得顺畅了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生***的帮助下，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还节省了去医院的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要通过互联网医院进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位来自消化内科的医生，他听起来和蔼可亲，让我紧张的心情稍微放松了一些。

我向他详细描述了我的症状：从去年12月开始，我就有了咽部异物感，有时候感觉喉咙里好像有东西，吞咽的时候还会伴有胸痛和烧心。医生耐心地听我描述，然后给我解释了可能的原因，包括食管反流、咽部疾病、消化不良等。

医生建议我先做胃镜检查，排除食管反流的可能。虽然我对胃镜有些恐惧，但医生安慰我说，无痛胃镜不会有太大的不适感，而且这是确诊的关键步骤。他还告诉我，如果胃镜检查没问题，我们再考虑其他检查。

在医生的鼓励下，我最终鼓起勇气预约了胃镜。虽然检查过程中有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。检查结果显示，我的食道和胃没有明显问题，但医生建议我再做一个24小时食道测酸测压，以进一步确认诊断。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，还非常关心我的感受。他告诉我，虽然胃镜是重要的检查手段，但有时候心理因素也会影响症状，建议我注意调整心态，避免过度焦虑。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情有些沉重。作为一名忙碌的白领，我常常因为工作繁忙而忽略了自己的健康。自从胃部开始出现不适，我就一直觉得有些困扰，但总是因为工作繁忙而推迟就医。

在互联网医院，我遇到了一位名叫王医生的消化内科主治医师。他非常友好，首先询问了我是否有其他基础疾病或长期服用的药物。我告诉他自己有浅表性胃炎，但平时并没有长期服用药物。

王医生耐心地询问了我的症状，包括胃部酸胀、疼痛，以及饮食习惯等。我告诉他，自己有时候会暴饮暴食，吃辣的比较多，而且有时候会喝点酒。他听了我的描述后，告诉我这种症状很可能是由胃酸刺激导致的，并且可能存在胃食管反流的情况。

王医生还询问了我之前是否做过胃镜检查，我告诉他几年前做过一次，结果显示是浅表性胃炎。他建议我可以尝试使用奥美拉唑和莫沙必利这两种药物，这两种药物对于胃食管反流的治疗效果都比较好。

在使用了这两种药物一段时间后，我的症状得到了明显的改善。然而，我也对药物的使用时间产生了疑问。王医生耐心地解释了药物的使用方法，以及为什么需要足疗程地服用药物。他告诉我，只有足疗程地服用药物，才能保证治疗效果，防止疾病的复发。

在与王医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。我非常感谢他在繁忙的工作中，为我提供了这么好的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样坐在沙发上，打开手机，准备咨询一位来自京东互联网医院的医生。

最近，我的胃部总是不舒服，早上喝一口热水都会觉得胃里一阵痉挛，晚上睡觉时更是觉得胃里热乎乎的，但摸着肚子却是凉的。这种不适已经持续了一段时间，我决定找医生咨询一下。

医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和用药情况。得知我因为工作繁忙，经常需要服用感冒药，他告诉我这可能会对胃部造成刺激。他还建议我做一些检查，以便更准确地诊断我的病情。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我这是过度用药所致的损伤，加上反复感冒，导致消化不良和胃食管反流。他为我开具了药物治疗方案，并给出了一些建议：戒烟戒酒，不要乱吃感冒药，注意饮食营养，避免过度劳累。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅为我提供了治疗方案，还给我讲解了病情的原因和注意事项。我深感医生的专业素养和对患者负责的态度。

在医生的治疗下，我的病情逐渐好转。我学会了如何更好地照顾自己，也明白了健康的重要性。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

2024年9月5日，烟台市的王女士在感冒的同时出现了呕吐、没胃口等症状，感到非常不适。为了快速解决问题，她选择了在京东互联网医院进行线上问诊。经过与消化内科的刘医生的交流，王女士得知自己的症状可能是反流性胃炎引起的，需要进行相应的治疗和调理。

刘医生不仅给出了专业的医学建议，还耐心地解答了王女士的疑问，并提供了合适的药物处方。王女士对刘医生的服务非常满意，表示会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

这次线上问诊的经历让王女士深刻认识到互联网医院的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以轻松获得专业的医疗服务。同时，王女士也体会到了医生们的辛勤付出和无私奉献，感谢他们为患者的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵突如其来的不适感让我停下了手中的工作。喉咙里总有一股异物感，尤其是在吃饱饭后，这种感觉更加明显。我决定，是时候寻求帮助了。

我通过互联网医院平台，预约了一位消化内科的专家。在预约成功后，我详细填写了病情描述和以往的治疗经历。不久后，我收到了专家的回复，他详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及最近的变化。

专家非常耐心地与我沟通，他告诉我，我的症状可能是反流性食管炎的表现。虽然他未经检查不敢确定，但他给出了专业的建议，并为我开了一些药物。他告诉我，慢性病可能需要长期用药，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在专家的建议下，我开始服用他开的药物。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。在这个过程中，专家不断跟进我的病情，给我提供了很多有针对性的建议。他告诉我，要避免咖啡、浓茶、辛辣食物等刺激性食物，保持饮食规律，不要过度劳累。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。虽然我与专家素未谋面，但他的专业和耐心让我对疾病有了更深的了解，也让我对自己的健康有了更多的关注。我相信，在专家的指导下，我的病情会越来越好。