糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我和老公的婚姻生活一直很不和谐，主要原因就是他有十年的酒瘾。每天他都会喝酒，甚至在工作日也不能自控。这种情况让我非常心烦和焦虑，经常因为这件事和他吵架。他的酒瘾不仅影响了我们的夫妻关系，也对他的身体健康造成了威胁。我曾经尝试过很多方法来帮助他戒酒，但都没有成功。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我老公的症状和情况，包括他喝酒的频率、量以及是否有其他不良习惯等。医生告诉我，老公的酒瘾已经到了需要专业医疗干预的地步，建议我们去当地的精神卫生中心寻求帮助。同时，医生也提醒我要保持平和的态度，避免和老公发生冲突，因为这可能会加重他的酒瘾问题。

在医生的指导下，我们终于找到了合适的治疗方案。老公开始接受专业的戒酒治疗，并且我也得到了心理干预的支持。虽然过程中有很多挑战和困难，但我们都坚持了下来。现在，老公的酒瘾已经有所改善，我们的夫妻关系也变得更加和谐了。我非常感谢京东互联网医院的医生和平台，正是他们的帮助使得我们能够走出困境，重新拥有美好的生活。

我从小就喜欢喝酒，开始只是偶尔尝一口，后来变成了一种习惯。二十多年过去了，我发现自己已经无法控制酒精的摄入。每次想戒酒，但总是半途而废。直到有一天，我在网上搜索“戒酒硫能不能根治”，才开始了我的戒酒之旅。

我找到了一位在线医生，向他描述了我的情况。他告诉我，戒酒是一个非常复杂的过程，单一用药并不能轻易戒酒。他建议我先住院治疗，度过急性戒断期。然后可以考虑使用纳洛酮或纳曲酮等药物辅助治疗。但他也提醒我，这些药物并不是普通药店可以买到的，需要去医院开具处方。

我感到非常无助和绝望。戒酒的过程太痛苦了，真心想把酒给戒了。医生安慰我说，戒酒需要毅力和决心，不能一蹴而就。同时，他也强调了住院戒酒的重要性，自己在家中很难坚持下去。

经过一番思想斗争，我决定去医院接受治疗。虽然过程很艰难，但我最终还是成功戒掉了酒瘾。现在回想起来，那段日子虽然痛苦，但却是我人生中最重要的转折点。

我还记得那天晚上，父亲的状态异常。从昨天晚上开始，他的情绪就不太对劲，时而低落，时而兴奋。晚上吃完夜宵后，他喝了两杯酒，突然间就开始哭笑无常，还说起了我们看不见的人。这种情况持续到现在，他一直没能入睡。我感到非常担忧，于是决定寻求专业的帮助。

我打开了手机，搜索了“青少年心理咨询热线24小时电话”，并拨通了其中一家医院的电话。接听电话的是一位医生，我向他描述了父亲的症状。他问了一些问题，包括父亲是否有过类似的经历，以及他每天是否都会喝酒。通过我们的对话，医生初步判断父亲可能存在酒精依赖问题，并建议我们尽快带他去精神科就诊。

挂断电话后，我立即和家人商量，决定第二天一早就带父亲去医院。虽然这次经历让我感到有些困扰，但我也意识到，面对健康问题，我们不能逃避，必须勇敢地寻求帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过医院的窗户洒在走廊上，暖洋洋的。我，一个平时不显山露水的中年男人，此刻却因为身体的不适，踏入了京东互联网医院的大门。

医生是个和蔼的中年人，他穿着白大褂，眼神里透着关切。我向他倾诉了我的烦恼：抽烟不咳嗽，喝酒不疼，这到底是怎么回事？

医生听完后，微微皱了皱眉，说：“亲，尽量不要吸烟的。”我苦笑了一下，心里想，这哪是我想不想的问题，烟酒对我来说，就像是生活中的必需品。

医生似乎看出了我的无奈，他接着说：“烟酒隐难戒的内因，算起来就是我的自我诊断。只是老婆不让亲嘴而已！”我被他逗笑了，但随即又陷入了沉思。

“不好的。”医生严肃起来，“我知道不好。但人到这把年纪，认为舒服的事就这两样…唉！”我叹了口气，心里充满了无奈。

“要坚持的。”医生鼓励我，“想得到的帮助是：怎样将自己这样个别的个体与家庭社会和平相处的办法和建议。”我看着他，心里涌起一股暖流。

“必须戒烟的。”医生语气坚定，“尽量少喝酒。”我点了点头，心里暗下决心。

“明白吗？”医生问。我回答：“我原来也吸烟，现在就戒了。”

“自我感觉很好的事，被内外全体声讨，变成不舒服…嗨！”我苦笑着说。

“为家人着想的。”医生说，“哦！你的意思是说，本身无病也要社会责任，是吗？”我点了点头。

“嗯。”医生回答，“好明白了。谢谢你解惑。再见！”我向他道谢，心里充满了感激。

走出医院，我深吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。我开始尝试改变自己的生活方式，戒烟、少喝酒，虽然过程艰难，但我相信，只要坚持下去，我一定能拥有一个健康的身体。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家有没有什么好的建议，让我能够更好地应对这种困境？

我从小就喜欢喝酒，起初只是偶尔尝试，后来却变成了嗜酒如命。二十多年来，酒精已经渗透进了我的生活的每一个角落。早晨起来，第一件事就是喝一杯酒；中午、晚上，甚至在工作中也要偷偷喝上几口。我的酒量越来越小，喝了酒更容易发脾气，脾气也变得越来越暴躁。有时候我会想，为什么我不能像其他人一样，控制自己的酒量？

我曾经尝试过戒酒，但每次都以失败告终。直到有一天，我在网上看到了京东互联网医院的广告，决定试一试。通过图文问诊，我与一位医生进行了交流。他问我喝酒有多少年了，早晨起来是否也喝酒，是否有幻觉妄想等问题。我如实回答了他所有的问题。医生告诉我，我的情况比较严重，建议我去精神病医院的戒酒科室接受治疗。

我按照医生的建议去了医院，开始了漫长而艰难的戒酒之旅。医生给我开了一些药物，帮助我逐渐减少对酒精的依赖。同时，他们也提供了心理辅导，帮助我理解和控制自己的情绪。经过几个月的治疗，我终于成功戒掉了酒瘾。现在，我可以正常地生活和工作，不再被酒精所控制。

我从来没想过自己会成为焦虑症的患者。起初只是偶尔的失眠，后来发展成每天都要靠药物才能入睡。我的生活被这无形的敌人控制着，仿佛每一天都是在与它的斗争中度过。

那天，我决定去医院看病。医生开了黛力新和舒肝解郁胶囊给我，告诉我要长期服用。起初效果还不错，但我没有坚持下去。后来，我又开始吃百乐眠，希望能改善我的失眠问题。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。每天晚上，我只能睡十分钟就醒来，心情焦躁，心慌如焚。

我再次去医院，医生告诉我黛力新虽然起效快，但容易产生依赖性，建议我去精神科就诊。同时，他问我是否有过一段时间兴奋话多，觉得自己很厉害，有目标，精力充沛。我想了想，确实有过这样的时期，但我并没有太在意。医生说这可能是双相情感障碍的症状，需要进一步检查。

此外，医生还发现我有酒精依赖的倾向。每当我感到焦虑时，我就会喝酒来缓解。医生说这很危险，长此以往可能会导致更严重的问题。他建议我尽快去线下医院就诊，开一些抗焦虑药物，并戒掉酒精。

我知道医生说得对，但我还是很难接受这个事实。我不想承认自己有这么多问题，也不想面对治疗的过程。然而，我的身体和心理都在向我发出警告，我不能再忽视它们了。

我开始在网上搜索治疗肾虚的药酒配方，希望能找到一些自然的方法来改善我的状况。虽然我知道这可能不是最好的选择，但我还是想尝试一下。毕竟，谁不想用最小的代价解决问题呢？

现在，我正在努力调整自己的生活方式，尝试戒掉酒精，坚持服用医生开的药物，并寻求专业的心理咨询。我知道这将是一个漫长而艰难的过程，但我也知道这是我唯一的出路。我希望我的经历能帮助其他人，提醒他们不要忽视自己的身体和心理健康，及时寻求帮助是非常重要的。

如果你也有类似的经历，或者知道有人正在经历这样的困扰，请不要犹豫，尽快去寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，戒酒会让我变得如此脆弱。忌酒第二天，我在外面遇见陌生人就紧张，呼吸困难，仿佛世界都在针对我一样。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法逃脱。

我记得那天早上，阳光明媚，微风拂面，应该是一个美好的日子。但我却像一只受伤的动物，蜷缩在家里，不敢出门。每当我想起自己曾经的酒精依赖，心中就充满了羞愧和恐惧。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我：“你在外面遇见陌生人就紧张，呼吸困难，这是什么症状？”我告诉他：“我不清楚，这种情况从来没有发生过。”

医生建议我多运动，多锻炼，转移注意力。他说：“这种情况和戒酒应该也是没有关系的。”但我仍然感到不安，仿佛有什么东西在我心中翻腾。

我开始回忆过去的日子，想找出问题的根源。我曾经是一个酒鬼，每天都要喝上一大杯，甚至两杯。酒精成为了我生活中不可或缺的一部分。直到有一天，我突然意识到，我已经失去了对生活的控制权。

我决定戒酒，但这并不是一件容易的事情。每当我想起酒精的味道，我的心就会不由自主地跳动。有时候，我甚至会梦见自己在喝酒，醒来后却发现自己仍然清醒。

医生告诉我：“你可能需要一些时间来适应新的生活方式。”我知道他说得对，但我还是感到焦虑和恐惧。我不知道未来会怎样，也不知道自己是否能够坚持下去。

现在，我每天都在努力，试图找回自己的生活。虽然有时候我还是会感到紧张和不安，但我知道，只要我坚持下去，总有一天我会战胜自己的恐惧，重新找回生活的乐趣。

如果你也在经历类似的情况，不要害怕，寻求帮助是最好的选择。京东互联网医院是一个很好的平台，你可以在这里找到专业的医生和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，失眠会成为我生活中的一部分。20天前，我和女友分手了。我们同居了4年，感情深厚。分手的原因很简单：她想要结婚，而我暂时给不了她这个承诺。我们都知道，彼此的家庭背景和经济条件是我们无法跨越的鸿沟。然而，分手后的日子却让我感到前所未有的痛苦和无助。

每天晚上，我都会在床上辗转反侧，想起我们曾经的美好时光。那种感觉就像心脏被揪住了一样，无法呼吸。即使我喝了很多酒，麻痹了自己，也只能勉强入睡3个小时左右。白天，我则是浑浑噩噩的，什么都做不了。工作、生活、甚至是吃饭都变得毫无意义。

我知道我需要帮助。于是，我在网上找到了这位医生。通过线上问诊，我向他倾诉了我的心声。医生很耐心地听我说完，然后开始分析我的问题。他告诉我，我的失眠可能是由于过度焦虑和压力引起的。同时，他也提醒我，长期依赖酒精入睡是非常危险的，可能会导致更严重的健康问题。

医生建议我先去看一位心理医生，帮助我处理分手带来的情绪问题。同时，他也推荐我去做一些身体检查，确保我的身体状况良好。最后，他还给了我一些调理建议，例如规律作息、适当运动、避免过度饮酒等等。

我非常感谢这位医生。他的建议让我看到了希望的曙光。虽然我知道，恢复需要时间和努力，但我已经准备好去面对这个挑战了。

如果你或你的亲人正在面临酒精或药物依赖的挑战，不要犹豫，寻求专业的帮助是非常重要的。这种依赖不仅会影响个人的健康和生活质量，还可能对家庭和社会造成负面影响。

在这个过程中，找到一位经验丰富的专家进行咨询和治疗是至关重要的。他们可以提供个性化的治疗方案，帮助你或你的亲人走出困境，重获健康和幸福的生活。

记住，酒精和药物依赖是一种疾病，需要得到适当的治疗和支持。通过专业的帮助，你可以更好地理解和管理这种依赖，实现长期的康复。

如果你有任何关于酒精或药物依赖的问题或疑虑，欢迎随时与我们联系。我们将尽力提供最好的帮助和指导。

我从来没想过自己会成为一个酒鬼。起初只是偶尔在朋友聚会上喝几杯，后来变成每天都要喝上一两瓶。家人和朋友都劝我戒酒，但我总是找借口推脱。直到有一天，我在路边摔倒，醒来时发现自己躺在医院里。医生告诉我，如果再不戒酒，可能会有生命危险。

我开始四处打听哪家医院可以帮助我戒酒。有人推荐了第六医院，我便决定去那里看看。走进医院的大门，我的心情非常复杂，既期待又害怕。接待我的医生是一位中年女性，面容和善，声音温柔。她问我一些基本情况后，告诉我：“我们这里有专门的戒酒项目，可以根据你的情况制定个性化的治疗方案。”

我问她：“一般需要多久能戒掉酒瘾？”她回答说：“这个要看具体的情况。对于酒瘾不是很严重的患者，可以通过自身的毅力以及药物的调理，一段时间就会成功戒掉。对于酒瘾较大且毅力不坚定的患者，还是去专科医院进行治疗，但时间不会太短。”

我有些失望，心想：“看来这不是一件容易的事情。”但医生的话也让我明白，戒酒需要付出努力和时间。我们详细讨论了我的病情和治疗方案，医生还给我开了一些药物，帮助我缓解戒断症状。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行治疗。有时候很难熬，特别是在晚上，总是想喝酒。但每当我想放弃时，医生的鼓励和家人的支持都会让我坚持下去。慢慢地，我发现自己对酒的渴望越来越小，生活也变得更加正常和健康。

现在回想起来，那段经历真的很艰难，但也很值得。它教会了我如何面对自己的问题，如何坚持不懈地追求健康和幸福。如果你也在和酒精作斗争，不要放弃，去寻找专业的帮助，相信你也可以成功戒酒。