糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

最近，我遇到了一位有关妇科健康的求助。她在房事后出现了撤退性出血，而且出血量还在逐渐增加，让她非常担心。于是，她来到了互联网医院寻求医生的建议。

通过与医生的沟通，患者得知了自己的病情可能是由紧急避孕药引起的。医生给予了患者耐心的解释和专业的建议，让她感到非常安心。

医生建议患者观察出血情况，如果出血量多于月经量，建议口服止血药进行治疗。在医生的专业指导下，患者终于找到了解决问题的方向，让她对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关心。这种贴心的医疗服务让患者感到非常满意，也让她对自己的健康问题有了更多的信心。

2024年9月4日，晚上21点34分，三亚市的某位女性用户在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是月经走后第一天同房出血鲜红色，后来两天陆陆续续的出血但是成褐色。经过与一位资深的妇科医生进行了详细的交流和咨询，医生首先指出月经走后三天才可以同房，同房早了容易引起出血的情况，并建议她吃一些止血药如宫血宁或断血流片，等到阴道流血完全干净三天之后才可以同房。医生还提醒她如果有白带异常或腹部疼痛的情况，应尽快就医，并建议她做个妇科检查，查看宫颈是否有糜烂或息肉等问题。最后，医生强调了穿紧身裤可能引起阴道炎、外阴炎等问题，建议她避免穿紧身裤。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了用户的疑问，并给出了明确的建议和指导。用户对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助和关心。

我在网上咨询了一位医生，详细描述了我的病情。医生非常耐心地询问了我的月经情况、用药史以及其他疾病史，并给出了专业的建议。医生提到，紧急避孕药可能会引起月经不调，建议我做相关检查并对症治疗。医生还提醒我，以后务必慎重使用紧急避孕药，因为它并非百分之百有效。最后，医生祝愿我身体健康，生活愉快。

我曾经是一个快乐的女孩，直到那一天，我的生活被打乱了。每个月，月经前两三天，我都会有少量的出血，接着正式来月经。起初，我并没有太在意，认为这只是正常的生理现象。然而，最近一两个月，我开始感到瘙痒，尤其是在尿道口后面的地方。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作。

我决定去医院检查，医生开了一些药给我，包括口服的和外用的。但是，即使我按照医生的指示用药，瘙痒仍然存在。白带虽然减少了，但瘙痒依旧困扰着我。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。医生很专业，仔细地询问了我的症状和用药情况，并告诉我可能是阴道菌群失衡引起的。医生建议我使用乳酸杆菌阴道制剂，并且强调了保持良好的生活习惯的重要性，例如不熬夜、不生气、不吃垃圾食品等。

我按照医生的建议使用了乳酸杆菌阴道制剂，并且开始注意自己的生活习惯。慢慢地，我的症状开始改善，瘙痒减轻了，白带也恢复了正常。这个经历让我意识到，互联网医院可以提供便捷和高效的医疗服务，尤其对于那些不方便去医院的人来说。

最近，我出现了非经期阴道出血的情况，呈现出红褐色，分泌物还有点粘稠。我感到非常担忧，于是我打开了互联网医院的APP，进行了在线问诊。

医生非常亲切地向我询问了我的症状和生活习惯，仔细地听取了我的描述，给了我很多专业的建议和支持。他询问了我的月经情况，性生活情况等，并且给予了很中肯的建议。

虽然中途有急诊需要处理，医生还是非常贴心地向我致歉，并留下了联系方式，鼓励我随时留言咨询。在结束问诊的时候，医生再次向我表示感谢，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心、细心，给予了我足够的关怀和专业的建议，让我感到非常温暖和放心。我对互联网医院的服务感到非常满意，以后有需要我一定会再次咨询。

我和老公的夫妻生活总是让我感到疲惫不堪。每次他给我前戏时间特别长，我第二天就会特别没精神。起初我以为是因为我结婚晚，49岁才开始有性生活的原因，但后来我发现问题可能出在前戏时间过长上。于是，我决定在互联网医院上寻求专业的医生帮助。

在与医生的交流中，我了解到阴液损失的说法并不存在。医生告诉我，女性在性生活中流出的液体是正常的生理现象，不会导致身体虚弱。然而，长时间的前戏确实会消耗体力，可能会导致第二天没有精神。医生建议我和老公适当调整前戏时间，保持每周一次的性生活频率，以维持身体健康。

我也向医生咨询了关于月经的问题。医生说，女性绝经后阴道湿润度会下降，但这并不影响性生活的质量。只要我们合理安排前戏时间，性生活就不会对身体造成不良影响。

在这次线上问诊中，我不仅解决了自己的疑惑，还学到了很多关于性健康的知识。互联网医院的便捷性和专业性让我感到非常满意。

我一直认为自己已经过了那个需要担心生理问题的年龄。然而，最近我却被一系列的阴道出血所困扰。每次小便后用纸擦拭，总能看到微红的痕迹。这种情况持续了近10天，直到我去空总医院做了全面的检查。

医生告诉我，我的子宫、卵巢和输卵管都没有问题，宫颈筛查也正常。他们认为这可能是萎缩性阴道炎引起的，绝经后雌激素水平下降是主要原因。于是，他们开了普罗雌烯阴道片给我用，希望能够缓解症状。

我按照医嘱用了两盒药，整整12天。然而，今天早上小便后再次擦拭时，仍然看到微红的痕迹。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了魏大夫。经过详细的交流和查看我的检查结果后，魏大夫认为普罗雌烯阴道片可能不太适合我，建议我尝试使用雌激素软膏和其他外用药物。他还提醒我要注意个人卫生，使用清水清洗阴道，并在洗后再上药。魏大夫的建议让我感到安心，我决定按照他的指示去做。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助。在线问诊平台如京东互联网医院可以为你提供便捷、快速的医疗服务。记住，关注自己的健康，及时采取行动，才能更好地享受生活。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的不适症状，医生非常耐心地询问了我的病情，给予了专业的建议。

我描述了自己非月经期出血的情况，医生详细询问了我的月经周期和身体状况，并对我的病情进行了全面评估。

医生询问了我有关性生活史、避孕措施等问题，并提醒我需要注意的事项，让我感到医生非常细心。

最后，医生给出了详细的病因分析和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，让我觉得很安心。

我决定在放假时去医院做进一步的检查，医生也给予了我一些建议，让我对未来的治疗有了更多的期待。

我对医生的细心和耐心表示感谢，也感谢京东互联网医院为我提供了这么方便的线上问诊服务。

2024年9月5日，三亚市的某位女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。这个女性在上个月经期后，于本月4号晚上出现了少量阴道出血，且伴有粉红色白带排出。虽然腹部没有不适，但她对此感到担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，医生首先询问了她的月经规律性，并得知她基本上每月都能按时来月经，偶尔会提前2到4天。医生认为，这种情况可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增厚引起的，建议她去医院做彩超检查以确定是否存在异常情况。同时，医生也建议她在正常来月经的第2~5天抽血化验一下性激素6项，以了解内分泌是否正常。

当患者表示担心彩超不能在经期进行时，医生解释说，少量阴道流血并不等同于经期，彩超检查是可以在此期间进行的。医生还强调了不同情况需要不同的处理方法，因此建议患者尽快去医院检查以便更好地了解自己的身体状况。

整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和关心的品质，给患者留下了深刻的印象。患者表示非常感谢医生的建议，并表示会尽快去医院进行检查。

我是一名56岁的女性，去年开始进入绝经期，生活逐渐恢复了平静。然而，上个月我突然发现自己再次出血，心中不免焦虑和恐慌。经过一番检查，医生告诉我可能是子宫内膜息肉引起的，需要做宫腔镜手术来确诊和治疗。听到这个消息，我既担心手术的风险，又害怕病情的严重性。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业医生的详细解释和指导，消除了许多疑虑和不安。医生耐心地向我解释了手术的必要性和安全性，并提供了许多有用的建议和注意事项。最终，在医生的帮助下，我顺利完成了手术，并且病理结果显示是良性的息肉。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖传统的就医方式，而应该积极利用互联网和线上医疗资源，获取更全面、更便捷的医疗服务。