糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从前年开始就一直感觉到身体不适，到处疼痛，经过一系列检查发现肝部有结节，而且肋骨位置也经常感到疼痛。尽管我曾经就诊过专科医院，但治疗效果并不明显。最近，我甚至开始担心自己的眼睛会不会出现问题。除了疼痛和不适，我还经常感到口干口苦，腹部胀痛，腹泻，但睡眠情况良好。中医曾经给我开过药，但效果不明显。最近我发现伸懒腰时胸部会发出响声，这让我感到很不舒服。

总的来说，我一直感到身体不适，尤其是肝部结节和肋骨疼痛让我很担忧。希望医生能够给我一些建议和治疗方案，让我尽快康复。

那天，我收到了一条来自京东互联网医院的消息，预约了一位关节科的医生进行线上问诊。自从22年9月开始，我的全身关节疼痛让我苦不堪言，四处求医却始终没有找到确切的原因。

问诊当天，我详细地向医生描述了我的症状，包括疼痛的时间、部位以及是否伴随其他不适。医生耐心地倾听，并询问了我之前做的检查结果。我告诉他我在上海市六医院做过全身体检、右肩膀赫兹共振、胃镜和胃部手术，但并没有找到明确的病因。

医生告诉我，根据PET-CT的结果，我的全身关节有炎症，但没有骨转移。他建议我进行消炎治疗，并询问了我的血象情况。我解释说，我最近做了胃部手术，所以不敢随意使用止疼药。

医生很理解我的担忧，他告诉我可以输注消炎药，并建议我进行理疗和烤电。他还告诉我，针灸也是可行的选择，并且没有与化疗的冲突。此外，他还提醒我，依托考昔片不能吃，因为它与免疫力有关。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整饮食和生活习惯，以减轻疼痛。他告诉我，尽管我的病情可能需要长期治疗，但只要积极配合，应该可以缓解疼痛。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。医生的专业建议和耐心倾听让我感到十分安心。虽然我不是第一次进行线上问诊，但这次的经历让我更加信任互联网医疗的便利性和专业性。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间内。我，一个热爱运动的年轻人，因为长时间的高强度训练，感到身体有些不适。一天早上，我发现我的尿液颜色有些不对，显得格外黄。这让我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的症状描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。医生询问了我的尿液颜色，我告诉他：“挺黄的。”医生又问：“强度大吗？”我回答：“强度还可以，训练的时候尿有点茶色，但不是浓茶色。”医生告诉我：“训练的时候尿有点茶色，但不是浓茶色，那你这种要小心肌肉损伤导致横纹肌溶解。”

随后，医生建议我查查肝功能，心肌酶，并给我开了一些非处方药，如奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片。他还提醒我，胃的问题主要考虑是消化不良，让我最近饮食清淡一些。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关心。在京东互联网医院，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅找到了专业医生，还学会了如何关注自己的身体健康。

如今，我已按照医生的建议调整了饮食和训练强度，身体状态也在逐渐好转。这段经历让我更加珍惜健康，也更加信任互联网医疗。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多的人带来便利和健康。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了京东互联网医院，却没想到这次的经历将改变我的生活。

我是一位70岁的糖尿病患者，这次因为布鲁氏菌病住院了一个星期。出院后，医生为我制定了一个治疗方案，包括盐酸多西环素肠溶胶囊、双氯芬酸钾胶囊等药物，并叮嘱我按时复查。

然而，半个月过去了，我还是感到晚上疼痛难忍，只能睡两个小时。我决定再次联系医生，寻求帮助。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了用药情况和复查结果。他告诉我，目前的治疗方案是可行的，但疼痛问题需要进一步关注。他建议我可以尝试更换止疼药，比如塞来昔布，并且强调半个月后需要复查。

我按照医生的建议，换用了新的止疼药，并按时复查。虽然疼痛有所缓解，但效果并没有刚开始那么明显。医生再次联系我时，我向他反映了这个问题，他告诉我，糖尿病患者的恢复可能比正常人要慢一些，需要耐心治疗。

在这段时间里，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我对疾病有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家就能咨询医生，还是随时查看病历，都让我对未来的医疗充满了期待。

最近，我有些不舒服，肚子咕噜咕噜地作响，还伴有腹泻。同时，我还感到关节疼痛，咽喉也非常疼痛。最近发现颈下巴淋巴结肿大，阴囊和会阴部也出现疼痛，同时腹股沟也感到不适。这些症状让我感到非常不安，于是我决定进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字让我紧张又期待。这是我第一次尝试互联网医院，想要弄清楚我那造瘘肠口发白有硬块的原因。在京东互联网医院，我向一位胃肠外科的医生提出了我的疑问。

医生的回复很快，他告诉我，这可能是纤维组织的问题，建议我去造口门诊看看。我按照医生的指导去了，虽然医生让我敷盐水，但效果并不明显，也没有发热等不适症状。

我开始担心，肠坏死的前期症状是什么？我们的情况严重吗？医生在忙碌中抽空回复了我，告诉我已提醒其他医生，并建议我耐心等待。

终于，医生给出了回复，说我的情况不太严重，可能是炎症结节，需要进一步了解我的病情。他让我去询问手术医生，因为她最了解我的情况。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。尽管医生不能面对面地看到我，但他通过文字与我沟通，解答了我的疑问，让我感到安心。

我也意识到，虽然网络问诊有其局限性，但它确实为像我这样的患者提供了一个便利的选择。我感激医生的专业建议，也明白，无论网络问诊还是线下就诊，医生的关怀和专业都是最重要的。

那天，我正坐在电脑前，心中有些不安，因为我的左胸下一指，偏右1寸的地方突然开始疼起来。那种疼痛，就像是皮肤下有个伤口，按压时疼痛加剧，不按压的话，虽然还有轻微的痛感，但已经不那么明显了。我尝试回忆，似乎两天前，因为没吃饭而感到饿，疼痛就是从那时开始的。我决定通过网络，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，它提供了一个便捷的线上问诊平台。我详细描述了我的症状，一位来自消化内科的医生认真倾听，并询问了我是否有反酸、烧心、嗳气、口臭、口苦等症状。我回答没有，但提到了之前有过泌尿系统细菌感染，但已经痊愈了，应该不会影响到这次的疼痛。

医生又询问了我是否有肌肉拉伤，我表示最近没有剧烈活动，也没有进行磕碰，疼痛区域皮肤比较薄，按在骨头上疼，但外部没有任何症状。医生询问了皮肤是否有特殊表现，我回答说没有。

医生告诉我，根据我的描述，现在看不像是胃肠引起的疼痛，可能是皮肤或者肌肉的损伤。他建议我观察一周，如果疼痛没有明显改善，可以再次咨询。他还建议我配合热敷，肌肉拉伤会有好转，如果皮肤出现破损、皮疹，考虑带状疱疹的可能性。

虽然我没有得到立即的答案，但医生的专业和耐心让我感到安心。我感谢医生的细心解答，他告诉我，不用客气。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵发热，伴随着咳嗽和关节酸痛，泛力感让我难以集中精力。

我犹豫了，是去附近的医院排队等候，还是尝试一下新兴的互联网医院？最终，我选择了后者。

我打开了手机上的互联网医院APP，填写了症状描述，上传了必要的检查单据。很快，一位来自消化内科的***医生接诊了我。

与***医生的沟通非常顺利，他耐心地询问了我的症状，并详细查看了我的病例。他不仅给出了专业的诊断，还为我开具了针对性的处方。在***医生的指导下，我顺利地购买了所需的药品。

用药后的几天里，我的病情明显好转，关节不再泛力，咳嗽也减轻了。我非常感激***医生的专业和耐心，也感叹互联网医院的便捷。

现在，每当我遇到健康问题，我都会首选互联网医院。它不仅节省了我的时间，还让我得到了及时、专业的医疗服务。

我想，互联网医院的出现，无疑为我们的生活带来了极大的便利。它让医疗服务更加普及，让每个人都能享受到专业的医疗咨询和指导。

那天，我躺在沙发上，感觉身体像是被重锤击中，肌肉酸痛，发烧得厉害，抗原检测的结果更是显示出了‘二道杠’。这让我慌了神，不知道该怎么办才好。犹豫再三，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

在京东互联网医院注册后，我上传了病例资料，并详细描述了我的症状。很快，一位来自消化内科的医生接诊了我。医生***态度温和，耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

在了解了我的病情后，医生***为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时就医。虽然有些担心，但我还是决定按照医生的指导用药。

在用药过程中，医生***还多次通过线上咨询与我沟通，了解我的病情变化，并调整了治疗方案。这让我感到非常安心，也让我对医生***的医术和专业性有了更深的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，肌肉酸痛和发烧的症状都消失了。我对医生***的服务非常满意，也在问诊记录中发起了一次复诊，再次感谢他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了山东大学齐鲁医院。我的情况很糟糕，大便不通畅，肚子痛，腰酸背痛，脖子两侧也总是感觉不舒服。我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。

医生询问了我症状的持续时间，我告诉他已经有两三年了。他问我是否做过胃肠镜检查，我摇了摇头。

医生告诉我，我的症状可能与幽门螺旋杆菌感染有关，建议我先进行杀菌治疗。我有些疑惑，但还是按照医生的建议开始了治疗。

然而，治疗并没有完全缓解我的症状。我再次向医生咨询，他告诉我，我的大便不成型可能和幽门螺旋杆菌感染无关，建议我进行肠镜检查以明确病情。

我有些犹豫，但最终还是决定遵医嘱。在医院里，我遇到了一位消化内科的医生。她没有因为我的症状繁多而显得焦躁，反而耐心地为我解答每一个问题。当我询问是否需要打麻药时，她告诉我由我自己选择。

在等待检查的过程中，我感到十分焦虑。然而，当医生告诉我，我的病情并不严重时，我心中的石头终于落地。她再次强调了肠镜检查的重要性，并告诉我即使检查结果一切正常，我的症状也可能不会完全消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我只是众多患者中的一个，但医生却给了我极大的关怀和帮助。