糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我妈妈的绝经后出血经历始于今年51岁的某个早晨。起初，她只是觉得胸口有些疼痛，持续了大约10天左右。我们都以为是普通的胸部不适，没太在意。然而，前天晚上，她的肚子开始疼痛，第二天一早，阴道就出现了大量出血，和她生理期时的出血量相似。我们一家人都被吓坏了，赶紧联系了当地的医院，但由于我们住在白云鄂博矿区，医疗条件并不理想，需要等待两天才能去呼和浩特市的大医院就诊。

在等待的过程中，我开始担心起妈妈的健康问题。作为一个小说家，我总是习惯性地将生活中的事件转化为故事素材。可这一次，我却无法找到任何合适的比喻来形容这种恐惧和焦虑。每一分每一秒都像是在等待一场灾难的降临。我们一家人都在祈求着，希望这只是一个小问题，希望医生能给我们一个好的消息。

终于到了就诊的日子，我们来到了呼和浩特市的医院。医生告诉我们，绝经后出血是非常不正常的现象，需要排除子宫内膜的恶性病变。他们建议做阴道彩超和宫腔镜诊断性刮宫术。我们一家人都被这个消息震惊了，心中充满了疑问和恐惧。医生解释说，这种情况可能与肾阴虚型经间期出血有关，需要中医治疗。

在等待检查结果的日子里，我开始研究肾阴虚型经间期出血的相关知识。原来，这种情况在中医中被认为是由于肾阴亏损，导致经血不能正常调节而引起的。中医治疗主要是通过滋补肾阴，调理月经来缓解症状。我们一家人都希望这个结果是正确的，希望妈妈的病情能够得到有效的控制和治疗。

我最近在网上咨询了一个医生，因为我最近一直有非经期出血的情况，但由于疫情的原因，我去不了医院。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情，听取了我详细的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我要及时复查彩超，如果还是有异常情况，就需要做宫腔镜检查。虽然不能确定具体的病情，但医生给了我很大的安慰和支持，让我感到非常温暖。最后，医生建议我吃些消炎药来控制出血，还告诉我出血时间长了容易感染。虽然疫情让我无法前往医院，但通过医生的指导和建议，我感到了莫大的安慰和帮助。

我是一位60岁的女性，已经绝经了5年。然而，最近我总是跟来例假一样，经常出现出血的情况。这让我非常担忧和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我绝经前是否有子宫肌瘤等相关问题。根据我的回答和超声检查结果，医生建议我进行宫腔镜检查和诊刮，以确定出血的原因。同时，医生也提醒我需要检查TCT和HPV，以排除子宫颈问题的可能性。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。然而，医生安慰我说，绝经后出血最大的可能是子宫内膜或子宫肌瘤的问题，并不是所有的出血都意味着患有癌症。医生还告诉我，肿瘤标记物的检查结果也将有助于我们更好地了解我的健康状况。

虽然我仍然感到有些紧张和不安，但我对医生的专业知识和态度充满信心。我相信，只要我积极配合治疗，我的健康问题一定能够得到解决。

2024年9月5日，凌晨1点42分，保定市的一位女性患者通过京东互联网医院在线问诊平台，向一位资深妇科医生咨询了她的疑惑。起初，她在与伴侣同房时出现了阴道出血的症状，令她非常担忧。经过医生的详细询问和分析，医生建议她进行宫颈防癌筛查和彩超检查，以确定出血的原因。患者表示已经进行过一次检查，但没有发现异常。医生耐心解释，可能需要多次检查才能确诊，并建议她在月经干净后再次进行彩超检查，如果仍然存在问题，则需要进行宫腔镜检查。患者表达了对手术的担忧，医生安慰她说这只是一种小手术，通常可以在门诊完成。最后，医生提醒患者，及时就医是非常重要的，特别是当涉及到生殖健康时。患者对医生的专业态度和耐心解答表示感谢，并决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己在月经结束后的几天内出现了出血症状。这种情况让我非常担忧，尤其是当我同时也开始经历外阴瘙痒和难闻的味道时。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我很快就能与一位经验丰富的妇科医生进行交流。医生首先要求我提供我的TCT检查结果，并询问了我的症状的详细信息。经过仔细的分析，医生告诉我我的TCT结果显示有反应性细胞改变，但白带常规和TCT都没有明显异常。

医生解释说，反应性细胞改变在有性生活过的女性中很常见，尤其是在宫颈部位。至于我的出血问题，医生认为可能是月经快结束时残留的积血在上厕所时排出所致。对于外阴瘙痒和难闻的味道，医生建议我使用三味清热止痒洗剂冲洗外阴，并保持良好的个人卫生习惯。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安慰。医生不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议和治疗方案。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我能够及时地得到专业的医疗帮助，避免了不必要的担忧和延误。

昨天，我去检测核酸的时候出现了意外的出血，让我有些担心。经过查找资料，我发现可能是到了排卵期，但我还是不确定是否有什么问题。于是，我决定向医生求助。

在和医生的对话中，他非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，这可能是排卵期出血，是一个生理现象，一般会持续一个星期。如果持续时间过长，就需要去妇科进行进一步检查。

我对医生的专业和细心深表感谢，他的建议让我放心了讈多。虽然这次出现了意外，但在医生的帮助下，我对自己的身体状况有了更清楚的认识。

我是一名50岁的女性，已经绝经两年。最近，我开始出现不规则的阴道出血，非常担心。去了一家大型医院做了阴超检查，结果显示有一个0.2cm的强回声光点。医生建议我去另一家医院复查，但第二次检查结果显示一切正常。然而，我的出血问题并没有解决，反而变得更加频繁和严重。

我决定寻求在线医疗服务，希望能够得到更专业的建议。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位资深妇科医生进行了交流。医生告诉我，绝经后出血可能是由多种原因引起的，包括内膜炎、内膜息肉和内膜增生等。虽然阴超检查结果显示正常，但医生仍然建议我进行宫腔镜下的诊刮和病理检查，以排除内膜不良病变的可能性。

我对这个建议感到有些紧张，但医生解释说这是最精确的诊断方法。同时，医生也提醒我，如果出血是从尿道或直肠来的，需要进行进一步的检查。幸运的是，我的出血问题最终被诊断为内膜增生，通过药物治疗和定期复查，我的情况得到了有效控制。

2024年9月5日下午4点15分，梁医生在京东互联网医院接到了一个女性患者的在线咨询。患者自述最近白带量多有异味，月经结束后有出血，并且在去年12月份的检查中HPV显示59阳性。梁医生首先询问了患者的末次月经时间和白带检查的具体时间，并初步判断白带异常可能是阴道炎所致。随后，梁医生详细解释了月经干净后出血的常见原因，包括排除怀孕、检查白带是否正常、宫颈是否有糜烂以及B超是否显示子宫结构异常等。对于阴道炎的治疗，梁医生建议使用硝呋太尔制霉菌素或双唑泰等药物，并强调了在治疗期间只清洗外阴的重要性。对于HPV阳性的情况，梁医生建议进行阴道镜检查以明确是否有宫颈病变。整个咨询过程中，梁医生展现了其丰富的医疗知识和专业的沟通技巧，给患者提供了详细的解释和指导。

我妈妈54岁，绝经后突然出现子宫出血，家人都很担心。我们在黄浦区的一家医院做了检查，医生说没大碍，但我们还是很焦虑。通过京东互联网医院的在线问诊功能，我联系到了陈医生。陈医生非常专业，详细询问了我妈妈的症状和检查结果，并给出了详细的解释和建议。虽然最终结果显示没有大问题，但陈医生仍然建议我们密切观察，并在必要时再次就医。整个在线问诊过程非常顺畅，陈医生也很耐心地回答了我的问题。我真的很感激陈医生和京东互联网医院的帮助。