糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一个快乐、活泼的人，直到那一天，焦虑、抑郁和恐惧症像一场突如其来的暴风雨，席卷了我的生活。每天早上醒来，我都感到一股无名的恐惧笼罩着我，好像世界末日即将来临。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。我尝试了各种方法来缓解这种状态，但都没有效果，直到我在淄博市的一家互联网医院找到了帮助。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并建议我服用赛乐特（帕罗西汀）来控制我的焦虑和抑郁症状。起初，我对这种药物持怀疑态度，但医生解释说它是一种常用的抗抑郁药，能够帮助我恢复正常的生活节奏。经过一段时间的治疗，我开始感觉到自己正在好转。恐惧和焦虑的感觉逐渐消退，我重新找回了生活的乐趣。

除了药物治疗外，医生还建议我进行一些自我调理，例如定期锻炼、保持良好的睡眠习惯和学习放松技巧。这些方法虽然简单，但却非常有效。现在，我已经可以控制我的症状，过上正常的生活了。

我总是莫名恐慌，晚上也睡不着。这种感觉就像一只无形的手紧紧地攥住我的心脏，无法释放。每当我看到棺材、遗像等与死亡相关的东西，恐惧便会如潮水般涌上心头，甚至在夜深人静时，脑海中也会不由自主地浮现这些画面。这种情况已经持续了很久，严重影响了我的日常生活和工作效率。

我曾尝试各种方法来缓解这种恐惧，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完我的叙述，并进行了一系列心理测试。结果显示，我并没有患上心理疾病，而是需要进行心理疏导和治疗。

医生建议我尝试一些中成药来改善睡眠质量，例如甜梦口服液或舒眠胶囊。同时，他也鼓励我去线下医院寻求专业的心理咨询和治疗。虽然这条路可能会漫长而艰辛，但我知道这是我必须要走的路，才能真正摆脱这种恐惧的束缚。

我总是感觉有人可以知道我的想法，这种恐惧让我无法集中精力工作和生活。每天晚上，我都会躲在被窝里，害怕别人会偷看我的日记或是听到我的心声。这种感觉就像有一只无形的手，随时可以揭开我的秘密。

我尝试过各种方法来摆脱这种恐惧，但都无济于事。直到有一天，我在网上找到了一个线上问诊平台，决定试一试。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是一种心理问题，建议我去找个心理医生看看。

我按照医生的建议，找到了一个专业的心理医生。经过几次咨询，我逐渐明白了自己的恐惧源自于童年时期的一次创伤经历。通过心理治疗和自我调节，我终于能够控制自己的恐惧，重新找回了生活的平衡。

那天，我第一次在互联网医院遇到了***医生。那时候的我，焦虑症已经折磨了我三年。每次药物一停，我的心跳就会失控，仿佛下一秒就会猝死。三天后，心跳又会变得飞快，那种恐惧无法用言语表达。

我通过APP联系了***医生，他耐心地询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我一直在服用氨磺必利片，但每次停药都让我陷入恐慌。***医生告诉我，氨磺必利片相对安全，但确实有可能引起泌乳素增高。他建议我继续服用，并告诉我，如果精神状况稳定，就不必担心太多。

在与***医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何在京东健康APP上关注他，以便后续复诊。这种便捷的服务让我感到十分安心。

随着时间的推移，我在***医生的指导下，逐渐学会了如何与焦虑症共存。虽然我依然会担心，但我知道，有***医生在，我并不孤单。他的专业和关心，让我感受到了温暖，也让我对未来充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从高中那年被猫抓伤后，我就开始了一段与狂犬病恐惧的斗争。那时，我通过网络搜索有关狂犬病的各类信息，得知未接种疫苗的人一旦被动物咬伤，感染狂犬病的风险极高。于是，我决定去补打疫苗，以寻求心理上的安慰。

然而，随着时间的推移，我的恐惧并没有减少，反而愈发严重。每当过了半年的保护期，我就会开始恐慌，担心自己是否已经感染了狂犬病。高三那年，我实在忍受不了这种恐惧，去看了一位心理医生。医生告诉我，我患有强迫症和抑郁症，并建议我开始接受心理治疗。

然而，心理治疗并没有让我摆脱恐惧。高三毕业后，暑假的一天，我在外面跑步时，突然有一只狗冲我狂叫。我立刻担心自己是否被咬伤了。回家后，我用酒精擦拭伤口，发现没有痛感。但第二天，我发现膝盖上有一个小口子，我又开始恐慌起来。高中期间，为了治疗恐狂症，我一共打了9针疫苗，几乎每年都要加强两针。暑假期间，我又忍受不了这种思维，背着家长自己挣钱打了疫苗。

然而，打完疫苗后，我并没有感到好转。我开始担心曲安奈德鼻喷雾剂会影响疫苗效果，于是上网咨询医生。防疫站的医生告诉我没事，但我仍然担心。我想确定自己是否感染了狂犬病，但又觉得测抗体没有必要。我的思维一直被这个问题困扰，严重影响了我的学习和生活。

在这个时候，我遇到了一位来自精神科的主治医生。她耐心地听我讲述了我的经历，并给予了我一些建议。她告诉我，我的症状可能是焦虑状态和强迫状态。虽然我明白这些想法很荒谬，但我仍然无法控制自己的思维。

今天早上，我如往常一样，带着焦虑的情绪打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。我选择了这家知名的互联网医院，因为它便捷的服务和专业的医生团队让我感到安心。

与医生沟通的过程中，我感受到了她的专业和耐心。虽然只是通过文字交流，但医生对我的病情描述和困扰都给予了详细的解答和建议。她告诉我，焦虑症是一种常见的心理疾病，可以通过药物治疗和心理治疗相结合的方式来缓解症状。

然而，当我提出开具处方时，医生却告诉我，由于精神药品是特殊药品，她需要审核我的线下医院就诊资料。这让我有些意外，但医生的解释让我理解了国家规定的重要性。于是，我按照医生的建议，准备去医院办理相关的就诊资料。

在医院的等待过程中，我不禁想起了医生的专业和细心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗充满信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务的同时，也保证了医疗质量。

经过一段时间的治疗，我的焦虑症状有了明显的改善。这让我更加坚信，无论是线上还是线下，专业的医疗服务都能为患者带来希望。

那是一个普通的周末，我独自坐在电脑前，手握鼠标，心中却充满了迷茫和焦虑。我叫李婷，一名来自安徽亳州的普通大学生。最近，我发现自己总是会在人多密闭的空间感到异常焦虑，心跳加速，甚至流汗。这种情况在我初中时期就已经出现，但最近随着大学生活的开始，这种感觉变得更加频繁和强烈。

我开始尝试通过各种方式来缓解这种感觉，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗平台。

在互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他耐心地听我讲述病情，并给予了我专业的建议。他告诉我，我的症状可能是幽闭恐惧症，这是一种常见的焦虑症，可以通过心理疗法和药物治疗来缓解。

在与医生沟通的过程中，我感受到了前所未有的温暖和安心。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。他告诉我，长时间不能缓解的情况下，建议我线下就诊看看，以便得到更全面的治疗。

虽然线下的就诊预算对我来说是一笔不小的开销，但我觉得这是值得的。因为我知道，只有通过专业医生的治疗，我才能摆脱这种困扰，重新过上正常的生活。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，虽然过程并不容易，但我始终坚信，只要坚持下去，就一定能够战胜病魔。

感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生，让我在这个充满困惑的时刻，感受到了希望和温暖。

今天早上，我如往常一样，拿起手机，打开京东互联网医院，预约了***医师的在线问诊。焦虑症已经困扰我好一段时间了，最近工作压力大，情绪波动较大，希望能得到医生的专业指导。

与***医师的沟通非常顺畅，她耐心地听我描述症状，并询问了我的生活习惯。在了解了我的情况后，***医师为我开具了赛洛特，并建议我购买6盒。

收到医生的处方后，我立刻下单购买了药物。用药期间，我严格按照医嘱，按时按量服用。渐渐地，我发现自己的情绪稳定了许多，工作状态也有所改善。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，便及时向***医师咨询。她总是耐心地解答我的问题，让我感到十分安心。我也发现，***医师不仅专业，还非常关心患者，她会提醒我注意饮食和生活习惯，让我感受到了家的温暖。

现在，我的病情已经得到了有效控制，非常感谢***医师的悉心治疗。我相信，在***医师的指导下，我的病情会越来越稳定。京东互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的诊疗，真是太方便了！