糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直以为自己的皮肤问题只是美观上的小瑕疵，直到最近发现那个小小的蓝痣凹凸了。它在我手背上，很小，颜色深浅不一，小时候就有了，几十年来从未引起过我的注意。然而，最近我开始担心它是否会变成什么严重的皮肤病，甚至是癌症？

我尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种论坛和文章都提到蓝痣可能是前列腺癌的征兆，这让我联想到我父亲曾经因为前列腺癌而接受手术治疗。虽然我知道这只是个小小的皮肤问题，但我还是决定去看医生。

由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向皮肤科医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了蓝痣的性质和可能的影响。虽然他说蓝痣本身并不会引起前列腺癌，但仍然建议我进行手术切除，以防万一。

在医生的指导下，我了解到蓝痣的切除手术是微创类的，恢复期也很短。更重要的是，医生告诉我手上的其他色素痣也需要处理，虽然小的可以用激光去除，但密密麻麻的痣还是需要切除的。听到这里，我不禁想起了我和妻子的一次两性经历。我们在床上玩耍时，她发现我手臂上有一个小小的痣，问我是否需要去看医生。我当时并没有在意，认为这只是个小问题。现在回想起来，如果不是这次线上问诊，我可能还会忽视这些痣的存在，直到它们变成大问题。

我决定接受医生的建议，进行手术切除。虽然这次经历让我感到了一些窘迫和焦虑，但我也意识到了及时就医的重要性。现在我已经恢复得很好，手背上的蓝痣也消失了，我的心情也变得轻松了许多。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是我的私人医生，小王医生。他问我最近身体如何，我随口提了一句，说我臀部的那个痣似乎有些变化，不确定是否需要担心。

小王医生立刻回复了我，他告诉我，从我所描述的症状来看，这个痣很可能是普通型的蓝痣。他建议我可以先观察一段时间，如果觉得有需要，可以到医院做皮肤镜检查。

我心中有些忐忑，毕竟这是一个我平时不太关注的问题。小王医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释说，普通型蓝痣通常是稳定的，短期内不会有太大变化。他甚至告诉我，如果一直没什么变化，短期内不切也是可以的。

和小王医生的交流让我感到非常放心。他不仅专业，而且非常细心，能够理解我的顾虑，并给予我恰当的建议。我决定按照他的建议，先观察一段时间，如果需要的话，再考虑手术切除。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷和专业性。无论是在繁忙的工作中，还是在夜晚的静谧时刻，我都可以随时向小王医生咨询，得到及时的解答。这种服务不仅节省了我的时间，更让我感受到了医患之间的信任和尊重。

小王医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我专业的医疗建议，更重要的是，他在交流中展现出了对患者的人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，继续信任小王医生，为自己的健康保驾护航。

我从小就有一个小小的黑痣在右肩膀上，出生时就有。它一直很小，几乎可以忽略不计。然而，最近几个月来，这个黑痣开始长大，颜色也变深了。我开始感到担忧，害怕它会是某种疾病的征兆。于是我决定寻求专业的医疗建议。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院的平台与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了痣的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这可能是一个良性的痣，但为了安全起见，建议我去医院进行切除手术。

我决定听从医生的建议，并在当地的一家大型医院预约了手术。手术当天，我非常紧张，但幸运的是，医生告诉我可以使用局部麻醉，而不需要全身麻醉。这让我感到非常放心。手术过程很顺利，医生切除了痣，并告诉我恢复期大约需要一周时间。

在恢复期间，我按照医生的指示进行了药物治疗和伤口护理。现在，我的肩膀已经完全恢复，痣也被成功切除。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性，也感激医生的细心和耐心。

我是一位新手妈妈，最近发现我的8个月大的宝宝食指上长了一颗痣。起初我并没有太在意，但随着时间的推移，这颗痣开始变大，我的心也开始忐忑不安。作为一个小说家，我总是会想象最坏的情况，担心这颗痣可能是某种疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了痣的形状、大小和出现时间，并且还询问了宝宝是否有其他不适症状。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。

医生告诉我，这颗痣很可能是良性的，建议我在家观察一段时间，如果发现痣有明显变化或者宝宝出现其他异常症状再去医院做进一步检查。同时，医生也提醒我要注意宝宝的饮食和生活习惯，保持良好的卫生习惯，避免宝宝接触有害物质。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。作为一位新手妈妈，我感到非常幸运能够有这样的资源可以依靠。

我叫小李，今年28岁，生活在惠州市。几个月前，我开始注意到右脚前脚掌有一个黑点，并且在走路时会感到麻木和疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的痣。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。

我决定去当地的医院进行检查。医生对我的脚进行了仔细的检查，并建议我做皮肤镜检查。结果显示，这个黑点可能是一个良性的痣，但为了安全起见，医生建议我切除并进行病理检查。

我对手术有些担心，于是决定先在线上咨询一位专业的医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我上传的图片。最终，医生确认了之前的诊断，并再次建议我进行手术。

在医生的指导下，我最终决定接受手术。手术后，我的脚恢复得很好，麻木和疼痛的感觉也消失了。现在，我可以安心地走路和进行日常活动了。

我从未想过，一个小小的黑痣会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的乳晕上，随着时间的推移，变得越来越明显。起初，我并没有太在意，毕竟我听说过很多人都有痣。但是，随着时间的流逝，这个黑痣开始变得凹凸不平，甚至有些分裂的感觉。我开始担心它可能是黑色素瘤，毕竟我曾经听说过黑色素瘤的可怕后果。

我决定去看医生，但我不想去医院排队等待，于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生建议我去做皮肤镜检查，以确定这个黑痣是否为黑色素瘤。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示这个黑痣并不是黑色素瘤，而是一个良性的痣。听到这个消息，我如释重负。虽然我不需要割除这个痣，但医生还是建议我定期观察它的变化，以防万一。

这次经历让我意识到，及时就医和正确的信息是多么重要。在线问诊平台为我提供了便捷的就医方式，避免了我在医院排队等待的时间。同时，医生的专业建议也让我能够及时采取正确的行动，避免了不必要的担忧和恐慌。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我发现自己身上长了很多大痣，颜色很黑。起初，我并没有太在意，毕竟我对自己的身体状况并不关心。但是随着时间的推移，这些痣开始迅速增多和变大，甚至有些地方开始疼痛。这让我感到非常焦虑和不安。

我知道我需要去看医生，但是我不想去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，很快就有医生接诊了我。医生问了我一些问题，包括这些痣出现的时间、形状、颜色等等，并告诉我可能是蓝痣，建议我进行皮肤镜检查以评估安全性。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经去医院做了检查，并且正在按照医生的建议进行治疗。虽然这段经历让我感到有些惊恐和不适，但我也意识到，关注自己的身体健康是非常重要的。

2024年9月5日晚上，西安市的李女士在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了线上问诊。李女士主诉额头上长了一个痘痘，变成疙瘩了，并且左边脸颊上长了一个小小的蓝黑痣。医生详细询问了李女士的病情和用药情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生指出，蓝痣可以通过手术切除治疗，而额头上的疙瘩可以先用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗，如果效果不明显，也可以考虑激光祛疤治疗。医生还提醒李女士在治疗期间要注意休息，清淡饮食，少吃油腻辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，少熬夜，少抽烟喝酒，尽量不要长期接触电子产品，不要扣，不要挤。李女士对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的指导进行治疗。

我一直以为自己身体健康，直到那天，我在腿上发现了一个奇怪形状的痣。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的疤痕。但是，随着时间的推移，这个痣开始让我感到不安。它的形状和颜色都很奇怪，和我以前见过的痣完全不同。我开始担心它可能是某种皮肤癌的迹象。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个皮肤科医生。医生要求我拍摄几张微距图片，并详细描述了我的症状。经过初步诊断，医生告诉我这个痣可能是血管瘤或蓝痣，但他也强调了继续观察的重要性，并建议我可以去皮肤科门诊做进一步检查。

在整个过程中，我感到非常放心和安心。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就得到专业的医疗建议。虽然我最终发现这个痣只是一个良性的色素痣，但这次经历让我意识到在线医疗的便利性和实用性。

　　随着夏季的到来，阳光明媚，但同时紫外线也越来越强烈。对于新生儿来说，他们的皮肤娇嫩，对紫外线的抵御能力较弱，因此防晒工作尤为重要。

　　紫外线是导致皮肤老化和皮肤癌的主要原因之一。新生儿的皮肤黑色素含量较低，对紫外线的防护能力较弱，容易受到紫外线的伤害。因此，夏季为新生儿做好防晒工作，不仅可以保护他们的皮肤，还可以预防皮肤癌的发生。

　　那么，如何为新生儿做好防晒工作呢？首先，要避免在紫外线最强烈的时间段外出活动。一般来说，上午10点至下午4点之间的紫外线最为强烈，此时应尽量减少外出，或者采取防晒措施。其次，新生儿每天晒太阳的时间不宜过长。研究表明，每天晒太阳10分钟左右即可满足新生儿对维生素D的需求。最后，为新生儿准备防晒用品也非常重要。可以选择宽边遮阳帽、防晒霜等防晒用品，为新生儿提供全方位的防晒保护。

　　除了防晒，新生儿还应注意以下几点：

　　1. 避免暴晒：尽量减少新生儿在户外活动的时间，尤其是紫外线强烈的时间段。

　　2. 补充维生素D：可以通过晒太阳或者服用维生素D补充剂来满足新生儿对维生素D的需求。

　　3. 适当补水：夏季气温较高，新生儿容易出汗，应注意补充水分。

　　4. 注意穿着：为新生儿选择透气、舒适的衣物，避免捂汗。

　　5. 定期体检：定期带新生儿进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

　　总之，夏季为新生儿做好防晒工作，是保障他们健康成长的重要措施。家长们应引起重视，为新生儿提供全方位的保护。