糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个典型的“低头族”，每天至少有四个多小时的时间都在盯着手机屏幕。最近，我开始感到眼睛的攒竹穴一按就疼，甚至连四白穴也会胀痛。这种不适感让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我这可能是眶上神经痛，主要是由于用眼过度引起的。

医生给出了几种治疗方法，包括局部热敷、点施图伦眼水、减少看手机电脑的时间、注意休息和避免熬夜。对于我的情况，医生还建议我可以尝试针灸治疗。这些方法听起来都很简单，但我知道只有真正执行才能见效。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尽量减少使用电子设备的时间，并且每天都进行热敷和按摩。虽然一开始效果不太明显，但随着时间的推移，我逐渐感觉到疼痛和不适感在减轻。现在，我已经完全恢复正常，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。通过在线问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于健康的知识和技巧。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗方式。

在互联网医院问诊，医生***是一位知识丰富、沟通顺畅、耐心细心的专业人员。患者主诉眶上神经痛引起焦虑，经常服用盐酸度洛西汀。***医生在完整查看患者病例后，通过3次对话详细了解了患者的问题，并按照医疗行业规定进行诊疗。***医生在诊疗过程中，对患者的病情进行了客观评价，为患者提供了专业的治疗方案。在开具处方时，***医生严格遵守规定，确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并根据相关规定，不开具特殊管理药品的处方。

患者在与***医生的沟通中，得到了及时的支持和建议，医生耐心细心地倾听患者的主诉，并为患者提供了专业的治疗建议。患者对医生的服务感到满意，通过互联网医院及时预约购药，并在用药期间如有不适，也得到了医生的建议，同时得到了医院的及时审核通过。

在整个问诊过程中，***医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。患者对医生的专业素养和细心关怀表示满意，对医生的品质给予了高度评价。

眶上神经痛是一种常见的面部神经疼痛疾病，给患者的生活和工作带来诸多困扰。针对这一疾病，治疗方式多样，主要包括药物治疗、手术治疗以及日常保养。

药物治疗是治疗眶上神经痛的主要手段。常用的药物包括B族维生素、卡马西平、氯硝西泮、苯妥英钠等。这些药物可以缓解疼痛症状，但具体用药方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

手术治疗适用于药物治疗无效或疼痛严重的患者。手术方式包括切断眶上神经等。手术前，医生会进行详细的体格检查，并与患者充分沟通，了解病因，制定合理的手术方案。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应注意养成良好的生活习惯，如合理用眼、避免熬夜、不揉眼睛等。同时，饮食上应清淡，避免辛辣刺激食物，多食富含维生素B、C、E等营养素的食物。此外，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，也有助于缓解症状。

在治疗过程中，患者应选择正规医院就诊，并选择经验丰富的医生进行诊治。同时，与医生保持良好沟通，积极配合治疗，才能获得最佳治疗效果。

我最近总是感觉上眼皮有点肿，睁开看着还好，闭眼感觉有点肿。起初我并没有太在意，直到这两天似乎有点疼，才开始担心起来。作为一个忙碌的上班族，我平时很少有时间去医院看病，于是决定试试在线问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了相关信息后，很快就有医生接诊了。医生问了我很多问题，包括疼痛的位置、是否有压痛等等。通过我们的对话，医生初步判断可能是眶上神经痛引起的症状，并给出了相应的调理建议。

我按照医生的建议进行了热敷和按摩，确实感觉好多了。同时，医生也提醒我要注意用眼卫生，多喝水，多吃一些对眼睛有益的食物。这些小妙招真的很有效，我的眼睛不再那么干涩和疲劳了。

在线问诊不仅节省了我的时间，也让我更好地理解了自己的身体状况。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，让我在家中就能享受到优质的医疗服务。

我是一个双眼高度近视并发后级白内障的患者，视力只有0.6。每天都在与眼睛的不适作斗争，眼干、胀疼，仿佛一只无形的手在挤压着我的眼球。即使是最简单的日常活动，如看书、使用电脑，也会让我感到异常的疲劳和不适。这种状态持续了很长时间，令我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在平台上进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。他们告诉我，白内障本身不会引起胀疼，可能的原因包括眼压高、视疲劳或眶上神经痛等。经过一系列的检查和测试，医生最终确定我患有眶上神经痛，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用维生素B1和弥可保（维生素B12），并注意休息和眼部保健。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，眼部不适也减轻了很多。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务和有效的治疗方案。

我从去年九十月份开始，右眼上眼眶就一直疼痛，白天疼晚上好，摸到疼痛位置，已经疼了大半年了。起初我以为是疲劳或者压力过大引起的，没太在意。然而，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而有加重的趋势。有时候疼得我都无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。这种情况持续了很久，我开始感到焦虑和无助，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并初步诊断考虑眶上神经疼。医生建议我进行冷敷，口服止疼药物缓解症状，并在疼痛缓解后进行局部热敷，口服营养神经药物。同时，医生也提醒我注意休息，避免熬夜。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛情况有所改善。虽然还会偶尔感到疼痛，但已经不再像之前那样频繁和剧烈了。我也开始意识到，自己的生活习惯和工作压力可能是导致这种情况的原因之一。从那以后，我开始调整自己的生活方式，尽量保持良好的作息和心态。

眶上神经痛，这个看似普通的疾病，却给患者带来了极大的痛苦。它主要表现为单侧或双侧前额的持续或阵发性疼痛，常常让人难以忍受。今天，我们就来了解一下这个疾病的成因、治疗方法以及日常保养。

首先，我们来探究一下眶上神经痛的成因。据医学研究表明，该病可能与多种因素有关，如：颈椎病、高血压、鼻窦炎、牙痛、颞颌关节紊乱等。这些疾病都会对眶上神经造成压迫或刺激，从而引发疼痛。

那么，如何治疗眶上神经痛呢？首先，我们可以尝试口服药物。常用的止痛药物包括洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等。这些药物可以缓解疼痛，帮助患者恢复正常生活。

如果口服药物效果不佳，我们可以考虑采取局部浸润麻醉或小针刀松解的方式进行治疗。这两种方法可以减轻眶上神经的压力，缓解疼痛。不过，这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行。

对于一些病情较重的患者，可能需要采取切断眶上神经的方式进行治疗。虽然切断神经后可能会再次生长，但疼痛通常会消失。不过，这种手术有一定的风险，需要在医生的建议下谨慎考虑。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应该注意以下事项：

1. 充分休息，避免过度劳累。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 注意颈椎的保健，避免长时间低头。

4. 积极治疗原发性疾病，如鼻窦炎、牙痛等。

最后，当您出现眶上神经痛的症状时，应及时就医，避免病情加重。同时，根据不同病因采取不同的治疗方法，以有效控制病情。

那天，阳光明媚，我踏入了那间熟悉而陌生的诊疗室。心里满是疑惑，我的左眼上下部分已经疼痛了四天，挂了n个科，始终找不到病因。医生***微笑着问：“目前主要有哪些不适症状？”我如实地描述了我的感受，特别是那种按压就疼的感觉。

医生***仔细聆听，眼中闪烁着专业的光芒。他告诉我，我的症状可能是眶上神经痛，这让我有些惊讶，因为之前挂的科都没有提到这个诊断。

我好奇地问：“您是想咨询什么问题？”医生***耐心解释：“我想了解您是否对眶上神经痛有疑问，或者有其他需要咨询的。”我告诉他，我想知道这个病是什么引起的，严重吗？医生***说：“这个不好确定，有很多疾病，不太好解释原因。”

我有些焦虑，担心这个病会严重影响我的生活。医生***安慰我：“目前还是要对症治疗，您看都给您开了药了。另外，有没有可能和生活方式有关，比如喝酒吃辣的？不吃药有没有可能自己恢复好转？”我表示不确定，医生***说：“不好说会不会自行好转，有可能。目前尽量清淡饮食，规律作息。”

我按照医生***的建议调整了生活方式，并按时服药。渐渐地，疼痛减轻了，我的心情也好了很多。医生***告诉我，这种病常见，不必过于焦虑。他还建议我适度运动，培养兴趣爱好，比如健身、瑜伽、跑步、跳舞等，以帮助我更好地调整身体和心理状态。

在医生***的耐心指导下，我逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我感受到了医疗的便捷和温暖，也学会了如何更好地照顾自己。

眉弓疼痛，俗称头疼，是生活中常见的症状之一。引起眉部头痛的原因众多，常见的有眶上神经痛、额窦炎、外伤、皮肤炎症等。

1、眶上神经痛：眶上神经痛是由于眶上神经受到刺激或损伤而引起的疼痛。其症状表现为面部不适，按压上眼眶深部疼痛加重，并伴有偏头痛。严重者可能出现恶心呕吐。按压眶上切迹会引起疼痛。有些起病很快，往往与受凉、受风、受凉或外伤有关。有时会出现畏光的情况，不敢长时间看，喜欢闭眼，看书后或晚上会加重。

2、额窦炎：额窦炎是鼻窦炎的一种，由急性炎症感染引起。其症状包括双侧鼻塞、鼻腔有淡黄色分泌物，并伴有臭味，以及前额胀痛、头痛等相关症状。治疗方面，患者首先需要对症和抗炎治疗，如口服消炎药、欧龙麻滴剂或火胆丸等。慢性额窦炎可能需要内窥镜额窦手术才能恢复。

3、外伤：如眉弓皮下血肿、眉弓皮肤裂伤等，会引起这部分的头痛。

4、皮肤炎症：如毛囊炎、疔疮等眉骨周围软组织的炎症，眼眶蜂窝组织炎或眼眶脓肿也会引起局部头痛。

针对眉弓疼痛，患者可以采取以下措施：多运动，增加抵抗力；饮食清淡，保证充足休息，生活规律，避免疲劳，避免精神压力；服用维生素B，营养神经；必要时看医生，检查头部CT，排除器质性疾病。

眉弓疼痛的诊断和治疗需要到正规医院耳鼻喉科就诊。医生会根据患者的症状和体征，结合相关检查结果，进行诊断和治疗。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉右手有些不适。起初没太在意，但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧。3.4天过去了，我意识到这不仅仅是普通的疲劳，而是需要专业医疗帮助的症状。

于是，我打开了京东互联网医院，选择了神经外科的在线问诊服务。屏幕那头，一位温柔可亲的医生向我询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置和感觉。

医生很耐心地听我说完，然后根据我的描述，建议我可以先尝试热敷，看是否能缓解疼痛。他还告诉我，根据我的症状，可能是眶上神经受到了影响，暂时不需要吃药。

在医生的指导下，我进行了热敷，果然疼痛有所减轻。我感到十分欣慰，同时也对医生的诊断和治疗方案表示信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心倾听和精准诊断，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。