糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个阳光明媚的下午，我来到了河南漯河市的一家互联网医院，心中带着对口腔不适的忧虑。

我首先在平台上预约了口腔黏膜科的医生，医生的专业和耐心让我感到安心。他让我上传了口腔的照片，经过仔细观察后，他告诉我可能是黏膜下纤维化引起的黏膜溃疡和糜烂，建议我进行活检以排除癌变。

医生为我开了醋酸泼尼松片、维生素C片、复方氯己定含漱液和重组人表皮细胞生长因子凝胶等药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生不仅专业，而且非常关心我的病情，他的细心和耐心让我感到温暖。虽然需要等待活检结果，但我觉得有这位医生的陪伴，我已经不再那么焦虑了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利，不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项后，我们开始了问诊。

医生：您好。

患者：你好。

医生：有无张口受限和疼痛？

患者：你好。2指半到3指。

患者：我借了半年了，恢复了一些。

医生：我这三天高烧，一个地方烧红了，不知道是不是烧烂了。

患者：麻烦张医生看看。这个问题严重吗？

医生：照片看还可以，没什么问题。

医生：没事的。

医生：先观察吧。

患者：你看看之前的没这么红。

患者：现在很红，还有点微微痛。

患者：之前这里有个粘液性水疱。

医生：有可能是新冠在口腔黏膜的一些炎性表现。

患者：要怎么处理？

患者：需要服用消炎药吗？

医生：一般没什么事的，即使破了，只要1个月内可以愈合，就没问题。

患者：之前挺好的，高烧3天后，就有点微微痛了，红肿。

医生：保持口腔卫生即可。

患者：是否是发烧烧破了？

患者：有可能的。

医生：先观察吧。

患者：也没吃什么刺激的，多了三天的稀饭、包子、馒头。

患者：蜂蜜水。

患者：这种情况问题不大吧？

患者：心里有点担心，毕竟自己有这个口腔基础病。

医生：戒了槟榔，问题一般就不大。

医生：毕竟只是癌前病变。

医生：不是一定会恶变。

患者：张医生你看下我这个情况，问题大不大？

患者：算不算严重？

患者：烟酒、槟榔都戒了大半年了。

患者：辣椒刺激也没吃了。

医生：还可以。

医生：放心吧。

患者：我自己有点感觉是发烧后口腔干燥。

患者：然后没弹性。

患者：咬到那个位子了。

患者：这几天老口干舌燥。

医生：这些症状是新冠引起的。

医生：戒掉槟榔之后，口腔黏膜会慢慢恢复部分弹性，需要一个过程。

患者：好的。大概需要几年可以慢慢恢复？

患者：至少2-3年。

患者：我一直在吃番茄红素➕忌口这样的方式对吗？

医生：可以的。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

口腔纤维化是一种常见的口腔疾病，主要由长期嚼食槟榔引起。口腔黏膜下纤维化（OSF）是一种慢性疾病，可侵犯口腔的任何部位，如颊、软腭、唇、舌、口底、咽等。由于固有层的纤维组织变性和上皮萎缩，口腔黏膜硬化，形成条索，最终引起牙关紧闭，妨碍口腔各种功能的发挥，并成为癌前状态。

口腔纤维化的症状包括：口腔烧灼感、疱、溃疡、自发痛、口干、味觉减退、开口困难、言语及吞咽困难等。口腔黏膜变白，轻度不透明，触诊发硬，可发现纤维条索。舌病变时舌乳头萎缩，运动受限。

口腔纤维化的治疗方法包括：

• 维生素E：成人每日100mg，可补充维生素B、C。
• 维A酸：可减轻症状。
• 切断纤维条索，创面植皮：适用于张口受限的患者。
• 中药治疗：以活血化瘀为主，如当归、桃仁、红花、川芎、柴胡、赤芍、香附、五灵脂、甘草等。
• 清淡饮食：多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

最有效的治疗方法是远离危险因子——停止嚼食槟榔。改善张口度的方法包括：注射类固醇或全身性给药来减少胶原蛋白的量；手术治疗，将纤维带切除，但会使瘢痕形成增多；使用软组织激光治疗。

口腔纤维化是一种慢性疾病，严重时可能发展为口腔癌。因此，早期诊断和及时治疗至关重要。若发现口腔纤维化的症状，应及时就医，避免病情恶化。

预防口腔纤维化的关键在于避免长期嚼食槟榔。此外，保持口腔卫生，定期进行口腔检查，也是预防口腔纤维化的有效措施。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天。医生助理温馨的问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生的回复可能会稍微慢一些，但他们会尽快给予帮助。

医生开始问诊，我详细地描述了我的病情，口腔黏膜纤维化已经困扰我半年了。医生耐心地询问了我的症状，如口腔泛白、上颚小囊肿等。当我提到张口困难时，医生立刻询问了具体程度，我回答了两指，医生又追问了三指的情况，我回答了三指要差点。

医生根据我的病情，建议我服用复方丹参片，并告诉我这会有助于病情的恢复。我询问了具体的治疗方案，医生解释了封闭药物注射的利弊，并告诉我，如果情况严重，可以考虑这种方式。医生还提醒我，要注意饮食，避免抽烟嚼槟榔，不吃干硬食物和辛辣刺激食物。

在整个问诊过程中，医生的态度始终非常专业和友好。他不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到他的关心和耐心。结束时，医生告诉我，病情恢复需要时间，要保持良好的心态。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

我在互联网医院咨询了一位医生，我一直觉得自己口腔有些不舒服，于是向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，还要求我提供了一些口腔黏膜的照片。在我描述了以前有嚼槟榔的习惯后，医生提到了口腔黏膜下纤维性变的可能性，并建议我进行病理切片来确诊。医生还建议我到医院进行面诊，因为照片可能会有些失真，而且需要更清楚地观察口腔的状况。最后，医生告诉我如果有不适感的话可以隔一小段时间再去看看，或者在一到两周左右如果有症状的变化也可以随时面诊。我对医生的建议感到满意，觉得医生非常细心和专业。

我是一名在贵阳市工作的白领，平时生活节奏快，压力大，经常熬夜加班。最近一段时间，我发现自己的口腔粘膜上出现了许多白点，尤其是舌头上，疼痛难忍。起初我以为是上火引起的，没太在意。但是随着时间的推移，白点越来越多，疼痛也越来越剧烈，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找解决办法，去药店买了各种口腔消炎药和漱口水，甚至尝试了一些偏方，但都没有明显的效果。无奈之下，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够找到专业的医生帮助我解决问题。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯，医生非常耐心地听完了我的描述，并对我的情况进行了初步的判断。医生告诉我，我的症状可能是口腔黏膜下纤维化引起的，需要进一步的检查和治疗。同时，医生也建议我停止吃槟榔，避免辛辣刺激性食物，保持口腔清洁，并使用一些局部对症的药物来缓解疼痛和促进愈合。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。它让我在不出门的情况下就能得到优质的医疗服务，节省了我宝贵的时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

近年来，槟榔作为一种流行于我国的传统食品，受到了许多人的喜爱。然而，近期一则新闻报道却让人震惊，一位男子因长期食用槟榔，导致嘴巴变小，甚至影响了日常生活。这究竟是怎么回事呢？本文将为您揭秘槟榔的危害以及口腔癌的早期信号。

口腔粘膜下纤维变性，是槟榔危害的“罪魁祸首”。口腔粘膜下纤维变性是一种慢性疾病，长期嚼食槟榔会导致口腔粘膜下纤维组织增生，进而导致嘴巴变小、张口困难等症状。严重时，还可能引发口腔癌。

槟榔中的致癌物质主要包括槟榔碱、槟榔酸、槟榔油等。这些物质会刺激口腔粘膜，导致细胞损伤和突变，最终引发癌症。此外，槟榔中还含有大量的细菌和真菌，容易引起口腔感染，进一步加重口腔粘膜的损伤。

除了口腔粘膜下纤维变性，槟榔还会对消化系统、呼吸系统、心血管系统等多个器官造成损害。长期食用槟榔的人，容易出现消化不良、胃炎、胃溃疡、呼吸道感染、肺炎、高血压、心脏病等疾病。

为了预防口腔癌的发生，建议广大消费者：

• 尽量戒除槟榔嗜好，尤其是青少年和孕妇。
• 定期进行口腔检查，及时发现口腔疾病。
• 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、使用牙线，定期洗牙。
• 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
• 保持健康的生活方式，合理膳食，适量运动。

我在京东互联网医院进行了口腔纤维化的在线问诊，医生非常专业，给予了我详细的诊断和治疗建议。在问诊过程中，医生通过耐心的沟通，了解到我的病情，给予了我很多专业的建议和支持。他详细询问了我的病史和症状，并根据我的回答，给出了非常贴心的治疗方案。我非常感激医生的细心和专业，他的耐心和细心让我感到很安心。我相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，给予了我专业的诊断和治疗建议。他提醒我要注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，同时也给予了我一些口腔护理的建议。在医生的指导下，我将严格遵守治疗方案，配合医生的治疗，相信自己一定能够早日康复。

在问诊结束后，医生再次提醒我要注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，同时也嘱咐我要定期复诊，保持良好的治疗效果。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

我从小就爱吃槟榔，尤其是在熬夜开车的时候，总觉得吃了槟榔能提神醒脑。可最近几个月，我开始发现自己的口腔出现了问题。每次吃完槟榔，口腔就会溃疡，舌头也变得异常敏感，连辣椒都不能吃。起初我以为只是暂时的不适，没想到情况越来越严重，甚至影响到了日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的口腔科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查和评估。最终，医生告诉我，我可能患有口腔黏膜纤维化，这是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，常见于长期吸烟、嚼槟榔等刺激性物质的人群。

医生建议我立即戒除槟榔、烟酒等刺激性物质，并进行康复新液漱口以促进黏膜恢复。同时，医生还提醒我，如果保守治疗无效，可能需要到医院口腔科进行封闭治疗和张口训练。虽然治疗过程可能会很漫长，但我决定积极配合医生的治疗方案，希望早日恢复健康。

我曾经是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。有一天，我发现自己的嘴巴黏膜开始发白，心中不免有些担忧。经过多次自我检查和网络搜索，我开始怀疑自己可能患上了口腔纤维化苔藓，毕竟我前年吃过半个月的槟榔。这种恐惧感让我整夜难眠，工作也受到了影响。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的口腔科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了口腔照片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我这只是皮脂腺异位症，并不需要治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还提醒我，长期咀嚼槟榔可能会引起黏膜下纤维化，但由于我只吃了半个月，并且已经停止了，所以不用过于担心。医生建议我保持良好的口腔卫生习惯，避免过度焦虑，转移注意力，保持心情愉悦。听完医生的建议，我决定放下心中的包袱，开始新的生活。