糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，一个简单的疼痛会改变我的生活轨迹。四个月前，我的左侧大腿根部开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，毕竟我是一个经常运动的人，肌肉酸痛是常有的事。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我记得那天，我在公司的会议室里，突然间大腿根部的疼痛让我无法站立，同事们都很担心，劝我去医院检查。于是，我来到了京东互联网医院，通过在线咨询，医生初步判断可能是髋关节滑膜炎引起的。医生建议我进行磁共振检查以确定诊断。

检查结果证实了医生的猜测，确实是滑膜炎。医生告诉我，主要的治疗方法是静养休息，避免过度运动。然而，对于一个像我这样需要经常下地走动的人来说，静养简直就是一个不可能完成的任务。我向医生表达了我的困惑，医生理解我的处境，但仍然强调了静养的重要性。

我开始尝试调整自己的生活方式，尽量减少运动量，多休息。但是，工作的压力和生活的需求使得我很难完全遵守医生的建议。疼痛依然存在，甚至有时候会加剧。每当我感到疼痛时，我的心情都会变得很低落，担心自己的健康状况会越来越糟。

在与医生的多次沟通中，我了解到滑膜炎是一种自愈性疾病，主要是由于过度运动引起的。医生建议我在家中进行局部热敷，并且强调了静养的重要性。虽然我知道这些方法可能会帮助我恢复健康，但我仍然感到很无助和焦虑。

现在，我正在努力调整自己的生活方式，尽量减少运动量，多休息。同时，我也在寻找其他可能的治疗方法，希望能够早日康复。这个经历让我深刻地认识到健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。

如果你也有类似的经历，或者有任何关于滑膜炎的疑问，欢迎在评论区留言分享你的经验和想法。让我们一起关注健康，共同成长！

我还记得那天下午，宝宝走路一瘸一瘸的，像极了老人家。心一下子就揪了起来，赶紧给他检查了一遍，除了脚步有些不稳，其他看起来都正常。宝宝说不疼，但我知道他可能只是不想让我担心。这种情况从昨天下午开始，前半个月他打了一针防流感的针，难道是这个原因？

我决定带他去看医生，转诊接诊后，医生问了很多问题。宝宝无外伤，外观看下肢也没有异常，平躺的时候双下肢也没有长短的异常。医生建议我们去线下儿童医院做进一步检查，必要时可能需要做髋关节的x线检查。我心中一紧，担心宝宝的健康问题会越来越严重。

在等待检查结果的日子里，我翻阅了很多资料，了解到儿童脾虚便秘的症状与宝宝的表现有些相似。虽然我不确定这是不是原因，但我开始注意宝宝的饮食，增加一些易消化的食物，希望能改善他的情况。

最终，检查结果显示宝宝的髋关节没有问题，医生认为可能是宝宝的脾虚引起的。我们开始给宝宝调理脾胃，慢慢地，宝宝的走路姿势恢复了正常，我的心也终于放下了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果有其他家长遇到类似情况，希望他们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样因为担心而耽误了治疗时机。

欢迎来到专家门诊！我是一名临床医学专家，拥有多年的临床工作和研究经验。我的专业领域是人工关节置换外科，擅长进行髋关节和膝关节的全关节置换及翻修手术，并对所有关节置换手术病人进行长期临床随访。

我在1993年毕业于上海交通大学医学院临床医学系，并于同年开始在一家知名医院的骨科工作至今。1999年，我获得了硕士学位，2004年则获得了博士学位（香港大学 PhD）。目前，我担任骨科副主任医师和副教授的职务。

如果您需要关于人工关节置换外科的专业意见和治疗，欢迎来到我的专家门诊。我的门诊时间是每周二下午和每周四下午，期待与您见面。

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，早期症状并不明显，容易被忽视或误诊。以下是股骨头坏死的早期症状和自我检查方法，帮助您及时发现问题并采取相应的治疗措施。

早期症状主要表现为髋关节酸痛、困扰，可能会有间断性疼痛。引起髋关节疼痛的原因很多，包括外伤、脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及长期激素使用并发症等。因此，如果您出现以下情况，可能需要警惕股骨头坏死的可能性：

• 髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
• 髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
• 跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
• 骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。
• 长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。
• 寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
• 炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。

如果您怀疑自己患有股骨头坏死，建议及时就医进行确诊。医生可能会建议进行影像学检查，包括X光、CT扫描或MRI等，以确定病情的严重程度和制定相应的治疗计划。

在股骨头坏死的不同阶段，治疗方法也会有所不同。早期可以采用微创钻孔减压术来缓解疼痛和延缓病情发展；中期可以考虑病灶刮除打压植骨支撑术；而晚期可能需要进行人工关节置换手术。除了手术治疗外，还可以使用一些药物来促进骨和软骨的营养和生长，帮助改善病情。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。宝宝躺在床上，双脚不停地踢动，仿佛在和我玩耍。然而，我的心情却异常沉重。因为我发现宝宝的腿纹不对称，脚劲也特别大，这让我非常担忧。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行视频咨询。医生问我宝宝是否有螺旋腿的症状，我点了点头，心中充满了焦虑。医生安慰我说，宝宝在会走路之前腿都是有点罗圈的，不属于异常。但我仍然不放心，继续向医生描述宝宝的症状。

医生建议我带宝宝去做髋关节筛查，并告诉我平常不要拽腿，不要绑腿，保持蛙式位就可以。听到这些，我松了一口气，但仍然有许多疑问。比如，宝宝睡觉老是摇头，耳朵也会有分泌物，这是怎么回事？医生解释说，这可能是宝宝出汗，脑袋不舒服，或者没有经常洗脑袋而出现的摇头。至于耳朵的分泌物，医生告诉我是脂溢性湿疹，注意皮肤清洁就好。

我还问医生宝宝脸上的痘痘是湿疹还是痘痘，医生说因为小婴儿皮脂腺分泌比较旺盛，所以会有这些脂溢性的分泌物。脸上痘痘是热疹，注意皮肤清洁就好。最后，医生还告诉我宝宝大拇指会内扣，但只要多让宝宝练习抓握东西就行，这个不属于异常的拇指内扣。

整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。通过这次咨询，我不仅了解了宝宝的健康状况，也学到了很多育儿知识。现在回想起来，我真的很感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和热心帮助了我和我的宝宝。

如果你也有类似的问题，或者对宝宝的健康有任何疑问，建议你也去京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很好，既方便又实用。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在办公室里，突然感觉右侧髋关节一阵剧痛，仿佛有针扎一般。我揉了揉，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我赶紧放下手中的工作，起身活动了一下，但疼痛依旧。

下班后，我去了附近的京东互联网医院。挂号后，我坐在医生对面，他是一位看起来和蔼可亲的中年人，我称他为曹大夫。

‘您好，曹大夫，我最近右侧髋关节疼痛，不知道是什么原因。’我尽量保持镇定，但声音中还是带着一丝焦虑。

曹大夫微微点头，‘近期是否做过相关检查？’

‘没有，我这是第一次出现这种情况。’我回答。

曹大夫沉思了一会儿，‘你需要到医院检查一下，看看是否有其他问题。’

我点了点头，‘好的。’虽然心里有些不安，但我还是决定按照曹大夫的建议去做。

离开医院后，我走在回家的路上，心里充满了疑惑和不安。我担心自己是不是得了什么严重的疾病，这种担忧让我无法集中精力。

回到家后，我躺在床上，疼痛让我无法入睡。我试着回忆起最近的生活，有没有什么异常的地方。突然，我想起了前几天搬重物时，可能不小心扭到了髋关节。

第二天，我按照曹大夫的建议去了医院。经过一系列检查，医生告诉我，我的髋关节并没有大问题，只是因为扭伤导致的疼痛。他给我开了一些口服双氯芬酸钠和活血止痛胶囊，并告诉我如何用药。

遵照医嘱，我按时服药。几天后，疼痛明显减轻，我也能正常工作了。这次的经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。

我想问问大家，有没有出现过类似的疼痛？又或者，有没有什么好的方法可以缓解这种疼痛？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照在我疲惫的脸上。我的大腿根部隐隐作痛，像是一只无形的手在轻轻拧着我的肌肉。这种感觉并不陌生，过去几个月里，我已经习惯了它的存在。只是这一次，疼痛似乎比以往更强烈一些。

我试图站起来，走几步，希望能缓解疼痛。但是，我的腿像灌了铅一样沉重，步伐变得蹒跚。心中涌起一股焦虑，担心这次的疼痛会不会比以往更严重。

我打开手机，点开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他症状。我一一回答，尽可能详细地描述我的情况。医生听完后，建议我先排除腰椎间盘突出的问题，并检查髋关节是否有损伤。

我心中一沉，担心自己可能患上了什么严重的疾病。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别太担心，我们先一步步排查，找到问题的根源。”

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会用外用的氟比洛芬凝结贴膏，局部热敷。同时，医生也建议我注意休息，避免久坐和过度劳累。

几天后，疼痛开始减轻。我感到一丝希望，认为自己可能真的能康复。然而，好景不长，疼痛又一次复发了。这次，我没有再犹豫，直接去医院做了详细的检查。

结果显示，我并没有患上什么严重的疾病，而是因为长期的不良坐姿和缺乏运动导致的肌筋膜炎。医生告诉我，只要注意休息，适当运动，疼痛是可以完全缓解的。

我松了一口气，心中的石头终于落地。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。他们的专业和耐心，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

现在，我已经完全康复了。每天，我都会抽出时间进行适量的运动，保持良好的坐姿。虽然疼痛已经成为过去，但我依然记得那段经历带给我的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

股骨头坏死，也被称为股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，是一种骨坏死的形式。这种疾病的发生与股骨头局部血液循环不良有关，导致股骨头进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷等一系列病变。

在本文中，我们将深入探讨股骨头坏死的十大要点，帮助您更好地理解这种疾病的各个方面。

1. 髋关节的解剖结构

了解髋关节的解剖结构对于理解股骨头坏死至关重要。髋关节由股骨头、髋臼和周围的韧带组成。这些结构共同工作，支持身体的重量并允许我们进行各种运动。

2. 股骨头的血供

股骨头的血供主要来自两个源：一是股骨头的上方的圆韧带动脉，二是股骨头的下方的股深动脉。这些血管提供了股骨头所需的氧气和营养物质。

3. 股骨头坏死的临床表现

股骨头坏死的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现髋部疼痛、僵硬、活动受限等症状。这些症状可能会逐渐加重，影响患者的日常生活。

4. 股骨头坏死如何检查？

医生通常会通过X光、MRI或CT扫描等影像学检查来诊断股骨头坏死。这些检查可以帮助医生确定病变的位置和程度。

5. 股骨头坏死的原因

股骨头坏死的原因可能包括创伤、长期使用类固醇、酒精滥用、血液循环障碍等。了解这些风险因素可以帮助我们采取预防措施，减少患病的风险。

6. 股骨头坏死的并发症

如果股骨头坏死不及时治疗，可能会导致一系列并发症，如股骨头塌陷、髋关节功能障碍等。因此，及早诊断和治疗至关重要。

7. 股骨头坏死如何治疗？

股骨头坏死的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括止痛药、物理治疗和使用助行器等。手术治疗可能包括髋关节置换、股骨头修复等。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。自从产后三年未绑束腹带，我的骨盆开始隐隐作痛，尤其是在走路久了之后，疼痛感就像一只无形的手，紧紧地攥住我的腰部，令我无法呼吸。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我多久了，我回答说快三年了。他的眉头微微皱起，似乎在思考什么。然后他问我是否产后？我点了点头，心中不禁涌起一丝恐惧，担心自己的疏忽会导致不可逆的后果。

医生告诉我，骨盆带在生产三年以后使用，效果已经不大了。我的心一下子沉了下去，仿佛所有的希望都被击碎了。但是，医生并没有放弃，他建议我进行正规的检查，查看是否有盆腔炎症或骨骼问题。同时，他也提醒我，疼痛可能与髋关节炎等疾病有关，而不一定是因为生产引起的。

我听从了医生的建议，做了一系列的检查。结果显示，我的股骨头出现了病变，可能是由于长期的劳损所致。听到这个消息，我感到一阵绝望，仿佛自己的身体已经不再属于自己了。

然而，医生并没有让我失去希望。他告诉我，虽然情况不容乐观，但仍有治疗的可能。我们可以通过物理治疗、药物治疗等方式来缓解疼痛，并且在日常生活中也需要注意一些细节，例如多喝牛奶，补充钙质等。

我开始认真地执行医生的建议，虽然过程中有很多困难和挫折，但我从未放弃。每天早上，我都会喝一杯热牛奶，感受着温暖的液体流过喉咙，给予我力量和勇气。同时，我也开始进行物理治疗，虽然一开始很痛苦，但随着时间的推移，我的疼痛感逐渐减轻了。

现在回想起来，那段时间真的是我人生中最艰难的时刻之一。但是，正是因为经历了这些，我才更加珍惜自己的健康和生命。也许，我的故事可以给其他人带来一些启示和帮助，让他们在面对疾病时不再感到孤独和无助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对并寻求帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

髋关节骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中更为普遍。然而，髋关节骨折的并发症可能导致严重的后果，甚至死亡。这些并发症包括栓塞、失血性休克、内脏器官损伤、感染和原有疾病的加重等。

首先，栓塞是髋关节骨折的常见并发症之一。肺栓塞和脑栓塞是两种主要类型的栓塞。肺栓塞主要由脂肪滴引起，髋关节骨折后，股骨髓腔被破坏，脂肪滴会进入静脉窦，随后进入肺部，影响气体交换，严重者可能导致死亡。脑栓塞则主要是由于低血容量性脑栓塞，而非脂肪栓塞。骨折后大量失血导致脑内血管收缩，引起栓塞和梗死。

其次，失血性休克是髋关节骨折后死亡的主要原因之一。骨折后周围血管及软组织的破坏和髓腔出血可导致人体急性大量失血，失血性休克严重者可能引起多器官功能衰竭而死亡。

此外，许多骨折患者为混合伤，伴有内脏器官的损伤，可能导致死亡。骨折后感染也可能引起骨髓炎、脓毒血症等并发症，进一步威胁生命。最后，严重骨折本身就是一种损伤冲击，可能加重原有疾病，导致伤者死亡。例如，老年人由于内科基础疾病较多，加之骨折后长期卧床导致各种卧床并发症，所以老年人髋部骨折后一年内死亡率高达30%。

因此，我们应该高度重视髋关节骨折的预防和治疗，避免意外发生，并及时就医以防止并发症的发生。