糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现双腿上出现了不明原因的紫色斑点。起初，我并没有太在意，认为可能是因为皮肤过敏或是磕碰所致。但是，随着时间的推移，这些斑点不仅没有消退，反而越来越多，我的心中开始泛起一丝恐惧。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一些线索。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。最后，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列问题的询问。通过这些问题，医生初步判断我可能患有皮下紫癜，并建议我进行血常规和出凝血功能实验以确认诊断。

在等待实验结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和饮食结构，是否有什么不良习惯导致了这种情况的发生。同时，我也开始关注一些健康生活的知识，希望能够从根本上改善自己的身体状况。

最终，实验结果证实了医生的初步诊断，我确实患有皮下紫癜。虽然这个结果让我有些失落，但我也庆幸自己及时采取了行动，避免了病情的进一步恶化。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且积极调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名护士，长期站立工作。最近，我开始注意到自己的双下肢和大腿上出现了许多红点。这些红点不疼不痒，但它们的存在让我感到不安和困扰。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了相关的照片。医生很快就给出了初步的诊断：我的症状可能是皮下紫癜的表现，这种情况通常与血管压力增大有关。长期站立确实会导致血管压力增大，进而引起血红蛋白溢出，形成这些红点。

医生建议我穿弹力袜来帮助血液回流，并在症状发生期间使用一些保护血管、降低血管通透性的药物。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。

2024年9月4日晚上23点51分，来自烟台市的患者在京东互联网医院向一位专业的医疗人员寻求帮助。患者主诉嗜酸性粒细胞高，身上有紫色斑块，医生王大夫详细询问了患者的病史和症状，并要求患者提供完整的化验单结果。经过分析，医生发现患者的嗜酸性粒细胞并不高，可能是由于误解造成的恐慌。医生王大夫耐心地解释了情况，并建议患者去三甲医院的血液内科或风湿免疫科进行进一步检查，以排除其他可能的疾病，例如雷诺氏现象或血管性紫癜。患者表示感激，并表示会按照医生的建议去医院就诊。

我是一名小说家，也是一名深受肾虚高血压困扰的患者。最近，我在服用中成药治疗肾虚高血压的同时，出现了一些奇怪的症状。每天早上醒来，我的胳膊上都会出现密密麻麻的红斑点，过一会儿就消失了。嘴里也有一股腥臭味，非常难受。最让我担心的是，我的血小板和红细胞都在下降，虽然血常规基本正常，但这还是让我非常焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先要求我提供紫斑的照片，并查看了我的血常规报告。经过初步的分析，医生认为我的症状可能与药物副作用有关，并建议我去皮肤科进行进一步检查。

在等待皮肤科的预约期间，我开始回顾自己的生活习惯和用药情况。是否是我最近的工作压力太大，导致身体出现了问题？还是我服用的中成药有某种不良反应？我越想越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式是否正确。

终于，皮肤科的预约到了。医生仔细检查了我的皮肤，确认了我的症状并排除了紫癜的可能性。他们建议我停止使用可能引起副作用的药物，并进行一系列的血液和肝功能检查。同时，医生也给了我一些调理建议，包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态。

经过一段时间的调整和治疗，我的症状逐渐消失，血小板和红细胞也恢复到了正常水平。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而付出沉重的代价。同时，我也感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助让我重新找回了健康和信心。

老年紫癜是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤紫癜、瘀点瘀斑等症状。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列并发症，严重危害患者的健康。

老年紫癜的危害主要体现在以下几个方面：

1. 形成大血泡：老年紫癜患者皮肤容易出现出血性坏死或水疱溃疡，严重时可能导致局部坏死。

2. 对皮肤造成损害：老年紫癜患者皮肤容易出现深紫色瘀斑或瘀斑，边界清晰，可伴有表皮损伤。皮肤损伤区域没有炎症反应，如肿胀、皮肤温度升高或疼痛。

3. 影响生活质量：老年紫癜患者皮肤出现症状后，可能会影响患者的日常生活和工作，甚至导致心理压力。

4. 并发症：老年紫癜患者可能出现关节疼痛、腹痛、腹泻等并发症，严重时可能危及生命。

5. 治疗难度大：老年紫癜的治疗相对困难，需要长期用药和定期复查。

为了降低老年紫癜的危害，患者应采取以下措施：

1. 积极治疗：在医生的指导下，按时按量服用药物，定期复查。

2. 注意饮食：多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等；避免辛辣、刺激性食物。

3. 适当运动：保持适当的运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，及时发现并处理病情变化。

2024年9月5日，04:44:50

在哈尔滨市，一个患者通过京东互联网医院向一位医生求助。患者主诉脖子下面，双手小手臂上面，有黑色斑块壮。十天半个月自动消失。医生首先请求患者提供照片以便更好地了解情况。由于光线问题，医生建议患者在自然光下拍摄并发送原图。患者解释说斑块最初是红色的，随后逐渐变暗变灰黑。医生询问患者是否经常吃维C片，患者确认有此习惯。医生初步判断可能是老年性紫癜，建议患者去医院做血常规检查，查看血小板情况。患者表示已经去中西医院做过相关检测，结果都正常。医生告知患者这种情况对身体没有影响，建议患者平时避免磕碰和过度搔抓，仅需观察即可。患者表达了对此情况的担忧，医生再次强调无需治疗，只需注意日常生活中的小细节。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和安慰，医生也展现了其优良的医疗素养和服务态度。

我是一名六十多岁的老人，最近发现自己的小腿肚上出现了一个淤青，非常担心。起初我以为是自己不小心磕碰了什么东西，但仔细回想并没有记得有这样的情况发生。淤青的颜色越来越深，几天过去了也没有消退的迹象，反而有扩大的趋势。每当我看到这个淤青，就会想起自己的年龄，担心这是否是身体机能下降的表现。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄淤青的照片。虽然我一开始拍得不是很清楚，但在医生的指导下，我最终成功上传了清晰的照片。医生告诉我，根据我的描述和照片，初步判断可能是老年性紫癜，建议我注意保暖，促进血液循环，并且可以去医院做进一步的检查以排除其他疾病的可能性。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和细心指导使我对自己的健康状况有了更清晰的认识。同时，我也意识到随着年龄的增长，身体的自我修复能力会下降，需要更加注意日常生活中的细节，保护好自己的身体。