看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那个寒冷的冬日，我独自坐在家中，手脚发紫、发白，痛苦不堪。我决定不再等待，拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了在线问诊。

医生的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，包括既往病史和现在的症状。我告诉他，我经常感到低血糖，但并没有高血压。他还关心地询问了我的心脏跳动情况，我如实相告。

医生根据我的症状，建议我进行24小时动态心电图检查和葡萄糖耐量试验。他还提到了雷诺现象，并解释说这可能需要针对性的治疗。听到这些，我心中一震，原来我的症状并非偶然。

医生还建议我做一些免疫相关的检查，如免疫常规、自身抗体全套，ANCA等。他告诉我，这些检查可以帮助明确病因，为治疗提供依据。

我详细询问了检查的具体流程和注意事项，医生都一一耐心解答。他还告诉我，需要空腹抽血，24小时动态心电图需要预约。我感到很安心，因为医生的专业和细致让我充满了信心。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并将检查结果发送给了他。医生仔细查看后，再次确认了我的诊断，并给出了治疗方案。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于雷特综合征的治疗方案，医生在仔细了解患者病情后，给出了详细的用药建议，并根据患者的需求调整了处方，使患者对治疗方案更加信任。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心，同时也为患者提供了及时的医疗支持。

2024年9月4日23:52:34，郑州市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉从南方回老家腿冻伤了，两条腿巨疼，膝盖也疼。医生首先询问了患者的病史和症状，并让患者拍摄了受伤部位的照片。通过观察和询问，医生怀疑患者可能患有雷诺综合征。医生建议患者到医院进行详细检查和诊断，并在等待就诊期间注意保暖和休息。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一个系统性红斑狼疮患者，已经四年多了。最近，我的手指疼痛难忍，尤其是二手指尖，出现了裂口。这种情况让我非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，通过与一位专业的医生交流，我得到了有效的治疗建议。

医生首先询问了我的用药情况和最近的复查结果。然后，他建议我加用贝前列腺素钠和安立生坦来改善雷诺现象。同时，他也提醒我不要使用消炎药，因为这可能会加重我的症状。对于我之前使用硝苯地平出现心跳头晕的反应，医生也给出了合理的解释。

在医生的指导下，我开始调整用药方案，并且定期进行血沉和C反应蛋白的检查。虽然治疗过程中仍然有挑战，但我感到非常幸运能够通过在线问诊平台得到专业的医疗建议和支持。

我从小就很怕冷，尤其是手脚。每到冬天，我的手指总是冰凉冰凉的，仿佛失去了知觉。起初，我并没有太在意，认为这是正常的生理现象。然而，今年四月份，情况开始变得不同寻常。我的手指前两个指节不仅变得更加冰冷，还出现了变白、麻木的症状。有时候，甚至会变成青紫色或者完全无血色，恢复也变得越来越慢。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在工作和生活中需要频繁使用手指的时候。更糟糕的是，指尖也开始麻木了，像针扎一样疼痛。我试图通过加强锻炼、改善饮食等方式来缓解症状，但效果并不明显。随着时间的推移，我的手指问题越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的医生交流，我描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的情况，并提出了可能是雷诺现象的诊断。雷诺现象？我从未听说过这个疾病，心中充满了疑惑和恐惧。医生解释说，这是一种由于血管收缩引起的局部循环障碍，常见于寒冷环境或者情绪激动时。听到这个解释，我才意识到自己的手指问题可能并不是简单的肾虚引起的，而是需要更深入的检查和治疗。

医生建议我去医院完善风湿免疫系统问题检查，并可能需要挂皮肤科和风湿免疫科。虽然我对医院的检查和治疗过程感到有些紧张，但我也明白这是必须的。医生还告诉我，雷诺现象如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症，如指端坏死。这个消息让我更加焦虑，决定尽快去医院就诊。

在医生的指导下，我顺利完成了相关检查，并得到了确诊。幸运的是，我的情况还不算太严重，通过药物治疗和生活调理，应该可以控制病情。医生还建议我在日常生活中注意保暖，避免长时间处于寒冷环境中，并适当进行手指按摩和运动。这些小建议虽然看似简单，但对我来说却非常重要。因为我知道，只有通过科学的方法和专业的指导，才能真正解决我的手指问题。

现在，我已经开始了治疗，并且每天都在遵循医生的建议进行生活调理。虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我已经感受到了明显的改善。我的手指不再像之前那样冰冷和麻木，血色也逐渐恢复正常。最重要的是，我不再感到那么焦虑和无助，因为我知道自己正在走向康复的道路。

我是一名混合结缔组织病患者，生活在广东前海人寿韶关市。自从被诊断出这个疾病后，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了不确定性和恐惧。每次复查血常规时，我的心都会提到嗓子眼，生怕出现什么异常。今天，我再次来到医院，拿着最新的化验单，忐忑不安地等待医生的诊断。

医生看了看我的化验单，告诉我基本上没有问题，除了单核细胞百分比高一些。听到这个消息，我如释重负，但仍然有很多疑问。医生耐心地解释说，这个指标高可能与我的疾病有关，但不必过于担心。同时，他也提醒我要注意雷诺现象的预防，避免发展为硬皮病等更严重的疾病。

在医生的指导下，我开始使用积雪苷霜外用涂手指，避免光敏蔬菜的摄入，并继续服用硫酸羟氯喹片。虽然有时会担心药物的副作用，但我知道这是控制病情的必要手段。每半年复查一次，虽然过程有些繁琐，但我也明白这是为了更好地管理我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就能及时得到医生的帮助和建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大减轻了我的心理负担。

我从小就有手指发冷的毛病，尤其是在冬天，双手总是冻得通红，指尖也会有轻微的麻木感。然而，最近这种情况变得越来越严重了。即使在温暖的下午，我的手指也会突然变得僵硬、发青，完全无法做精细动作。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解，包括泡热水、按摩、穿厚手套等，但都没有明显效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于广州的医院排队等候时间都很长，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在与一位资深的医生交流后，他告诉我这可能是雷诺现象，并建议我去查下风湿抗体。医生还推荐了南京的鼓楼医院，挂风湿免疫科。虽然我有些担心，但医生的建议让我感到安心和放松。

如果是风湿免疫病，医生说需要吃激素和免疫抑制剂来治疗。听到这个，我不禁想起了我曾经写过的一篇小说，讲述的是一位年轻女性因为类似的疾病而被迫放弃了她热爱的钢琴演奏事业。她的手指也经常出现僵硬、发青的现象，无法弹奏出美妙的旋律。这个故事让我深刻理解了疾病对生活的影响，也让我更加珍惜自己的健康。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并开始接受治疗。虽然过程中有很多不便和副作用，但我坚信只要有正确的方法和专业的医生，我的手指一定可以恢复正常。

那是一个平凡的周末，我被右手小手指的雷诺现象困扰了两个月。当我看到京东互联网医院的广告时，心中燃起了一丝希望。于是，我联系了一位皮肤科的专家。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我，这只是雷诺现象，无需过于担心。然而，10月中旬后，左手和右脚的症状让我再次陷入了焦虑。我再次联系了***医生，她告诉我，这是雷诺综合征的一种表现。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程漫长，但我始终相信她的专业和耐心。她不仅为我提供了口服和外用的治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯。

现在，我的症状已经得到了明显改善。虽然治疗仍在继续，但我对***医生充满了信任和感激。我相信，在京东互联网医院，我找到了真正的健康守护者。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的左手无名指突然发紫，非常吓人。起初，我以为是因为长时间打字或者用鼠标导致的血液循环不畅，于是尝试了按摩和热敷。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我的心开始忐忑不安，担心这会不会是某种严重的疾病。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是在线问诊。通过京东互联网医院的APP，我很快就找到了一位专业的医生。医生问我是否只有一个手指发紫，其他手指是否正常。我回答说只有这一个手指，而且是突然的。医生告诉我，手指发紫的常见原因有很多，首先是长时间维持某个姿势，影响血液循环；其次是缺氧；最后，罕见的有雷诺现象。听到这里，我不禁想起了自己以前做过的肿瘤手术，虽然是良性的，但我还是担心会不会和这个有关系。医生安慰我说，单纯一个手指发紫，其他的都没事，嘴唇看着也不紫，那就没事的，可以先观察一下。

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生建议我如果情况不严重，可以先观察两三天，如果有其他症状出现，或者情况恶化，需要及时去医院检查。我问医生是否需要去专科医院，医生说可以先去普通的内科或者外科就诊，医生会根据我的情况进行初步判断和处理。

挂了电话，我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大，导致身体出现了问题？还是我最近的饮食习惯不健康？我决定改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，注意饮食。同时，我也在网上查阅相关的资料，了解更多关于手指发紫的知识。

几天后，我的手指恢复了正常颜色。虽然这次只是虚惊一场，但我深刻体会到了在线问诊的便捷和重要性。尤其是在这个疫情期间，能够避免不必要的出行，保护自己和家人的安全。京东互联网医院的医生不仅专业，还非常耐心和温暖，让我在最需要帮助的时候感受到了关怀和支持。