看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我最近手指头突然发紫，真的很害怕。我在网上搜索了一下，找到了京东互联网医院，开始了线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常亲切地和我交流，询问了我的症状和可能的诱因。他告诉我这可能是雷诺综合征，是由寒冷或情绪因素诱发的。他建议我去医院做进一步的检查，以便明确诊断。他还告诉我一些在家缓解症状的方法，让我不要太紧张。

我很感激医生的耐心和细心，他给了我很多建议，让我感到很安心。虽然我还有些担心，但是我会去医院做检查，相信会有好的解决方法的。

医生的回复仅为建议，我需要尊重医生的意见，做好相应的诊疗，让自己早日康复。

今天去医院检查，医生给出的诊断意见是雷诺综合征，但是药方只有贝前列素纳片，所以再咨询下，雷诺综合征的治疗办法，有没有其他什么对症的药。

雷诺综合征是一种罕见的疾病，主要表现为遇冷时手部发麻、发红、发白等症状。对于这种疾病，需要进行全面的诊断，了解患者的详细病史，包括风湿免疫疾病等方面的检查。如果确诊为雷诺综合征，医生可能会开具贝前列素纳片等药物，并建议患者保持温暖，避免过度使用振动器械。

除了贝前列素纳片，医生还可以考虑开具扩血管的药物，如氨氯地平等。另外，保持良好的生活习惯，戒烟、避免寒冷刺激等也是非常重要的。

那是一个寒冷的冬日午后，我像往常一样坐在沙发上，享受着温暖的阳光。突然，我注意到我的手指开始变白，接着又变成了紫色，最后又变成了红色。这让我感到非常惊讶，因为这是我以前从未经历过的情况。

我开始回想，是不是最近天气变冷，我没有做好保暖工作。我决定上网咨询一位在线医生，希望能得到一些帮助。

在互联网医院上，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题。他说，我这种情况可能是雷诺现象，建议我到医院进行进一步的检查。

我按照医生的建议去了医院，做了血常规、肝肾功、抗核抗体等多项检查。医生告诉我，我的症状可能与干燥综合征或系统性红斑狼疮等免疫病有关，需要进一步观察。

尽管结果并不明确，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他们不仅为我提供了专业的建议，还安慰我不要过于担心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了去医院排队等候的麻烦。

我妈妈54岁，身体一直不太好。最近她开始出现了一些奇怪的症状。手部血液不通，发紫发麻，半边身麻木，头晕无力，甚至连饭都吃不下。我们一家人都很担心，赶紧带她去看医生。

在医院里，医生说可能是雷诺综合症，需要做上肢血管彩超和颅脑磁共振来确定。医生还提到可能与腰间盘突出和高血压有关。我们一家人都很焦急，希望能尽快找到解决办法。

医生建议我们先挂骨科看看，然后再去神经内科和血管外科。我们按照医生的建议，带她去做了各种检查。最终，医生诊断出她需要住院治疗。我们一家人都很担心，但也很感激医生的帮助。

在住院期间，医生给她进行了一系列的治疗，包括药物治疗和物理治疗。经过一段时间的治疗，她的症状逐渐缓解，终于可以正常生活了。我们一家人都很高兴，也很感激医生和护士的辛勤工作。

我从小就有一个习惯，喜欢用手指敲打桌面或键盘。起初只是偶尔的习惯，但随着时间的推移，这个动作变得越来越频繁。直到有一天，我发现自己的手指关节开始发硬凸起，第一指关节甚至发紫了。我并没有感到疼痛，但这种变化让我非常不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释。经过一番搜索，我发现可能与“子肿脾虚证”有关。这个词汇听起来很陌生，但我决定尝试通过京东互联网医院的线上问诊功能来获取专业的医疗建议。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并提供了手指的照片。医生问了我一些问题，包括是否经常锻炼、是否打拳等。最终，医生告诉我可能是皮肤科问题，建议我去看皮肤科医生。虽然我对这个结果感到有些意外，但我还是决定按照医生的建议去做。

在皮肤科医生的诊断下，我被确诊为雷诺现象。医生解释说，这是一种血管痉挛的疾病，会导致手指或脚趾发紫、发冷。虽然这个疾病听起来很严重，但医生告诉我只要注意保暖、避免过度劳累，就可以有效控制症状。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得高质量的医疗服务。现在，我已经开始调整自己的生活习惯，避免过度使用手指，并且定期复查以确保症状不再恶化。

我妈妈最近总是抱怨手指发白、麻木，尤其是在气温变化大的时候更为明显。起初我们并没有太在意，认为可能是因为她长期干粗活导致的血液循环不良。然而，随着症状的加剧，我们开始担心起来，于是我带她去了一家地级市医院进行检查。医生看了她的症状和报告后，提出了系统性硬化症的可能性，并开了一堆药物让她服用。可是，吃了这些药物后，手指发白的现象反而频繁了，左手疼痛也没有明显缓解。我们对这个诊断和治疗方案产生了疑问，于是决定寻求线上医生的帮助。

通过互联网医院的图文问诊功能，我上传了妈妈的检测报告和手指的照片。医生很快就回复了，告诉我们手指发白、麻木的确是雷诺现象，可能与系统性硬化症有关。但是，医生也指出，仅凭这些症状和报告，无法确定是系统性硬化症还是局限性硬皮病。医生建议我们加用甲氨喋呤，并且强调了定期复查的重要性。虽然医生给出的建议很专业，但我还是感到有些困惑和不安。毕竟，妈妈的症状并不像我们在医院见到的其他硬皮病患者那么明显，手指也没有那么硬。再加上我们在农村，去医院复查和换药的成本和时间都很高，老人家也对此感到不满和疲惫。

我开始思考，为什么我们要在医院和互联网医院之间来回奔波？为什么不能有一个更方便、更可靠的方式来获取医疗服务？我想起了京东健康，听说他们有专业的医生团队和先进的技术支持，可以提供高效、便捷的线上问诊服务。于是我决定带妈妈去京东健康试试看。

在京东健康，我们遇到了一个非常有经验的医生。他仔细查看了妈妈的报告和症状，询问了她的日常生活习惯和用药情况。然后，他给出了一个更为详细和全面的诊断和治疗方案。医生告诉我们，系统性硬化症和局限性硬皮病的治疗方向基本相同，关键是要控制病情的发展，防止内脏受损。同时，医生也提醒我们，药物的使用需要根据具体情况调整，不能一味地追求强度和数量。最重要的是，医生给我们带来了希望和安慰，告诉我们只要坚持治疗和调理，妈妈的病情是可以控制的。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利和价值。它不仅可以节省我们的时间和金钱，还可以让我们接触到更多的专业医生，获取更为全面的医疗信息。尤其对于像我们这样生活在偏远地区的人来说，京东健康的线上问诊服务简直就是救命稻草。

我是一名23岁的技术员，最近因为手指发凉、发紫的情况去了互联网医院求诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后建议我戒烟和注意手部保暖。我很担心这个病会慢慢发展到双手十指，但医生不断安慰我，说先吃药，慢慢会好一些的。他还提醒我在复诊时多与面诊医生沟通一下，这样更方便。虽然我担心自己的病情会越来越严重，但医生一直在鼓励我放松，并且保持乐观的态度。

医生还解释了雷诺病的治疗原则，指导我如何正确服用药物，并且鼓励我多跟面诊医生沟通，以便更好地控制症状。他还告诉我，要注意保暖、戒烟，这样可以帮助改善血供，缓解症状。虽然医生说可能找不到我得病的原因，但他还是建议我慢慢随访观察，多保持心情愉快，也许病情会好一些。

我是一位患者，最近身体出现了一些异常症状，手指变紫、怕冷、浑身无力、全身肿胀，感觉很不舒服。我决定通过互联网医院进行问诊。

当我进入问诊平台后，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了一些特殊管理药品的开具规定。问诊开始后，医生要求我尽量详尽地描述我的问题，然后告知本次问诊可以持续2天。

我描述了我的症状后，医生开始对我的病情进行评估，并问我有什么需要咨询的医学问题。我说出了我怀疑患上雷诺氏病的症状，并描述了手指溃烂、变紫、浑身无力、身体肿胀、总出汗等情况。我还提及了之前吃药无效的情况，并要求医生帮我开具处方或用药建议。

在等待医生回复的过程中，我有些焦急，但平台提醒我医生当前较忙，需耐心等待。最后，医生询问我已经服用了这些药物多久，是否有缓解，然后给出了针对性的药物建议。

我得到了医生的处方后，平台告知处方已经送达药师审核，并提醒我可一键预约药品。最后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，问诊结束。