看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

鼻疽，一种由伯克霍尔德菌引起的传染性疾病，其病原体为鼻疽伯克霍尔德菌。这种细菌曾被称为鼻疽费氏杆菌、鼻疽放线杆菌、鼻疽不动杆菌、鼻疽假单胞菌等，最终在1993年被归类为伯克霍尔德菌属。鼻疽杆菌为微弯棒状杆菌，大小不一，无鞭毛、不能运动、无荚膜、不产生芽孢，为需氧革兰染色阴性菌。在适宜的温度和pH值下，鼻疽杆菌能在普通培养基上生长，但在1%～5%的甘油肉汤中发育良好。

与类鼻疽伯克霍尔德菌相比，鼻疽杆菌具有特异性多糖抗原和共同抗原，可通过凝集试验和皮肤试验进行鉴别。鼻疽杆菌具有较强的抵抗力，在粪、尿中可存活数小时，在水中可存活数周，但在干燥环境中仅能存活10～15天。对化学制剂敏感，在3%煤酚皂溶液、10%石灰乳、2%甲醛中1小时即可杀死。

鼻疽的发病机制是细菌进入机体，在体内产生内毒素，引起机体发生变态反应。本菌不产生外毒素，其菌体的内毒素——鼻疽菌素能使感染动物产生变态反应。鼻疽主要通过接触传播，病菌可通过破损的皮肤、黏膜、呼吸道、消化道进入人体引起感染。

鼻疽的病理改变主要发生在皮肤淋巴管、鼻腔粘膜、肺部等器官组织。共同的病理变化是结节性溃疡，如皮肤淋巴管形成硬固的念珠状结节，躯干、四肢出现组织溃疡、坏死肉芽肿；鼻腔小米粒至高梁粒大小结节；肺部出现粟粒大小结节。

为了预防鼻疽，我们需要了解其传播途径和发病原因，加强个人防护，避免接触可能携带病原体的动物和污染物。此外，及时就医、遵循医嘱进行隔离治疗，也是预防鼻疽传播的重要措施。

在治疗鼻疽的过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括抗生素治疗、手术切除等。患者需要积极配合治疗，并注意日常保养，以提高康复的几率。

鼻疽是一种严重的传染性疾病，了解其发病原因和传播途径对于预防和控制疾病具有重要意义。只有加强个人防护、及时就医，才能有效预防和控制鼻疽的传播。

类鼻疽病是一种由类鼻疽假单胞菌引起的人兽共患病，主要流行于热带和亚热带地区，如东南亚和澳大利亚北部。我国广东、广西、海南、台湾、香港等地也有病例报道。主要通过破损皮肤接触含有该菌的水和土壤而感染。

类鼻疽病的临床表现多样，包括隐匿性感染、急性肺部感染、败血症、急性局源性化脓性感染和慢性化脓性感染等。诊断主要依靠病原学检查和血清免疫学试验。治疗原则包括病原治疗、外科治疗、对症支持治疗、中医中药治疗等。

为了预防类鼻疽病，应尽量避免接触疫区的水和土壤，注意个人卫生，受伤后要及时清洗伤口，并做好消毒工作。此外，医护人员在接触病人时应注意个人防护，做好皮肤消毒。

类鼻疽病是一种严重的感染性疾病，早期诊断和治疗至关重要。如果出现疑似症状，应及时就医。

以下是一些与类鼻疽病相关的科室：

• 感染科
• 呼吸内科
• 皮肤科
• 外科
• 重症医学科

以下是一些与类鼻疽病相关的药品：

• 四环素
• 氯霉素
• 丁胺卡那霉素
• 头孢他啶
• 泰能

类鼻疽是由类鼻疽假单胞菌引起的一种自然疫源性人畜共患病，主要感染动物如马、猪等，也可感染人类。类鼻疽假单胞菌是一种革兰阴性需氧菌，主要存在于土壤、水源和动物粪便中。

人类感染类鼻疽主要通过破损皮肤、口腔、鼻孔等途径。在流行区，人群中隐性感染率较高，可达7% ~10%。糖尿病、酒精中毒、脾切除、艾滋病等患者更容易感染类鼻疽。

类鼻疽的临床表现多样，与鼻疽相似，可分为隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性化脓性感染和复发性感染等类型。实验室检查可通过病原标本涂片、细菌培养、血清学检查等方法进行诊断。

治疗类鼻疽的主要方法是对症支持治疗和抗病原治疗。常用的抗生素包括四环素、氯霉素、丁胺卡那霉素、阿米卡星、复方磺胺异噁唑、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、氯唑西林、氟氯西林、阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾等。

预防类鼻疽的主要措施是加强个人防护，避免接触可能含有类鼻疽假单胞菌的土壤、水源和动物粪便。此外，对于从事相关工作的人员，应定期进行体检和疫苗接种。

类鼻疽是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您怀疑自己或他人感染了类鼻疽，请及时就医。

鼻疽是一种由鼻疽杆菌引起的传染病，主要感染牛、羊、马等家畜，也可感染人类。了解鼻疽的症状有助于早期发现和及时治疗。

一、症状

1.急性型

急性型鼻疽起病急骤，症状明显。主要表现为以下几种类型：

(1)皮肤鼻疽：常见于四肢、胸侧和腹下等部位，表现为急性蜂窝织炎，局部肿胀，继则坏死及溃破排出脓汁，形成边缘不整、喷火口状的溃疡，并覆有灰黄色的渗出物。皮肤附近淋巴结肿大，结节性脓肿可沿淋巴管附近组织蔓延，脓肿溃破后排出红色或灰白色脓液，难以愈合，可形成瘘管。

(2)鼻腔鼻疽：致病菌侵入上呼吸道，引起鼻腔鼻疽，出现蜂窝织炎，鼻腔粘膜上有小米粒至高梁粒大小结节，鼻腔、口腔黏膜溃疡及坏死，鼻中隔穿孔，腭和咽部亦有溃疡形成，可见一侧或两侧鼻孔流出浆液、黏液性脓性分泌物。

(3)肺鼻疽：致病菌侵犯下呼吸道，出现肺鼻疽，患者有胸痛、干咳，肺部可出现半浊音、浊音和不同程度的呼吸困难。

急性发病患者还可出现全身不适、头痛、发冷、周身酸痛、食欲缺乏、呕吐、腹泻及脾肿大等。患者常极度衰竭，临床上酷似伤寒或播散性结核。如细菌进入血液，可产生菌血症和脓毒血症引起循环衰竭而死亡。

2.慢性型

慢性型鼻疽临床症状不明显，仅有低热或长期不规则发热、出汗及四肢、关节酸痛。皮肤症状与急性期相似。血液系统、关节、骨髓、肝、脾、肺、眼和中枢神经系统均可累及。病情发展缓慢，时好时发，携菌者可常年带菌。患者渐见赢瘦，呈恶病质状，自行痊愈，但常因逐渐衰竭或突然恶化而死亡。

二、诊断

鼻疽的临床表现较复杂，常不易诊断。可根据流行特点、与病马接触史以及实验室检查等进行诊断。

三、预防

1.加强动物防疫，预防家畜感染鼻疽。

2.加强个人防护，避免与病畜密切接触。

3.对疑似患者应及时隔离治疗。

类鼻疽病是一种由类鼻疽杆菌引起的严重感染性疾病。为了防止疾病的传播，患者应立即隔离治疗。治疗类鼻疽病的关键在于早期应用抗生素，并确保疗程足够。

由于类鼻疽杆菌对多种常用抗生素具有较强的耐药性，因此治疗时需要根据病情选择合适的抗生素。青霉素、庆大霉素、头孢唑林、妥布霉素、喹诺酮类和氨曲南等抗生素对类鼻疽杆菌的疗效不佳。而氯霉素和四环素对类鼻疽杆菌的敏感性中等，因此不能作为首选药物。

对于败血型类鼻疽病例，推荐使用亚胺培南或第三代头孢菌素与其他有效抗生素联合治疗。类鼻疽病的潜伏期为4-5天，但可能长达数月或数年。临床表现多样，包括隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性脓毒症、慢性化脓性感染和复发性感染等。

急性局部化脓性感染的特征是在受损皮肤形成结节、淋巴结病和引流区的淋巴管炎，常伴有发热和全身不适，可迅速发展为急性败血症。急性肺部感染是最常见的感染类型，症状包括高烧、寒战、咳嗽、胸痛和气短等。急性败血症是临床上最严重的类鼻疽，发病突然，败血症症状明显。中枢神经系统感染可表现为脑炎或脑膜炎的症状和体征。

治疗类鼻疽病时，患者需要维持水、电解质和酸碱平衡，并给予富含维生素、蛋白质的食物。必要时，可静脉补充维生素和白蛋白，或输用新鲜血、脂肪乳、丙种球蛋白和胸腺肽等。对于免疫功能低下的患者，更应加强支持治疗。

类鼻疽病是一种严重的感染性疾病，需要及时诊断和治疗。如果您或您身边的人出现类鼻疽病的症状，请立即就医。

    近日，台湾地区类鼻疽疫情引发关注。根据台“卫生署疾病管制局”公布的数据，8月2日新增6例通报病例，其中5例发病日集中在7月27日前，1例是7月28日。同时，高雄及台南卫生局通报资料也显示，昨日新增8例，其中2例尚未向上通报。

    截至目前，7月11日至8月2日，累计接获通报26例，分别来自高雄县15例、台南市6例、台南县3例、高雄市2例。通报病例中，7例死亡，4例目前在加护病房，15例在普通病房。

    关于此次“不寻常”的类鼻疽疫情是否与水灾有关，各界观点不一。台大医院感染科主任张上淳指出，过去文献显示，东南亚国家在雨季过后类鼻疽个案较多，但台湾并非首次发生水灾，疫情具体原因还需进一步研究。

    环保团体指出，类鼻疽通报病例与二仁溪沿岸掩埋场存在密切联系，很可能成为感染源。他们要求“环保署”立即对二仁溪及其支流溪畔废弃物掩埋场土壤进行类鼻疽菌检测。

    虽然新病例不断出现，“疾管局”仍认为，从患者发病时间和集中度来看，疫情可能正在趋缓。但奇美医院内科主任庄银清表示，他无法确定疫情高峰期是否已经过去，或尚未达到高峰。病例数增加可能与医师警觉性提高有关，目前还看不出疫情趋缓的迹象。

    类鼻疽是一种由细菌引起的急性传染病，主要通过呼吸道、消化道和破损皮肤侵入人体。症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、皮疹等。预防类鼻疽的关键是加强个人卫生习惯，避免接触病媒生物和污染环境。

    对于此次台湾地区类鼻疽疫情，相关部门应加强监测和防控，确保患者得到及时救治。同时，公众也应提高警惕，做好个人防护措施，共同维护公共卫生安全。

类鼻疽是一种由假鼻疽假单胞菌引起的急性或慢性传染病，主要通过呼吸道、消化道和皮肤伤口感染。本文将详细介绍类鼻疽的症状、诊断、治疗和预防措施，帮助读者更好地了解这种疾病。

一、症状

类鼻疽的症状因感染途径和个体差异而有所不同。常见的症状包括：

• 发热、寒战、乏力
• 咳嗽、胸痛、呼吸困难
• 腹泻、腹痛、呕吐
• 皮疹、脓疱、溃疡
• 关节痛、肌肉痛

根据病情严重程度，类鼻疽可分为以下几种类型：

• 急性败血型：起病急，症状严重，可危及生命。
• 亚急性型：病情较轻，病程较长。
• 慢性型：病情迁延不愈，反复发作。
• 亚临床型：无明显症状，但血清学检查可检测到抗体。

二、诊断

类鼻疽的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病原学检测。

1. 临床表现：根据患者的症状和体征，医生可初步判断是否患有类鼻疽。

2. 实验室检查：包括血常规、肝肾功能、血清学检查等。

3. 病原学检测：通过细菌培养、PCR等方法检测病原菌。

三、治疗

类鼻疽的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持治疗。

1. 抗生素治疗：首选药物为四环素类抗生素，如多西环素、米诺环素等。

2. 对症治疗：针对患者的具体症状进行治疗，如止咳、平喘、止痛等。

3. 支持治疗：给予患者充足的营养、休息和护理，提高患者的免疫力。

四、预防

类鼻疽的预防措施包括：

• 加强个人卫生，保持手部清洁。
• 避免与患者密切接触。
• 注意饮食卫生，避免食用未煮熟的食物。
• 加强职业防护，避免接触病源。
• 接种疫苗，提高免疫力。

类鼻疽，一种在我国较为罕见的疾病，却因其严重的后果而不可小觑。虽然发病初期可能并无明显症状，但若不及时治疗，死亡率极高。因此，了解类鼻疽的预防和治疗方法至关重要。

　　类鼻疽的治疗需要根据病情的严重程度和类型选择合适的治疗方案。以下是针对不同类型类鼻疽的治疗方法介绍。

　　急性败血型类鼻疽的治疗

　　对于急性败血型类鼻疽，抗生素治疗并非首选。推荐使用第三代头孢菌素，如头孢他啶（2～4g/d），或联合其他广谱青霉素类药物或磺胺类药物进行治疗。

　　国内推荐的治疗方案包括亚胺培南/西司他丁钠、替卡西林/克拉维酸钾、阿莫西林等，疗程通常需30～90天。

　　亚急性型或慢性型类鼻疽的治疗

　　亚急性型或慢性型类鼻疽的治疗需要更长的时间，抗菌药物剂量为急性期的半量，并根据患者的具体情况调整。

　　对于有脓肿的患者，建议进行外科切开引流。对于内科治疗无效的慢性病例，可以考虑手术切除病变组织或器官。

　　治疗类鼻疽常用的抗生素包括青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素等。但由于类鼻疽杆菌具有较强的耐药性，这些抗生素可能并不适用于所有患者。

　　除了药物治疗，患者还需要注意饮食和生活习惯。建议根据自身情况咨询专业医生，制定合适的食疗方案。疾病治愈后，适量运动、规律作息、保持环境卫生等都是预防复发的关键。

类鼻疽，一种由类鼻疽伯克霍尔德菌引起的传染病，其发病原因主要与病原菌的传播途径和环境因素有关。

首先，类鼻疽伯克霍尔德菌广泛存在于土壤和水中，因此，接触受污染的土壤或水源是感染的主要途径之一。此外，通过呼吸道吸入含菌气溶胶、消化道摄入污染的食物或水，以及被吸血昆虫叮咬也是常见的感染途径。

其次，类鼻疽伯克霍尔德菌具有较强的抵抗力，能在土壤、水中存活较长时间，且对消毒剂具有一定的抵抗力。这使得感染风险较高。

此外，某些人群感染类鼻疽的风险更高，如免疫力低下者、糖尿病患者、慢性肾病和结核病患者等。

了解类鼻疽的发病原因有助于预防和控制该病的传播。通过加强个人防护、改善环境卫生、提高免疫力等措施，可以有效降低感染风险。

类鼻疽是一种由类鼻疽杆菌引起的传染病，其诊断需要综合多种检查方法。

首先，医生会根据患者的症状和体征进行初步判断，如发热、咳嗽、乏力、皮疹等。

接下来，需要进行以下检查：

1. 血常规：检查白细胞计数和分类，有助于判断是否存在感染。

2. 病原学检查：采集患者的血液、痰液、尿液、粪便、局部病灶等样本，进行细菌培养和动物接种，以分离出类鼻疽杆菌。

3. 血清学检查：检测患者血清中的抗体，如间接血凝试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验等，有助于诊断和判断病情。

4. 影像学检查：如胸部X光或CT检查，观察肺部是否有病变。

5. 基因检测：如PCR技术，可以更准确地检测出类鼻疽杆菌的DNA。

通过以上检查，医生可以综合判断患者的病情，制定合理的治疗方案。