看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日22:44，西安市的一位年轻人在互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。起初，他只是抱怨晚上握手机手指发凉，医生通过细致的询问和分析，发现这位年轻人并非只是简单的皮肤过敏或冻伤，而是可能存在手指末梢循环不良的问题。医生以温暖的态度和专业的知识，向他解释了这种情况的原因，并给出了相应的建议和调理要点。经过几次线上问诊，这位年轻人逐渐恢复了正常，重新找回了与手机的亲密接触。

在这个过程中，医生展现了他对患者的关心和耐心，始终以患者的利益为重，尊重患者的选择和意见。他的专业知识和良好的沟通能力，使得这位年轻人不仅解决了手指发凉的问题，还对自己的身体有了更深入的了解和认识。

通过这次线上问诊，这位年轻人也体验到了互联网医院的便捷和高效。他可以在家中就获得专业的医疗服务，不用再花费大量的时间和精力去医院排队等待。同时，他也意识到互联网医院并不是万能的，对于一些复杂的疾病和症状，还是需要到实体医院进行详细的检查和治疗。

我是一个系统性红斑狼疮患者，已经四年多了。最近，我的手指疼痛难忍，尤其是二手指尖，出现了裂口。这种情况让我非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，通过与一位专业的医生交流，我得到了有效的治疗建议。

医生首先询问了我的用药情况和最近的复查结果。然后，他建议我加用贝前列腺素钠和安立生坦来改善雷诺现象。同时，他也提醒我不要使用消炎药，因为这可能会加重我的症状。对于我之前使用硝苯地平出现心跳头晕的反应，医生也给出了合理的解释。

在医生的指导下，我开始调整用药方案，并且定期进行血沉和C反应蛋白的检查。虽然治疗过程中仍然有挑战，但我感到非常幸运能够通过在线问诊平台得到专业的医疗建议和支持。

在寒冷的冬天，突然发现手指遇冷水或者受到寒冷刺激时会出现发白、发麻，甚至感到刺痛的症状，这可能是一种叫做雷诺氏综合症的疾病。68岁的我开始感到困扰，于是选择了在线问诊寻求医生的帮助。

医生通过详细了解我的症状和病史，给出了专业的诊断和治疗建议。我得知，这种症状可能是由血管痉挛引起的，医生建议我可以尝试当归四逆汤进行治疗。

在问诊过程中，我还了解到了一些关于雷诺氏综合症的相关知识，以及药物的使用方法和注意事项。医生的耐心和细心让我感到很温暖，最终我收获了解决问题的方向。

通过这次在线问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我从小就有一个习惯，喜欢用手指敲打桌面或键盘。起初只是偶尔的习惯，但随着时间的推移，这个动作变得越来越频繁。直到有一天，我发现自己的手指关节开始发硬凸起，第一指关节甚至发紫了。我并没有感到疼痛，但这种变化让我非常不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释。经过一番搜索，我发现可能与“子肿脾虚证”有关。这个词汇听起来很陌生，但我决定尝试通过京东互联网医院的线上问诊功能来获取专业的医疗建议。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并提供了手指的照片。医生问了我一些问题，包括是否经常锻炼、是否打拳等。最终，医生告诉我可能是皮肤科问题，建议我去看皮肤科医生。虽然我对这个结果感到有些意外，但我还是决定按照医生的建议去做。

在皮肤科医生的诊断下，我被确诊为雷诺现象。医生解释说，这是一种血管痉挛的疾病，会导致手指或脚趾发紫、发冷。虽然这个疾病听起来很严重，但医生告诉我只要注意保暖、避免过度劳累，就可以有效控制症状。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得高质量的医疗服务。现在，我已经开始调整自己的生活习惯，避免过度使用手指，并且定期复查以确保症状不再恶化。

我从小就有皮肤问题，经常出现红斑和皮疹，尤其是在夏天。去年这个时候，我高烧不退，持续了整整一个月。最终，在医院的检查下，我被诊断出患有系统性红斑狼疮。从那时起，我开始了漫长的治疗之路。起初，我每天需要吃六片激素，后来逐渐减少到现在的两片。但是，最近我又出现了一些新的症状，早晨醒来手指握拳有点僵硬，两个膝盖关节也会酸痛。更让我担心的是，雷诺现象频繁出现，每天一出门手指头半截就会变白。这让我感到非常无助和焦虑，担心病情会再次恶化。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生看过我的检查报告后，告诉我肝肾功能、免疫球蛋白和血常规都基本正常，只是血沉稍快一些。医生建议我将羟氯喹的服用频率改为每天两次，每次两片，并且暂时不需要注射免疫抑制剂或生物制剂。听到这个消息，我松了一口气，但仍然对自己的病情充满疑虑。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。同时，医生也提醒我注意日常生活中的调理，避免紫外线照射，保持良好的心态和作息习惯。虽然我还需要继续服用激素和羟氯喹，但我对未来的治疗充满信心。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，感谢医生为我提供的帮助。

在一个晴朗的早晨，我正在为家里的宝宝做着日常护理，突然发现了一个让我困惑的现象。我家的宝宝有时候会出现手脚变得特别白的情况，没有一丝血色，让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议和解决方案。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的宝宝的情况，并给出了详细的分析和建议。医生建议我去就近的医院进行相关检查，以排除可能存在的血管或风湿免疫方面的问题。在沟通中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了专业和温暖。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的了解。我深深感激医生给予我的建议和关心，也更加坚定了我对互联网医院的信任和支持。

我是一名混合结缔组织病患者，生活在广东前海人寿韶关市。自从被诊断出这个疾病后，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了不确定性和恐惧。每次复查血常规时，我的心都会提到嗓子眼，生怕出现什么异常。今天，我再次来到医院，拿着最新的化验单，忐忑不安地等待医生的诊断。

医生看了看我的化验单，告诉我基本上没有问题，除了单核细胞百分比高一些。听到这个消息，我如释重负，但仍然有很多疑问。医生耐心地解释说，这个指标高可能与我的疾病有关，但不必过于担心。同时，他也提醒我要注意雷诺现象的预防，避免发展为硬皮病等更严重的疾病。

在医生的指导下，我开始使用积雪苷霜外用涂手指，避免光敏蔬菜的摄入，并继续服用硫酸羟氯喹片。虽然有时会担心药物的副作用，但我知道这是控制病情的必要手段。每半年复查一次，虽然过程有些繁琐，但我也明白这是为了更好地管理我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就能及时得到医生的帮助和建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大减轻了我的心理负担。

2024年9月5日，杭州市，一个55岁的女性患者钱云美来到浙江省人民医院寻求帮助。她的左手小手指已经部分坏死，并且食指也开始出现雷诺症状。经过详细的询问和检查，医生建议进行部分截指手术治疗。患者担心手术后的愈合问题，医生解释说只要截除到健康组织，一般会愈合的。患者也提到了在云南省四十三医院接受过治疗，但近期疼痛加重，食指也开始变色、有轻微痛感、冰凉。医生建议继续服用止痛药物，但不建议长期服用。对于患者的疑问，医生表示目前不知道是什么原因引起的，也不知道是原发性还是继发性的，目前是世界性难题，病因病理尚不明。医生还提到每年都有十几例的雷诺病人接受截指手术治疗，伤口愈合的怎么样？有没有复发？医生解释说不是复发，继续坏死是疾病进一步加重引起的。最后，医生建议患者控制住病情，尽早进行手术治疗。

那个寒冷的冬日，我独自坐在家中，手脚发紫、发白，痛苦不堪。我决定不再等待，拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了在线问诊。

医生的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，包括既往病史和现在的症状。我告诉他，我经常感到低血糖，但并没有高血压。他还关心地询问了我的心脏跳动情况，我如实相告。

医生根据我的症状，建议我进行24小时动态心电图检查和葡萄糖耐量试验。他还提到了雷诺现象，并解释说这可能需要针对性的治疗。听到这些，我心中一震，原来我的症状并非偶然。

医生还建议我做一些免疫相关的检查，如免疫常规、自身抗体全套，ANCA等。他告诉我，这些检查可以帮助明确病因，为治疗提供依据。

我详细询问了检查的具体流程和注意事项，医生都一一耐心解答。他还告诉我，需要空腹抽血，24小时动态心电图需要预约。我感到很安心，因为医生的专业和细致让我充满了信心。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并将检查结果发送给了他。医生仔细查看后，再次确认了我的诊断，并给出了治疗方案。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。