看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

今天是一个普通的工作日，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我正在家中忙碌着。突然，一阵刺痛感从我的左边牙齿蔓延至耳朵附近，让我不禁皱起了眉头。考虑到现在外出就医的不便，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位口腔综合科的医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是颞下颌关节紊乱引起的疼痛。

医生的建议让我感到很安心，他告诉我，类似于崴脚时的保守处理方法，比如近期半流质饮食、热敷、按摩等，这些方法对于缓解颞下颌关节的疼痛都是有效的。他还提醒我，如果一周内症状没有缓解，或者疼痛加重，应该及时去医院进行进一步检查。

经过一周的保守治疗，我的症状果然有所缓解。在这个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖。我深深体会到了线上问诊的便利和高效，同时也对医生的品质表示敬意。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们的生活变得更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，一阵刺痛从我的口腔左侧传来，让我忍不住皱了皱眉。吞咽时，那股疼痛更是让我难以忍受。我深知这并非小事，于是决定在网上寻找解决方案。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。医生助理的热情接待让我感到十分安心，他们耐心地询问了我的病情，并告诉我问诊将持续两天。

第二天，医生开始为我问诊。他详细询问了我的疼痛位置、持续时间以及是否有其他症状。我一一回答，医生也一一记录。在询问过程中，我发现医生非常细心，不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。

在了解了我的症状后，医生给出了诊断：颞下颌关节紊乱。这让我有些意外，但医生的解释让我明白了病因。他告诉我，精神压力大、咬合关系不好、胃肠道疾病、血压不正常、熬夜、缺钙等都可能是引起这种症状的原因。

医生建议我进行保守治疗，先自行热敷缓解肌肉痉挛，平时注意避免大张口、偏侧咀嚼和咀嚼硬物。他还为我开具了双氯芬酸钠和吲哚美辛，让我放松心态，相信会逐渐缓解。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给我提供了很多生活上的建议。他告诉我，咽痛可能属于耳鼻喉科诊疗范围，建议我再咨询一下这方面的专家。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对京东互联网医院的服务感到十分满意，医生的专业素养和热情服务让我深感敬佩。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光。突然，一阵哈欠袭来，我不由自主地张大嘴巴，却没想到，这一张大嘴巴竟然让我听到了一声‘嘎’的异响。紧接着，我感觉下巴有些卡住了，仿佛有什么东西脱了臼。我试着调整了一下，幸运的是，它又恢复了正常。然而，从那天开始，每当我张嘴过大时，左侧的嗓子眼会感到一阵拉扯的疼痛，口腔内部也能听到明显的弹响。这让我十分担忧，于是决定通过网络向医生咨询。

我选择了京东互联网医院，这里有着专业的医生团队，服务便捷，让我足不出户就能得到医疗帮助。医生***在了解了我的症状后，诊断我这是关节紊乱病，并告诉我应该注意的事项。他让我购买头孢和甲硝唑服用几天，同时在患侧关节进行热敷理疗。他还提醒我，在吃东西时要尽量选择清淡细软的食物，避免咬硬物，以及避免大张嘴，尤其是打哈欠时要注意。

在医生的指导下，我按照建议进行治疗。虽然刚开始的时候觉得有些不适，但随着时间的推移，疼痛感逐渐减轻，关节也逐渐恢复了正常。在此期间，医生***还多次通过线上询问我的病情，给予我贴心的关怀和指导。这让我深感温暖，也让我对京东互联网医院的信任更加深厚。

如今，我的下巴已经完全恢复了正常，疼痛和弹响也消失了。这一切都要感谢京东互联网医院和医生***的帮助。在这里，我感受到了专业、便捷、贴心的医疗服务，让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心里有些紧张又充满期待。眼前的屏幕，连接着远方的医生，我鼓起勇气，开始讲述我的困扰：左边咬东西就痛。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的症状，并详细解释了可能的原因——颞下颌关节紊乱综合征。他说，长时间偏侧咀嚼导致了这一情况，建议我改变不良习惯，局部热敷，并注意饮食。

听到这里，我有些沮丧，但医生紧接着说，只要改变不良习惯，过段时间自然会好。他还提醒我，晚上可以热敷一下，并且开了一些止痛药。

回到家，我按照医生的建议，开始热敷，并尽量改变了偏侧咀嚼的习惯。几天后，疼痛明显减轻，我感到无比的欣慰。医生***的耐心和专业，让我对这个线上问诊有了全新的认识。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。无论是咨询医生，还是获取治疗方案，都变得如此简单。我想，这就是科技带给我们的便利吧。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，让我感到很温暖。医生提醒我需要进行完整的病例查看后才能开始诊疗，这让我对医生更加信任。我描述了我的症状，医生建议我热敷颞下颌关节的位置，并开具了口服扶他林胶囊的处方，还嘱咐我近期不要大张口，别吃太硬的食物。整个问诊过程非常顺利，我很满意医生的服务。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了很好的医疗建议和药品处方，让我感到非常便捷和舒心。我相信在未来，互联网医院会为更多有需要的人提供更好的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，脸上两侧的酸痛让我倍感困扰。一位来自口腔综合科的医生***热情地接待了我。他耐心询问我的症状，当我描述脸颊两边酸疼，下巴两侧淋巴结按压疼痛的情况时，他细心地让我摸一摸，甚至建议我拍照，以便更直观地了解症状。经过一番询问和观察，他告诉我这是颞下颌关节紊乱症，并给出了一些缓解症状的建议。

随着时间的推移，我发现症状并没有明显好转。在一次复诊中，我向***医生提到了这一点，他不仅耐心地听我诉说，还鼓励我要保持积极的心态。他告诉我目前对于这种病症还没有特别好的治疗方法，但他会一直关注我的病情，给我最合适的建议。

在治疗的这段时间里，我感受到了***医生的专业和温暖。他不仅在专业上给予我指导，还在心理上给予我很大的支持。他让我明白了，面对疾病，我们要有信心，也要有耐心。

如今，我的病情已经有所好转，这一切都离不开***医生的专业治疗和悉心关怀。在京东互联网医院，我找到了家的感觉，也找到了战胜疾病的信心。

我在网上查了下资料，左边嘴后方疼痛，疑似颞颌关节炎。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒我，必须完整查看病例后才开始诊疗行为。我详细描述了我的问题，医生接诊后询问了我的症状持续时间和相关情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生耐心地询问我的症状，并给出了详细的治疗方案。医生建议我平时要保持口腔卫生，避免食用太硬的食物，尽量不要大张口，每天多用热毛巾敷一下关节部位，并口服消炎药观察疗效。我询问了医生关于消炎药的建议，医生也耐心解答了我的疑问，并根据我的情况给出了用药建议。

在服务结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，因此发起了复诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也解决了我的疑惑。

在一周前开始，我感到上颌骨疼痛，张口困难，有时感觉疼痛，有时又好转。我选择了线上问诊，通过互联网医院的平台，与医生进行了沟通。

医生耐心地询问我的症状，详细了解我的情况。经过专业评估，医生建议我做颞下颌关节的磁共振检查，以了解关节内的情况。同时，医生为我开具了口服止痛药物的处方，帮助我缓解疼痛。

我在家里服用药物，症状有所缓解。医生还提醒我，如果情况允许，可以考虑去医院做进一步检查。在这个特殊时期，线上问诊成为了我解决健康问题的一种便捷方式。

您好大夫，我最近有点不舒服，想咨询一下。

您好，您张口、咬合疼痛和张闭口弹响的情况有多久了，是从去年十月份就有的吗？

咬合疼痛差不多一个星期了。

张闭口弹响的情况也是近一周才出现的吗？

弹响是去年10月份。

明白了。

之前一直不疼，就前几天躺床上突然响了一下，第二天起来就偏头痛了。

有时候很疼有时候不疼，但是张嘴感觉更不顺畅了。

有时候耳朵也有些刺痛，不过很少。

您的情况属于颞下颌关节功能紊乱的一般进展过程。起初是张闭口弹响，后期出现大张口疼痛或者张口受限。我给您几个建议：近期，尤其是一两个月的时间内，进流质饮食、半流质饮食，尤其不能咀嚼硬、韧的食物；在症状恢复前，不要做大张口动作和下颌侧方运动动作，让关节充分休息；双侧下颌关节区轻柔按摩，每天3-5次，每次5-10分钟；如果有偏侧咀嚼习惯，需要纠正偏侧咀嚼习惯；要双侧牙齿轮流咀嚼食物；疼痛侧热敷，每天早晚各一次，每次10-15分钟；如果疼痛严重，可以适当使用非甾体类消炎止痛药物缓解症状；如果经过两个月上述的保守治疗措施，仍然没有明显改善，需要去做颞下颌关节磁共振检查，看一下关节盘的情况，主要是排除关节盘前移位的情况。

您的情况是比较典型的颞下颌关节功能紊乱的情况，但是症状出现的时间并不长，通过保守处理的方式一般是可以逐渐恢复的。

谢谢大夫。

吃甲钴胺有帮助恢复嘛？

甲钴胺作用不大，因为这不是周围神经的问题。可以口服一下氨基葡萄糖片，每次一片，每天两次。

好的，谢谢大夫。

大夫这种病好治吗？

大夫今天洗脸的时候打哈欠，发现闭嘴的时候嘴是斜的。

斜的很厉害。

如果歪斜很严重，要去做颞下颌关节磁共振看一下。

就是过程中是斜的。

中。

闭合后不斜。

这是开口型偏斜。闭口位正常的话，可以先保守治疗看一下。一定要注意避免偏侧咀嚼，这种情况多数是偏侧咀嚼导致的。

这种病例一般治愈率高嘛？

针灸可以吗？

大夫。

大部分是可以通过保守处理恢复的。有一部分比较重的，出现不可复性关节盘前移位，就要手术治疗。针灸也属于保守治疗，可以做。

像我这种症况，大夫您预估要多久？

这个程度。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。