糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我在周一早上登录了互联网医院，向医生咨询了我脸上俩边淋巴痘的问题。医生非常友善地回复我，询问了我的病情持续的时间以及之前是否用过任何药物。医生告诉我，这种情况通常与油性皮肤出油多、内分泌失调、饮食辛辣刺激等因素有关。我向医生提到之前用过克林霉素甲硝唑搽剂一个多月，但效果并不理想。医生建议我温和洗面奶清洁皮肤，忌口辛辣、甜食和油炸食品，避免熬夜。并且，医生还为我开具了克林霉素甲硝唑搽剂和异维a酸红霉素凝胶的处方，建议我外用点涂痘痘。最后，医生还给我推荐了口服的清热暗疮片。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于淋巴瘤的情况，医生给予了详细的建议和诊疗方案，最终为患者开具了泽布替尼的电子处方，患者顺利购药并结束了问诊。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的医疗帮助，赢得了患者的信任和满意。

那天，我在家里给小家伙洗澡时，无意中发现了头后两侧的皮下有个小小的疙瘩。我立刻紧张起来，担心是不是什么严重的问题。于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生很快回复了我，他让我详细描述了孩子的症状。我告诉他，疙瘩是圆滑的，可活动的，而且孩子并没有明显的疼痛或红肿。医生根据我的描述，初步判断这可能是淋巴结肿大引起的包块。

医生的回复让我松了一口气。他告诉我，这种情况下，如果没有伴随疼痛或红肿，通常不需要特殊用药，淋巴结可以在数月内自行吸收。听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来的日子里，我定期观察孩子的疙瘩，幸运的是，它确实有缩小的迹象，虽然变化不明显。医生也告诉我，这种情况通常是和之前发热或感染有关，所以不必过于担心。

这整个过程让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不用出门，就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。而且，医生的专业和耐心也让我对他们的服务非常满意。

现在，我计划下周带孩子去接种手足口疫苗，医生告诉我这不会影响疙瘩的恢复。我对孩子的未来充满了信心。

那个晚上，我正在为宝宝的一岁半生日准备，突然发现他脖子上的小鼓包。我心里一紧，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院，找到了那位仁心的医生。医生***，您真是一位耐心且专业的医生。

我详细描述了宝宝的状况，从肩膀到额头，都有疑似痱子的硬块，而那个小鼓包从表皮看不出来，按下去还会活动，孩子似乎有点痛。医生***不仅详细询问了宝宝的其他症状，还询问了我们的生活细节，比如是否出汗、是否热到了。

隔天，我收到了医生的回复。他说，那可能是皮下的淋巴结，因为宝宝最近刚阳康，发烧、炎症或免疫力下降都可能导致淋巴结肿大。他还告诉我，淋巴结会慢慢自行消退，不需要特殊处理，但如果有增大或疼痛，需要到医院做个彩超看看。

我按照医生的指导，给宝宝涂抹了百多邦和炉甘石洗剂，并继续观察宝宝的病情。几天后，我发现宝宝脖子上的小鼓包似乎没有增大，而痱子处的症状也有所缓解。

那个周末，我又带着宝宝去了医院，医生***再次确认了淋巴结的情况，并告诉我，血管瘤的话可以激光治疗，而淋巴结问题不大。

在这整个过程中，医生***的专业、耐心和关心让我深感安心。他不仅关注宝宝的病情，还考虑到了我们初为家长的心情。他告诉我，医生的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。

如今，宝宝的病情已经明显好转，而我也学会了如何更好地照顾他。京东互联网医院，让我们的医疗之路更加便捷，也让医生***的专业与关爱传递得更远。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的消息。医院里一位经验丰富的普通外科医生，***医生，主动联系了我。他询问了我的病情，我向他描述了耳前淋巴部位的肿块。

他让我稍等，很快就回复了。他说，根据我的描述，这个肿块可能是皮脂腺囊肿或者淋巴结，如果疼痛可能是炎症引起的。他建议我使用红霉素软膏，并且最好做一个彩超来确诊。

我按照他的建议做了，并告诉他我额头上也出现了一片类似的情况。他耐心地询问我这是自己破了还是不小心弄破的，我解释说是在戴帽子时蹭到了。他告诉我这不是淋巴结，而是皮疹，建议我使用皮炎平。

他还告诉我，我额头上的骨缝是正常的生理现象，让我不必担心。我感到非常安心，因为***医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

几天后，我又向他咨询了耳前淋巴肿块的问题，他说五一之后再去检查也来得及。我对此感到很放心，因为我知道，有***医生这样的医生在，我的健康就有了保障。

我最近身上总是痒，不知道是怎么回事，就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地听我描述症状，然后询问了一些相关的问题，比如起病时间、用药情况、家庭状况等。

医生还要求我提供了一些症状的照片，经过沟通，医生认为我的情况不太像淋巴瘤，因为我并没有发烧，而且淋巴瘤瘙痒的情况也不多。

最后，医生建议我带着所有的检查结果和用药情况，到医院去做个病理来确定病因。医生的建议让我心里安稳了很多。

在结束问诊之后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

在日常生活中，我们可能会遇到一些身体异常情况，比如大腿根部出现硬疙瘩。这种情况可能会引起人们的担忧，担心是不是肿瘤等严重的病症。但实际上，这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和相应的治疗方法。

首先，大腿根部出现的硬疙瘩可能是淋巴结肿大的表现。淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染时，淋巴结可能会肿大。在这种情况下，应避免触碰和挤压硬疙瘩，可以服用抗生素如头孢克肟胶囊和蒲地蓝消炎口服液进行抗感染治疗。

其次，硬疙瘩也可能是疖引起的。疖是由细菌感染引起的，通常发生在皮肤表面。对于这种情况，可以外用红霉素软膏和氧氟沙星凝胶进行消炎治疗。

另外，硬疙瘩也可能是皮下血液循环不良引起的囊肿。这种囊肿通常不会引起疼痛，但如果囊肿增大或疼痛，可以考虑手术治疗。

在日常生活中，我们应该注意保持良好的生活习惯，避免辛辣食物和高脂肪食物，适当补充锌等微量元素，有助于预防硬疙瘩的出现。

如果出现大腿根部硬疙瘩的情况，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

总之，大腿根部硬疙瘩可能是由多种原因引起的，包括淋巴结肿大、疖和囊肿等。了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗这种症状。

那是一个晴朗的下午，我带着孩子来到了一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

一开始，我通过网络向医生描述了孩子的症状：颈部左侧淋巴1.9*6cm，右侧淋巴23*7cm，腋下和腹股沟都有1cm左右的淋巴结。医生耐心地听我描述，然后询问了一些细节问题，比如孩子是否有发烧，是否摸到淋巴结有滑动感等。

医生告诉我，单凭超声诊断无法确定淋巴瘤，建议我们进一步检查。他还提到，如果孩子近期有感染，淋巴结可能会肿大，可以尝试使用阿昔洛韦或更昔洛韦看看能否缓解。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

随后，我收到了孩子的血常规报告，发现孩子有轻度贫血。医生询问了孩子的体重，并根据这些信息给出了用药建议。在医生的指导下，我继续给孩子服用头孢丙烯，并等待进一步的检查结果。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我们是线上问诊就敷衍了事，而是详细询问病情，耐心解答我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生充满了信任。

虽然线上问诊无法完全替代线下诊疗，但它在某些情况下提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多患者从中受益。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，我终于得到了我想要的答案。我在京东互联网医院上咨询了自己的问题，得到了医生的耐心解答。

医生为我解释了喝黄芪党参水的适用情况，还提供了关于湿气重的中药建议。即使在我提出了乳腺癌患者是否适合喝的疑问时，医生也给予了详细的回答。我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心细心的品质感到由衷的敬佩。

在这次问诊中，医生不仅仅是给了我治疗方案，更是给了我安心和信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够走出疾病的阴影，重获健康。

在网上看医生的经历有点特别，但我却因此认识了一位非常细心和专业的医生。

我皮肤上出现了淋巴样疤痕，而且这些疤痕一直都不愿意愈合，让我很是困扰。于是我决定在网上找个医生看看，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的症状和病史，并给予了我非常专业的建议。她告诉我需要使用积雪苷霜软膏进行涂抹，首先是需要伤口愈合，然后再考虑激光治疗的问题。她的建议让我觉得很放心，因为她非常细心地解答了我的疑问，而且给予了我最合适的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心。她不仅仅给予了我专业的医疗建议，更是给予了我很多关心和支持。我真心感谢这位医生，她让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对我的病情有了更多的信心。

我相信，在这个快节奏的社会里，医生的细心和耐心一定能给予更多的人温暖和希望。