糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我家宝宝在这个秋天感冒流鼻涕咳嗽发热，经过一段时间的治疗，症状有所好转，但仍然存在一些问题。每天回家后，她会时不时地流清鼻涕，偶尔有轻微咳嗽。我担心她的胃不舒服，因为她偶尔会吐一点东西出来。另外，最近她脾气暴躁，容易怒火冲天，这让我很担心。

我决定通过线上问诊寻求专业医生的帮助。我向医生描述了宝宝的病情和治疗过程，医生非常耐心地询问了宝宝的病史、症状和用药情况。医生给出了详细的治疗方案，并解释了每种药物的功效和副作用。我对医生的专业知识和耐心沟通深表感激，我相信宝宝会很快康复。

如果您也遇到类似的问题，我建议您及时寻求专业医生的帮助，线上问诊是一个便捷的方式，不必担心时间和地点的限制，同时也能得到专业的治疗建议。

那天，我正躺在床上，浑身酸痛，发烧得让人难以忍受。想到附近医院的排队情况，我犹豫了一下，还是决定试试互联网医院。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册后很快就联系到了医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是流感，建议我按时服用医生开的药物，并注意休息。虽然药品暂时缺货，但医生安慰我说，这并不影响治疗，让我放心。

在医生的指导下，我顺利地完成了问诊流程，并通过互联网医院平台预约了复诊。在等待药品的过程中，医生还多次通过平台关注我的病情，让我感受到了温暖和关怀。

终于，药品到货了。医生再次提醒我用药注意事项，并告诉我，如果用药期间有任何不适，可以随时通过互联网医院平台联系医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我顺利地度过了这段不适期。感谢那位不知名的医生，让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来有些疲惫：“女儿，我最近总咳嗽，做了CT，医生说我有肺炎和结节，但我血常规检查没有炎症，这到底是怎么回事？”

听到这个消息，我立刻决定帮助母亲进行线上问诊。我们选择了京东互联网医院，这个平台口碑不错，医生专业，服务周到。

线上问诊开始了，我详细描述了母亲的症状和检查结果。医生***耐心地听完后，解释说：“肺炎和血常规没有炎症可能是病毒感染导致的，有时候病毒感染时血象可以不高。”

医生还提到：“您母亲之前体检时发现的纤维灶这次没有报告，可能是没有报出来。至于结节，需要定期复查。”

听到这里，我有些疑惑：“医生，之前我看过资料，小于1cm的结节一年去查一次就行，为什么这次要这么频繁复查呢？”

医生回答：“因为半年长0.7mm，增长速度较快，所以需要更加关注。”

母亲在旁边听着，时不时地点头。医生还解答了母亲对血常规和CT结果的疑惑，原来CT上显示有肺炎，但是验血的单子又显示没有炎症，这是病毒感染的特殊表现。

这次线上问诊，让我和母亲都松了一口气。医生的专业解释和耐心解答，让我们对病情有了更清晰的认识。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷和专业。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们解决健康问题的有效途径。

我怀疑二个月感冒还没好，头疼厉害，就在网上咨询京东互联网医院，医生要求我详细叙述病情。我描述了十多天的病程，医生告诉我有炎症和细菌性感染，建议打点滴治疗。医生询问我是否青霉素过敏，我回答没有。最终，医生建议我去正规医院诊治，我决定明天去人民医院看急诊科医生。

第二天，我到人民医院急诊科，医生告诉我再吊一次针即可，最好连续三次。我接受了医生的治疗建议，感觉头疼有所缓解，心里也踏实了。

那天，我像往常一样，在手机上打开了我所在的城市的互联网医院平台。因为最近总是感觉嗓子不适，咳嗽不断，我决定在这里寻求帮助。

医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生的助理会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我简要描述了我的症状，并留言给医生。

等待了几个小时后，医生的回复来了。他告诉我，由于辉瑞药目前缺货，需要排队抢购，他一天只能开几个处方，而我只能排在较后的位置。他建议我考虑阿兹夫定作为替代。

随后，我详细地描述了我的病情，包括咳嗽、有痰但没有发烧。医生询问了我是否有食物或药物过敏史，是否有基础疾病，是否怀孕或哺乳，以及肝肾功能是否正常。

在了解到我患有高血压和溶血性贫血后，医生为我开具了处方，并提醒我注意阅读药品说明书上的禁忌症和注意事项。他建议我治疗后评估疗效，如果效果不好，应该去公立医院呼吸内科就诊。

然而，当我点击便捷复诊卡片时，发现药物审核未通过。我询问了原因，医生告诉我，阿兹夫定可能引起溶血性贫血，而我已经有溶血性贫血的情况。他建议我去公立医院就诊，看看是否有其他治疗方案。

尽管如此，我还是决定尝试阿兹夫定。医生告诉我，虽然有一定风险，但他认为我可以使用，但必须在医院医务人员的观察下使用，以便及时处理溶血等问题。

整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他没有因为我的病情复杂就推脱，而是积极为我提供帮助。虽然最终我选择了去医院就诊，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。

那是一个普通的周四晚上，我如往常一样，准备结束忙碌的一天。突然，一阵剧烈的咳嗽打断了我的平静，我意识到自己可能感冒了。我试着忍着，但咳嗽越来越严重，我不得不请假在家休息。

周五早上，我的症状加重，尤其是高烧和头疼。我感到非常虚弱，甚至无法起床。我决定联系医生，但考虑到疫情的影响，我选择了线上问诊。

医生***很快就回复了我的消息，详细询问了我的症状和病史。我描述了我的病情，包括咳嗽、高烧、头疼以及嗓子干等。医生***耐心地听我讲完，然后根据我的症状给出了诊断和建议。

医生***告诉我，我可能是感染了流感病毒，并建议我多喝水、休息，并服用一些感冒药物。他还提醒我，如果病情加重，应该及时就医。

我按照医生的建议开始治疗，虽然病情有所缓解，但我仍然感到虚弱。医生***一直关注我的病情，并在治疗过程中给予我很多支持和鼓励。

经过几天的治疗，我的病情明显好转。我非常感激医生***的专业和耐心，他的帮助让我更快地恢复了健康。

那是一个晴朗的周末，我因为突如其来的发热，体温高达39℃，担心自己感染了流感，于是决定尝试线上问诊。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。

进入平台后，我按照指示填写了基本信息，并详细描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生助理联系了我，询问了我的一些基本信息，并告诉我医生会尽快给我回复。

不久后，医生与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情，包括发热的起始时间、伴随症状等。在详细了解了情况后，医生告诉我，我的症状可能是由于流感引起的，并建议我进行核酸或抗原检测以确诊。

检测结果显示，我的抗原呈阳性，医生据此给我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。由于当时医院药品紧张，医生告诉我，目前只有国产药物可用，并询问了我对药物成分是否有过敏史。

我表示没有过敏史，医生便为我开具了阿兹夫定。在得知进口药物暂时无货时，我并没有失望，因为我知道，医生的专业建议才是最重要的。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了合理的治疗方案，还安慰我不要担心，让我感受到了温暖和关爱。

几天后，我的病情明显好转，体温恢复正常。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

随着秋季的到来，气温逐渐降低，人们的生活节奏也开始变得缓慢。然而，秋季也是一些常见疾病的高发期，如感冒、肺炎、哮喘等。为了应对这些疾病，我们需要了解它们的病因、症状、预防措施和治疗方式。

感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要由病毒引起。主要症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。预防感冒的关键是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免拥挤的地方等。治疗感冒主要依靠对症治疗，如休息、多饮水、使用退热药等。

肺炎是一种严重的肺部感染，常见于老年人、儿童和免疫力低下的人群。主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。治疗肺炎需要使用抗生素，并根据病情严重程度进行住院治疗。

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难等。治疗哮喘需要长期使用药物控制症状，并避免接触过敏原。

除了这些常见疾病，秋季还可能出现一些皮肤病，如皮炎、湿疹等。这些皮肤病的主要症状包括皮肤瘙痒、红肿、脱皮等。治疗皮肤病需要使用抗过敏药物和保湿剂，并注意避免接触过敏原。

为了应对秋季常见的疾病，我们需要加强个人防护，保持良好的生活习惯，并定期进行体检。同时，了解一些基本的医疗知识，可以帮助我们更好地应对突发状况。

那是一个普通的周末，我，一个普通的山东济宁市居民，却因为突如其来的疫情，生活发生了翻天覆地的变化。

那天晚上，我发烧到39度，浑身不得劲儿，整个人像是被重锤击中。我赶紧拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，传来了一位温柔的声音，是***医生。她耐心地询问了我的病情，详细了解了我的基础病药物过敏情况。在得知我正在服用莲花清瘟和布洛芬后，她提醒我根据病情调整用药。

在接下来的几天里，我每天都会与***医生进行线上交流。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。她的专业素养和敬业精神让我倍感温暖。

然而，正当我以为病情有所好转时，一个新的问题又摆在了我的面前。我的咽部疼痛加剧，一咳嗽就带动着肺特别疼，仿佛肺要炸了一样。我再次联系了***医生，她告诉我这是正常的反应，并建议我继续服用莲花清瘟和布洛芬，同时注意休息。

在***医生的悉心照料下，我的病情逐渐好转。虽然疫情让我们无法像以前那样自由地生活，但京东互联网医院的出现，让我们感受到了科技带来的便利。我相信，在大家的共同努力下，我们一定能够战胜疫情，迎来美好的明天。

流感嗜血杆菌肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要侵袭免疫力较低的人群。了解其临床特点对于早期诊断和治疗至关重要。

一、症状表现

流感嗜血杆菌肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰，严重者可能出现呼吸困难、胸痛、寒战等。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

二、疾病诊断

流感嗜血杆菌肺炎的诊断主要依靠临床症状、体征以及实验室检查。血液检查可见白细胞计数升高，痰液培养可分离出流感嗜血杆菌。

三、治疗方案

流感嗜血杆菌肺炎的治疗以抗生素为主，首选β-内酰胺类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素等。根据病情严重程度，可联合使用其他抗生素。

四、预防措施

预防流感嗜血杆菌肺炎的关键在于增强免疫力。建议保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。此外，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗也可降低感染风险。

五、注意事项

流感嗜血杆菌肺炎患者应注意休息，保持室内空气流通，避免剧烈运动。在治疗期间，应严格按照医嘱用药，切勿自行停药或换药。

流感嗜血杆菌肺炎虽然具有一定的传染性，但通过早期诊断和治疗，大部分患者可以康复。了解其临床特点，有助于提高对该病的认识和防治能力。