看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

今天下午，我正在办公室忙碌地处理工作，突然感觉一阵天旋地转，眼前一片模糊，我勉强撑着桌子，才没有倒下。这种情况持续了大约两个小时，直到下班我才稍微好转。

下班后，我立即预约了线上问诊，向医生详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我平时的生活习惯、身体状况，以及这次头晕发生的前因后果。在了解了情况后，医生告诉我，这很可能是位置性眩晕，建议我观察一下，如果明天还有不舒服的症状，再去医院神经内科面诊。

第二天，我按照医生的叮嘱，继续观察。幸运的是，头晕的症状并没有再次出现。于是，我又通过线上问诊咨询了医生，医生建议我可以尝试服用倍他司汀来缓解症状。

在医生的建议下，我购买了倍他司汀，并在头晕时服用。用药后，我的症状确实有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

在这里，我想分享我的经历，希望对有类似经历的朋友有所帮助。同时，也感谢医生的专业指导，让我得以顺利度过这次不适。

在一次晚上，28岁男性患者突然感到头晕，并伴有腹泻症状。他在互联网医院寻求了医生的建议。医生询问了患者的病情并提出了一系列问题，最终怀疑患者可能患有良性位置性眩晕，并建议患者去测血压和进行前庭功能检查。同时，医生还建议患者去神经内科就诊，并给出了针对腹泻的治疗建议。患者对医生的建议表示满意，并决定前往医院就诊。

一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。在这个繁忙的都市里，我感到有些疲惫，身体出现了一些不适。我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决问题的方法。

在平台上，我找到了一位神经内科的专家。他/她耐心地询问了我的症状，我详细描述了站立后眩晕，不平衡，吃不下饭恶心的情况。他/她没有立即给出诊断，而是细心地询问了我发病的时间、是否有耳鸣、视物旋转等症状。

在了解了我的病情后，他/她告诉我，可能存在位置性眩晕的可能性。他/她建议我可以尝试一些药物来缓解症状，并在必要时去医院进行检查。他还提醒我，要注意观察自己容易晕眩的侧向，尽量避免向眩晕侧翻身，起来或躺下尽量慢一点。

在用药期间，我感到自己的症状有所缓解。他/她的专业知识和耐心让我深感安心。虽然只是线上的一次简单问诊，但我却感受到了医生的责任感和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能找到专业的医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将从中受益。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，一阵突如其来的眩晕让我不得不停下手中的工作。这种感觉就像是在云端漫步，脑袋里似乎有东西在旋转，让我感到十分不适。

这种眩晕感已经持续了半个多月，我开始担心自己的健康。于是，我决定利用互联网医院平台寻求医生的帮助。通过简单的注册和问诊流程，我很快就联系到了一位经验丰富的神经内科医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状。医生耐心地询问了我眩晕的具体情况，包括持续时间、伴随症状等。通过细致的询问和专业的判断，医生初步判断我的症状可能与颈椎问题或良性阵发性位置性眩晕有关。

医生建议我进行颈椎CT或磁共振检查，以进一步确诊。同时，他还提醒我注意调整心态，缓解压力，避免紧张焦虑的情绪。在医生的建议下，我决定尝试使用氟桂利嗪进行治疗。

在医生的指导下，我成功在线上完成了药品的预约和购买。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。在用药期间，我严格按照医嘱进行，并及时向医生反馈了自己的病情变化。

经过一段时间的治疗，我的眩晕症状明显减轻，工作效率也提高了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并充分利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我突然感到一阵天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。起初，我以为只是暂时的，但接下来的几天，这种眩晕感愈发严重。我不得不请假在家，生活受到了极大的影响。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和关怀。

医生***让我详细描述了眩晕的感觉，询问了我是否有耳鸣、耳塞感，以及是否有其他相关病史。得知我以前有过头部外伤史，他提出了良性阵发性位置性眩晕（耳石症）的可能性。他解释说，这是一种由于内耳淋巴中的结晶掉落导致的疾病，需要通过手法复位来解决。

医生***告诉我，虽然手法复位需要医生操作，但也可以通过健侧卧位来缓解症状。他还开了一些药物，包括弥可保、维生素B1、甲磺酸倍他司汀和强力定眩片，来帮助我缓解眩晕。

虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但通过这种方式，我得到了及时的帮助和建议。医生***的专业和耐心让我深感安心。我相信，在接下来的治疗中，我会逐渐康复。

昨天晚上，我在家里上了一次京东互联网医院的线上问诊。因为我老妈每天都会出现迷魂、晕的症状，我非常担心她的健康状况。虽然她的心脏和血压都很正常，但这个症状让我很困扰。

医生非常细心地询问了我老妈的病情，并给出了专业的建议。他认为可能是良性位置性眩晕，并建议我老妈进行一些药物治疗。医生还告诉我，老年人应该注重定期随访，以及遵守医嘱进行治疗。

我非常感激这位医生的帮助，他的耐心和专业让我对互联网医院的服务充满信心。我决定按照医生的建议给老妈进行治疗，并定期带她进行随访。希望她的健康状况会有所改善。

那天早上，我照例起床，但一睁眼，感觉天旋地转，仿佛整个世界都在摇晃。我努力地闭上眼睛，试图平复这突如其来的头晕。这是多久以前的事情了？我已经不记得了，但这样的情况已经持续了一段时间。

我立刻拨通了神经内科的***医生的电话，他耐心地询问了我头晕的具体情况。我告诉他，不仅仅是躺下的时候头晕，起来也会，甚至还有点恶心。***医生详细询问了我的症状，包括头晕是否伴随有摇晃感、耳鸣等，以及体位改变是否会影响症状。

在了解了我的病情后，***医生判断我可能患有良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症。他解释说，这种病症通常是由于耳石脱落，随着头位变化刺激半规管毛细胞引起的。他告诉我，虽然这个病症对身体其他方面影响不大，但容易复发。

***医生建议我可以尝试使用一些止晕药物，如氟桂利嗪、苯海拉明等。他还提醒我，如果症状明显，可以去医院进行手法复位。虽然我对这样的治疗方法有些犹豫，但考虑到医生的权威和专业，我还是决定尝试一下。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然头晕的症状并没有完全消失，但确实有所缓解。我开始意识到，互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了去医院的时间和精力，而且还能得到专业医生的建议。

这次的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能够通过互联网医院和线上问诊得到及时、专业的医疗服务。

2024年9月5日，广州市的某患者在京东互联网医院上向一位神经内科医生咨询了自己的头晕问题。患者描述自己头晕不痛，晕得做不稳，身体使不上劲。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断患者可能患有良性阵发性位置性眩晕，也被称为耳石症。医生解释说，这种疾病多与脱落的耳石随着人体头位变化，刺激半规管毛细胞有关，从而导致发生眩晕。医生建议患者平时多注意休息，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，可以适当加强运动锻炼。同时，医生也提醒患者如果实在担心，可以去做一下头部及颈椎磁共振检查，以排除其他可能的疾病。患者对医生的建议表示感谢，并表示会注意自己的生活习惯和健康状况。

那天早上，阳光透过窗户洒在我的床头，我缓缓地睁开眼睛。一股天旋地转的感觉袭来，我意识到自己又头晕了。这已经是一个星期以来的常态了。我记起上周五的早晨，也是这样突然感觉头晕，随后胃痛，下午更是吐了个天翻地覆。去医院检查，医生说是病毒性肠胃炎，开了些药，胃痛和呕吐的症状倒是有所缓解，但头晕却一直持续。

我拨通了神经内科的***医生电话，他耐心地询问了我的症状。我告诉他，头晕是持续性的，尤其是躺下或翻身时最为明显，站起来后就好一些。当我描述头晕的感觉像是天旋地转时，他告诉我，这可能是由良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症。他还提到，这种情况多与脱落的耳石有关，容易复发，但一般对身体影响不大，预后良好。

医生建议我可以去医院做手法复位，如果实在担心，也可以做头部及颈椎磁共振检查。我虽然有些担心，但心里也放心了许多。医生的专业和耐心让我觉得安心，他的建议也让我对病情有了更清晰的认识。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不用出门，就能得到专业的医疗咨询，这对于我这种经常头晕的人来说，真的是太方便了。

我在家里突然起床时出现眩晕，觉得很不舒服，但因为疫情的原因不太方便去医院，于是我选择了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状和过往病史，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是良性位置性眩晕，建议我去当地医院的眩晕门诊或神经内科进行检查，以便得到更准确的诊断。医生还向我解释了耳石症的引起和注意事项，并建议我做头部CT检查以排除其他可能的疾病。最后，医生开具了甲磺酸倍他司汀的处方，并详细告诉我如何正确使用和注意事项。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。