糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那个晚上，我拖着疲惫的身体回到家，一量体温，竟然高达39度。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位温柔的声音：“您好，我是李医生，请问有什么可以帮您的？”

我告诉李医生我的症状：咳嗽三天，痰呈黄绿色，现在又发烧了。李医生耐心地询问了我的具体情况，并告诉我先吃点对乙酰氨基酚混悬液，然后明天去查个血常规。

第二天，我按照指示吃了药，并在京东互联网医院预约了血常规检查。结果很快出来了，李医生告诉我：“根据血常规结果，我觉得应该是细菌性的感染。”

李医生的建议让我感到很安心，他告诉我可以继续吃对乙酰氨基酚混悬液，并且注意休息。他还提醒我，如果发烧不退或者症状加重，要及时就医。

在接下来的几天里，我按照李医生的建议服药，病情逐渐好转。我真的很感激李医生，他不仅专业、耐心，还特别关心我的病情，让我感受到了温暖和关怀。

现在回想起来，那次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在家就能享受到专业医生的咨询服务，真是太方便了。

那天，我忽然感觉身体有些不适，头有些沉，量了一下体温，竟然有38度。正值流感季节，我担心自己可能感染了病毒。可是，去医院又觉得有些麻烦，于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位中医内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括发病时间、病情变化等。我如实回答了医生的问题，并上传了一些症状照片。

医生在仔细查看我的病例后，给出了诊断和建议。他告诉我，我可能感染了流感病毒，并开具了相应的处方。处方中包含了一些中药颗粒，医生还提醒我，这些药物需要按时服用，并且要注意饮食和休息。

当我收到医生的回复时，心中不禁一阵暖意。这位医生不仅医术高超，而且非常关心患者的感受。他不仅在处方中包含了治疗药物，还特意提醒我要注意休息，让我感受到了他的细心和关怀。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和服用。虽然药效有些慢，但我还是坚持了下来。在服用药物的过程中，我每天都按时向医生汇报病情，医生也会根据我的病情变化调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。这次互联网医院的服务让我感受到了前所未有的便捷和贴心。我衷心感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供了这样优质的服务。

随着气温的逐渐下降，许多家庭都开启了空调，为宝宝营造一个舒适的室内环境。然而，家长们需要注意的是，在呵护宝宝的同时，也要警惕一些常见的婴幼儿疾病，避免因疏忽而带来严重后果。

病例1：儿童糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，近年来，儿童糖尿病的发病率呈上升趋势。15岁的小兰就是一名糖尿病患者。由于家长对糖尿病的认识不足，没有严格按照医嘱进行规范治疗，导致小兰出现了酮症酸中毒，险些危及生命。

专家提醒，家长如果发现孩子出现‘三多一少’（多饮、多食、多尿、体重下降）的症状，应及时带孩子去医院检查，排除糖尿病的可能。一旦确诊，家长要积极配合医生进行治疗，定期监测血糖，确保孩子健康成长。

病例2：脓疱疮

脓疱疮是一种常见的婴幼儿皮肤疾病，主要表现为皮肤表面出现红色斑点，随后形成脓疱。乐乐出生仅五天，就因为家长过度保暖，出现了脓疱疮。

专家提醒，冬季气温较低，家长在为宝宝保暖的同时，也要注意保持室内空气流通，避免过度捂热。一旦发现宝宝皮肤出现异常，应及时就医，以免延误病情。

病例3：高热惊厥

高热惊厥是婴幼儿时期常见的疾病，主要表现为突然出现意识丧失、肢体抽搐等症状。一岁多的男宝宝因为发烧，家长过度捂热，导致宝宝出现高热惊厥。

专家提醒，孩子发烧时，家长不要过度捂热，应适当解开衣物，保持室内空气流通，并尽快就医。

除了以上提到的疾病，冬季婴幼儿还可能患上呼吸道感染、肺炎等疾病。家长在日常生活中，要注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免过度密闭；

2. 注意宝宝的个人卫生，勤洗手、勤换衣物；

3. 合理安排饮食，保证宝宝营养均衡；

4. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，冬季是婴幼儿疾病的高发期，家长要时刻保持警惕，为宝宝的健康保驾护航。

随着冬季的到来，流感等呼吸道疾病进入高发期。一项发表在《柳叶刀》的研究指出，H7N9禽流感病毒正在向适合感染哺乳动物方向发展，这使病毒更容易感染到人。为了增强免疫力，抵御病毒侵袭，我们不仅要保持良好的生活习惯，还要注重饮食调理。

金针菇作为一种常见的食用菌，富含多种营养成分，具有增强免疫力的作用。研究发现，金针菇中的蛋白质含量比日常蔬菜高2-3倍，且含有较多的“必需氨基酸”成分，有助于补充肉类摄入不足的问题。中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚副教授指出，在流感季节，建议增加金针菇等菇类的摄入，以增强身体免疫力和抗病毒能力。

除了金针菇，其他菌菇类如香菇、平菇等也富含蛋白质和多种氨基酸，对增强免疫力同样具有积极作用。菌菇类生长过程中没有经过光合作用，因此其中的特殊成分更加有利于增强体质。新西兰皇家科学院首席科学家高益槐博士建议，购买金针菇时，应尽量选择工厂化栽培的生态菇，避免食用经过特殊处理的菌菇。

然而，并非所有的金针菇都具备食疗功效。农科院技术人员指出，选择金针菇时要注意颜色、气味等因素，避免食用经过熏、漂、染或添加了化学物质的菌菇。此外，长期过量食用含有柠檬酸的食品，会导致体内钙质流失，建议适量食用。

金针菇是一种绿色、环保、有机的美食，具有很好的抗癌作用。在流感多发季节，适量食用金针菇等菌菇类，有助于增强免疫力，抵御病毒侵袭。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了山东烟台市的互联网医院。因为最近身体不适，我选择在线上寻求血液科医生的帮助。

医生***通过互联网医院平台，耐心地询问了我的病情。我主诉了最近出现的症状，包括咳嗽、腹泻以及不规则的便便。***医生非常细心，他没有直接给出诊断，而是询问了我更多的细节。

我告诉他，阳康之后，每天都会咳几下，而且最近几天有点拉肚子。我没有尿急尿痛的情况，但大便经常不成型，有时候一天好几次，有时候三天都不拉。***医生听后，建议我做一些检查，包括风湿两项、抗核抗体、抗双链DNA、乙肝五项和甲状腺功能等。

我按照***医生的建议进行了检查，并在几天后收到了结果。结果显示，我的中性粒细胞百分数和白细胞计数都偏低。当我把结果告诉***医生时，他解释说，这可能与病毒感染有关，尤其是在阳康之后。

***医生建议我进行外周血细胞涂片分类检查，以进一步确定原因。他还提醒我要注意饮食，避免油腻和难以消化的食物，并建议我适量运动，充足睡眠，调节心情。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了自己的生活习惯，并按时服药。经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转。这让我对互联网医院充满了信任和感激，感谢***医生在我最需要帮助的时候，给了我专业的建议和温暖的关怀。

在昨天的问诊中，我向医生描述了我住院的经历。我因右肺感染住院，期间查血发现血清碱性磷酸酶偏高。经过医生的详细询问和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我很多专业建议和支持，让我感到非常安心和放心。

医生的耐心和细心让我感受到了他的专业品质。他对我的病情进行了全面评估，给出了合适的治疗方案，并在我出院后继续关注我的病情。我对医生的专业水平和人性化服务深表感激。

那是一个普通的下午，我正在家中忙碌着日常琐事，突然感到一阵寒意袭来，紧接着便发烧了。因为担心病情，我立刻决定利用互联网医院进行线上问诊。

医生在了解了我的病情后，首先让我查了流感和肺源支原体。结果显示，我确诊为甲流。医生建议我服用奥司他韦，并告诉我这是一种有效的抗病毒药物。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。我的发烧情况并不规律，白天体温可以控制在37度以下，但一到晚上，体温就会突然升高。医生告诉我，这种情况很常见，一般要持续3到5天。

为了缓解症状，我按照医生的指导，使用了布洛芬来退烧，并配合阿奇霉素和抗病毒口服液进行治疗。虽然咳嗽的情况时有发生，但医生告诉我，这属于正常现象，不必过于担心。

在治疗的过程中，医生始终保持耐心和细心，与我进行了多次沟通，了解我的病情变化。他告诉我，如果咳嗽时间超过5天，建议去医院拍个胸部CT片，以排除肺炎的可能。

尽管我在治疗过程中遇到了一些困难，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我，虽然现在的情况并不理想，但5到7天都是属于正常范围。在他的指导下，我坚持用药，并注意多喝水、休息和饮食。

最终，我的病情得到了控制，体温逐渐恢复正常，咳嗽也逐渐减轻。我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的女儿，那个活泼可爱的小女孩，之前因为腿疼去医院检查，骨科没问题，但又查出了风湿免疫方面的问题。上个月，她检查出了抗核抗体不正常，我们全家都感到非常焦虑。

我通过互联网医院联系了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生非常耐心地听了我的描述，并详细询问了女儿的情况。她告诉我，抗核抗体不正常可能与之前的肺炎有关，也可能是免疫病早期。

医生建议我们不要过于担心，并告诉我们，抗核抗体有可能自愈。她建议我们等女儿病好了，半年后调理饮食，不再生病时再去复查。半年时间不算长，但我觉得这是对女儿最好的照顾。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，密切关注女儿的病情。虽然她这段时间一直在吃各种药，但她的病情有所好转，腿疼的症状也减轻了。

今天，我又通过互联网医院联系了那位医生。她告诉我，孩子的抗核抗体临界值是有意义的，可能与肺炎有关，也可能是免疫病早期。她再次强调，目前不需要使用激素治疗，因为我们没有遗传因素。

通过与医生的沟通，我感到非常安心。我深深感激那位医生的专业和耐心，她就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在医生的关爱和我们的努力下，我的女儿一定会战胜病魔，健康成长。

那天，我接到了父亲打来的电话，语气中带着一丝焦虑。他说自己最近血糖控制得不太好，而且一直打嗝，这让他的生活变得有些困扰。

我立刻安排了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生首先询问了我父亲的病情，包括糖尿病的病史、最近的生活习惯等。我详细地描述了父亲的症状，医生听后表示，打嗝可能与膈肌痉挛有关，这种情况下，建议我父亲注意饮食，避免受凉，并尝试喝点热水缓解。

随后，我父亲又提到了咳嗽的问题。医生询问了他咳嗽的时间、症状等，了解到咳嗽是由于感染引起的，建议他继续观察，并可以使用止咳药物。此外，医生还提醒我，糖尿病患者在服用药物时需要格外小心，最好在医生指导下进行。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅耐心地解答了我父亲的所有疑问，还提供了详细的诊疗建议。我父亲对此也表示非常满意，他说，虽然这次是通过互联网问诊，但医生的专业水平并不亚于线下医院。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。

我母亲6号下午开始有点发烧，晚上吃了退烧药，好一点，7号看了中医，喝中药，自己吃蓝岑和阿莫西林，8号未退烧到医院看，医生说是流感，开了奥司他韦和清开灵，到现在一共3天半，会反复烧，每天会吃1-2次退烧药，最高到39度多，请问接下来该如何处理？

医生建议如果一周还持续发烧，建议再去医院进行进一步检查，确认是否是肺炎，需要抗感染治疗。