看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在我姐姐的生活中，一直有一个让她困扰的问题，就是她对我母亲的东西非常计较。每当我扔掉一样东西，她都会责备我，甚至再去找回来。这种情况已经持续了很长时间，大概有10多年了。她认为那些东西有用，即使是破旧的物品，她也认为早晚会派上用场。这种行为让我感到困扰，因为我觉得这样的计较并不必要，为了一些不值钱的东西而吵架真的不值得。

我姐姐的人际交往并不顺利，可能与她的洁癖有关。她退休后，家庭人际关系更加紧张。在家庭生活中，她的洁癖严重影响了我们之间的关系。我开始怀疑她是否患有心理疾病，于是前来咨询医生。

医生建议我姐姐去精神心理科就诊，以明确诊断。医生指出，我姐姐可能患有人格障碍、精神分裂症、强迫症或双相情感障碍等问题。为了明确诊断，需要进行进一步的检查和评估。

我决定带着姐姐去精神心理科就诊，希望能够找到合适的治疗方案，帮助她摆脱困扰。

那天，我如往常一样，在互联网医院平台上寻求帮助。我的注意力总是难以集中，每天都被这个困扰着，心情也跟着起伏不定。我选择了临床心理科的***医生，她温和的声音让我感到一丝安慰。

在沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括每天纠结的事情和心口的不适。***医生耐心地倾听，没有急于给出诊断，而是先了解了我的生活习惯和压力来源。

她说，她需要和其他医生讨论一下我的情况，以便给出更准确的建议。我感受到了她的专业和负责。几天后，她告诉我，她怀疑我可能患有注意力缺乏多动症障碍，并建议我进行一些检查。

在接下来的几周里，我按照她的建议进行了检查，并开始尝试她推荐的治疗方法。每当我感到焦虑或困惑时，我都会想起***医生的耐心和鼓励，这让我有了坚持下去的勇气。

终于，在一个月后，我的症状有所缓解，注意力也变得集中了。我感激地对***医生说：“谢谢你，没有你的帮助，我可能无法走出这个困境。”她微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗和建议。我真心希望更多的人能够了解并利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。因为我知道，今天是我第一次尝试线上问诊。

我点开了京东互联网医院的平台，注册并填写了基本信息。很快，我就被分配到了一位经验丰富的医生***。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问。

我的病情是躯体形式障碍，伴有焦虑症。虽然之前也有看过医生，但总是觉得治疗效果不尽如人意。这次，我抱着试试看的心态选择了线上问诊。

在与医生***的沟通中，我发现他非常专业。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地倾听我的诉说。当我说到自己有时候会抵触吃药时，他并没有责怪我，反而给予了我更多的理解和支持。

医生***为我开了一个治疗方案，并告诉我，如果病情稳定，就可以按照这个方案继续治疗。我非常感激他，因为我知道，这对我来说是一个很大的鼓励。

在医生的指导下，我开始按时服用心达悦。虽然一开始我还是有些抵触，但在医生***的鼓励下，我逐渐适应了这种治疗方式。现在，我的病情已经有所改善，焦虑感也减轻了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询问题，而且医生的专业性和耐心也让我倍感安心。

最后，我想对京东互联网医院和医生***说声感谢。是你们让我重新找回了生活的信心，让我看到了希望。

服务已开始，我紧张地打开了我的电脑，屏幕上显示着熟悉的互联网医院界面。一位专业的医生，***医生，将为我提供远程医疗服务。

医生首先提醒了我一些诊疗规范，让我对整个流程有了更清晰的认识。随后，我详细描述了我的问题，睡眠浅，容易早醒，感觉半睡半昏迷，这已经困扰了我一周。

***医生耐心地询问了我最近的用药情况，我告诉他早上服用草酸2片半，晚上按照医嘱吃奥氮平的八分之一。医生听后，建议将奥氮平的剂量加到四分之一片。

我有些犹豫，因为奥氮平我已经吃了将近一年，突然减量，我能适应吗？***医生安慰我说，可以尝试减量，如果感觉不适，可以随时调整。听到这里，我心中的石头终于落下了。

几天后，我再次与***医生沟通，他告诉我可以停掉奥氮平。这让我感到非常惊喜，我终于可以摆脱这种药物的束缚了。

整个诊疗过程，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给我提供了合理的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

服务结束后，我心中充满了感激。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业医疗服务。也感谢***医生，他的专业和耐心让我对未来的生活充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间，心情低落至极。脑梗的阴影始终笼罩着我，让我无法摆脱四肢无力、头晕脑胀的困扰。腹胀、心慌、心急，白天睡不着，晚上睡不好，这已成为我生活的常态。

屏幕那头的医生，用温和的语气询问我的病情，让我感受到了一丝安慰。他耐心地倾听我的主诉，并没有因为我的症状繁多而感到烦躁。他告诉我，我的症状可能与甲状腺问题有关，建议我做一个甲功检查。

医生还询问了我的睡眠情况，得知我长期服用左匹克隆片和阿普唑伦片后，他建议我尝试换一种治疗方案。他告诉我，草酸艾司西酞普兰可以帮助改善我的情绪，而曲唑酮则可以帮助我改善睡眠。

医生的建议让我重新燃起了希望，我开始按照他的指导进行调理。在服用草酸艾司西酞普兰和曲唑酮后，我的睡眠质量逐渐改善，情绪也有所好转。

那段时间，我与医生在线上进行了多次沟通。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。他的细心和耐心，让我感受到了医者仁心。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。回想起那段经历，我深深地感激那位医生，是他用他的专业知识挽救了我的生命，让我重新找回了生活的信心。

那是一个平凡的周末，我带着我的孩子，来到了位于海淀区的青少年儿童心理科。孩子已经15岁了，可是上课时总是小动作不断，爱溜号，写作业磨蹭，字迹潦草，学习效果也不好。每次考试都不能发挥出她的真实水平，让我们十分焦虑。

医生***接待了我们，他首先耐心地询问了我孩子的症状和过往的治疗经历。我详细地描述了孩子的情况，包括她在吉大医院被诊断为注意力缺陷，并服用专注达的情况。医生***听完后，没有急于给出治疗方案，而是让我把之前看病的病历拍照给他看。

几天后，医生***再次联系我们。他告诉我，目前孩子服用的专注达方式并不是临床常用的方法，而且孩子过度疲劳可能导致嗜睡，效果下降。他建议我们先停药，然后进行一系列的复查，包括智力、行为评估、注意力测试、睡眠监测等。

尽管这个过程需要一定的时间，但我们还是决定按照医生***的建议去做。经过一段时间的观察和复查，我们得到了一些新的发现。孩子的智力并没有问题，只是学习目标和状态没有调整好。医生***还建议我们加强孩子的特长发展，注意生活技能的训练，并适当减轻她的学习压力。

在这个过程中，我深深地感受到了医生***的专业素养和耐心。他不仅关注孩子的病情，更关心她的心理健康和未来。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定会越来越好。

我孩子厌学，成绩下滑严重，在七月份暑假开始时，我们俩人因为学习的问题发生冲突，导致他彻底摆烂，本以为只是赌气，两个月会好的，结果越来越严重，一直拒绝学习，拒绝交流，不刷牙不洗澡，整天玩手机，开始还按时吃饭，现在是有爱吃的就吃点，不喜欢吃的就饿着，很多以前爱吃的现在也不吃了，和他说话根本不理，再说还发火，白衣服都脏成黑色了，学校推荐您这边治疗，但他根本不配合，怎么才能拯救他。

在这个过程中，我俩的关系越来越紧张，我曾试图和他沟通，但他总是不理我，我感到非常焦虑和无助。我希望能够找到一个好的医生，帮助我们解决这个问题，挽救我孩子的一切。

在这个繁忙的都市生活中，我们时常会感到身心俱疲，压力山大。有时候，身体会像一个警报器一样不停地发出警告，但我们却往往忽视了这些信号。

最近，我有幸在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我感到非常感激。

我向医生描述了我最近的症状，包括躯体化障碍的情况。医生询问了我的用药情况，并建议我继续服用225毫克的文拉法辛，并可以考虑逐渐减至150毫克。

医生的细心和耐心让我感到很安心，他们建议我可以根据自己的具体情况来调整用药，这种个性化的医疗服务让我深受感动。

最终，我通过互联网医院预约了药品，并在用药期间如有不适，可以及时线下就诊。这种便捷的线上问诊服务让我感到非常满意，也更加信任医生的建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的强迫性障碍问题。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生提醒我根据相关法律规定，精神科药物需要线下确诊后方可开具药物。我提交了线下就医信息后，医生审核通过了处方。我根据医生的建议购买了药品，并在用药期间注意了不适情况。整个问诊过程非常顺利，医生的沟通能力很强，让我感到很放心。我对医生的服务很满意，感谢医生的专业建议。

那是2024年的一个午后，我坐在电脑前，手握鼠标，心中满是焦虑。我是一名来自湖北武汉的初中生，因为一直以来的拖延和焦虑问题，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的方法。

通过与医生的沟通，我了解到自己的问题可能属于ADHD（注意力缺陷多动障碍）的范畴。医生非常耐心，详细地询问了我的症状，包括我拖延、焦虑、自责的情况，以及我对于完美主义的追求。他不仅给出了专业建议，还开了一些药物帮助我调节情绪。

在接下来的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他告诉我，文拉法辛不仅可以缓解焦虑，还有助于改善我的情绪。在医生的建议下，我还开始尝试用做笔记的方式来管理自己，这让我在自律性方面有了很大的提升。

虽然改变的过程并不容易，但每当我遇到困难时，我都会想起医生的鼓励和指导。他的话语仿佛一盏明灯，照亮了我前行的道路。现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，面对挑战时也更加从容。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在这里，我不仅找到了解决问题的方法，还收获了关爱和鼓励。感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他让我重新找回了自信，迈向了更好的自己。